Plasmodium

Plasmodium on yksisoluinen, soluseinämätön loinen, joka voi hyökätä nisäkkäisiin, lintuihin ja matelijoihin ja kuuluu Apicomplexa-luokkaan (entinen: Sporozoa). Noin 200 tunnetuista lajeista 4 on merkityksellisiä ihmisille malarian aiheuttajana. Kaikilla plasmodialajeilla on yhteistä se, että ne käyvät läpi pakollisen isäntävaihdon hyttysten ja selkärankaisten välillä, mikä sisältää samalla vaihdon seksuaalisen ja epäseksuaalisen lisääntymisen välillä.

Mitä plasmodiat ovat?

Plasmodium, jolla ei ole soluseinää, on yksisoluinen loinen, jolla on solun ydin, ja siksi se luetaan eukaryootteihin (aiemmin myös eukaryootit). Plasmodium-nimi johtuu siitä, että Plasmodiassa on kaksi solun ydintä jakautumisen jälkeen, mutta näiden kahden solun sytoplasma ei ole erotettu toisistaan, vaan muodostaa pikemminkin koherentin plasmatilan.

Noin 200 tunnetuista Plasmodia-lajeista 4: llä on erityinen asema ihmisen malarian patogeeneinä. Kaikille plasmodiatyypeille tehdään pakollinen isäntävaihto hyttysten ja selkärankaisten välillä. Isäntämuutos sisältää myös vaihdon seksuaalisen ja epäseksuaalisen lisääntymisen välillä.

Väliisäntinä toimivilla ihmisillä malariavektori on naispuolinen Anopheles-hyttysto. Anopheles-hyttyset välittävät taudinaiheuttajan spaliotsien muodossa, joita löytyy sen syljestä. Hyttyspuolella sporotsoiitit edustavat sukusolujen loppuvaihetta, jolla hyttyset aiemmin saastuttivat itseensä nautitun ihmisen veren.

Neljä plasmodiatyyppiä, jotka aiheuttavat malariaa ihmisillä, ovat Plasmodium falciparum (malaria tropica), Plasmodium vivax (malaria fertiana), Plasmodium ovale (malaria tertiana) ja Plasmodium malariae (malaria quartana). Tällä hetkellä keskustellaan siitä, olisiko Plasmodium knowlesi, jota löytyy Kaakkois-Aasiasta, myös ihmisille vaarallisten malariapatogeenien joukkoon. Plasmodium knowlesi -bakteerin tiedettiin aikaisemmin aiheuttavan malariaa makakeilla.

Malarialla kehittyy flunssan kaltaisia ​​oireita ja kuumekohtauksia, ja tropica-malarian tapauksessa se on vaikea, jos sitä jätetään hoitamatta. Yksittäiset plasmodialajit ovat useimmiten spesifisiä ja "lajien uskollisia" välituotteen kantajan (hyttysen) ja lopullisen isännän (selkärankainen) suhteen.

Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet

Antarktista lukuun ottamatta, plasmodiat ovat kotoisin kaikilta mantereilta. Ihmisille merkitykselliset malariapatogeenit esiintyvät kuitenkin vain trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla. 1800-luvulle asti malariaa aiheuttavia plasmodioita löytyi myös Etelä-Euroopan ja Pohjois-Amerikan maista.

Trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla vuotuinen kuolleisuusaste on 1,0–1,5 miljoonaa. Arviot malariasta kärsivien ihmisten lukumäärästä vaihtelevat suuresti maailmanlaajuisesti ja ovat siten välillä 250–500 miljoonaa. Plasmodiat välittyvät yksinomaan Anopheles-hyttysellä. Suora tartunta ihmiseltä toiselle on käytännössä mahdotonta, koska hyttysessä tapahtuvan kehityssyklin seksuaalinen osa puuttuu. Kuitenkin tunnetaan muutamia tapauksia, joissa saastuneet verensiirron neulat aiheuttivat taudinaiheuttajan suoran kulkeutumisen.

Yksittäisten plasmodialajien kehityssykli on hiukan erilainen, mutta noudattaa periaatteessa seuraavaa kehitysskeemiä: Anopheles-hyttys välittää plasmodiat sporotsoiitit, jotka ensin pestään maksaan veressä ja sijoittuvat maksasoluihin. Maksasoluissa ne kasvavat siruiksi aseksuaalisen jakautumisprosessin kautta, joka myöhemmässä vaiheessa erottuu joukkoksi edelleen diploideja merosoiteja, jotka hyökkäävät punasoluissa (punasoluissa) ja lisääntyvät siellä uusien jakautumisten kautta.

Aika, jolloin sporotsoiitit ovat asettuneet maksasoluihin, on yleensä oireeton. Jotkut diploidisista merotsoiteista kehittyvät mejoosin kautta haploideiksi mikro- ja makrogametosyyteiksi, jotka veren imevä Anopheles-hyttynen voi niellä sen probosiksen kautta. Hyttysen suolistossa kokonaisiksi sukusoluiksi eriytyneet gametosyytit yhdistyvät diploidiseksi tsygootiksi. Hyttysen suolen seinämässä se kasvaa oosistiksi, jossa mitoottisten jakautumisten kautta kasvaa jopa 10 000 tarttuvaa, diploidista sporotsoiittia. Kun oosisti on puhjennut, jotkut sporotsoiteista pääsevät hyttynen sylkeen ja muodostavat uuden tartuntasäiliön.

Inkubointijakso sporotsoiitti-infektiosta malarian puhkeamiseen on noin 7-50 päivää patogeenistä riippuen ja ilman malarian ennaltaehkäisyä.

Sairaudet ja vaivat

Lukuun ottamatta trooppista malariaa, jossa kuumekohtauksia esiintyy epäsäännöllisin väliajoin, muilla taudinaiheuttajilla on selkeä rytmi. Kvartanan malariassa tämä on neljä päivää. Päivää, jolla on kuumekohtaus, seuraa kaksi kuumeetonta päivää ennen kuumeen alkamista uudelleen. Säännölliset kuumekohtaukset palautuvat punasolujen plasmodian kehitykseen, jotka melkein samanaikaisesti tulvavat kehon ja aiheuttavat oireita.

Plasmodium ovale ja Plasmodium vivax, jotka molemmat ovat malaria tertiana-aiheuttaja-aineita, voivat maksan vaiheessa muodostaa hypnozoiteja, jotka voivat selviytyä huomaamatta ja ilman oireita useita kuukausia - yksittäisissä tapauksissa jopa useita vuosikymmeniä - ennen kuin uusi malariajakso käynnistyy.

Kemiallisen ehkäisyn lisäksi, joka olisi räätälöitävä kyseisellä alueella vallitseville taudinaiheuttajille, paras suoja malariaa vastaan ​​on suoja naispuolisia Anopheles-hyttysiä vastaan. Yöllä sängyn yläpuolella oleva hyttysverkko voi tarjota tehokkaan suojan. Päivän aikana on suositeltavaa käyttää vaatteita, joissa on pitkät hihat ja pitkät housunjalat, jotka on kyllästetty Permitriinillä tai muulla hyttyskarkotettavalla aineella. Levittämättömät ruumiinosat tulee käsitellä voiteilla tai suihkeilla, joilla on myös hyttyskarkottava vaikutus.