B-hepatiitti johtuu Hepatiitti B-virus tarttuva, joka aiheuttaa maksatulehduksen. Tauti leviää yleensä seksuaalisen tai verikontaktin kautta. Tauti on harvoin havaittavissa etenemään oireiden kautta.
Mikä on hepatiitti B-virus?
Hepatiitti B on hepatiitti B -viruksen aiheuttama maksatulehdus. Useimmilla potilailla voidaan havaita taudin akuutti kulku, joka paranee yksinään. Lisäksi ei voida sulkea pois vakavia ulottuvuuksia, jotka liittyvät esimerkiksi maksasyöpään, maha-suolikanavan verenvuotoon tai maksakirroosiin.
Tauti voi olla krooninen tai akuutti. Maksatulehdukset johtuvat maksasolujen vaurioista. Nämä voivat rajoittaa elimen toimintaa. Hepatiitti B on yksi yleisimmistä tartuntataudeista. Maailmanlaajuisesti joka kolmannen ihmisen sanotaan olevan tartunnan saanut.
Tartunta raskauden aikana tarkoittaa, että infektioriski on erityisen suuri joillakin alueilla. Hoitamatta jättämisellä on erityisen merkitystä hepatiitti B-tartunnan pitkäaikaisilla seurauksilla. Tartunnan välttämiseksi rokotusta voidaan harkita ennen kaukomatkaa.
Yksittäinen hepatiitti B -virioni on suojattu erityisellä kirjekuorella. Tämä sisältää erilaisia proteiineja, kuten membraaniproteiini ja pre-S1-proteiini. Pre-S1-proteiini mahdollistaa viruksen pääsyn isäntäsoluun. Kaiken kaikkiaan hepatiitti B-virus, jonka halkaisija on 42 nm, on yksi pienemmistä viruksista.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
B-hepatiitti on laajalti levinnyt ympäri maailmaa, ja siksi se aiheuttaa sairauden riskin, joka on otettava huomioon pitkän matkan aikana. Krooninen hepatiitti B voidaan paikallistaa Amazonin lähellä olevilla alueilla sekä Itä- ja Keski-Euroopassa. Asiantuntijoiden mukaan jopa 20 prosenttia Kiinan ja Keski-Afrikan väestöstä kärsii B-hepatiitista, kun taas Länsi-Euroopan ja Pohjois-Amerikan maissa se on alle prosentti. Kolmannes maailman väestöstä on kärsinyt hepatiitti B-tartunnasta. 780 000 ihmistä kuolee vuosittain akuutin tai kroonisen hepatiitti B -infektion seurauksena.
Virus tarttuu kosketuksessa kaikkien kehon nesteiden, kuten siemennesteen, syljen ja veren kanssa. Tämä tarkoittaa, että sairastuneet henkilöt, joille ei ole ilmoitettu sairaudestaan, aiheuttavat erityisen tartuntariskin, ja joillakin alueilla virus leviää myös saastuneen materiaalin kautta lääkityksen aikana. Viruksen sanotaan olevan 50 - 100 kertaa tarttuvampi kuin viruksen, joka johtaa HIV: ään.
Hepatiitti B -viruksilla on vain noin 3000 emästä, ja siksi ne ovat miljoona kertaa pienemmät kuin ihmisen perimä. Huolimatta epätavallisesta koosta ja muodosta, virus onnistuu leviämään tehokkaasti. Se voi tuottaa seitsemää proteiinia vain neljästä geenistä, joilla puolestaan voi olla erilaisia rakenteita. Hepatiitti B-virus luo DNA-kopion virus-RNA: sta ja kanavoi tämän ulos solusta pakattuina virioneina. Saatu kirjekuori suojaa virusgeneettistä materiaalia vaurioilta ja myötävaikuttaa viruksen kuljettamiseen isännässä.
Sairaudet ja vaivat
B-hepatiitti johtuu hepatiitti B-viruksesta. Tämä on virus, jolla on kaksijuosteinen DNA. Ihmiset ovat ainoa mahdollinen isäntä. Koska verestä löytyy erityisen suuri määrä viruksia, tämän erityisesti katsotaan olevan tarttuva. Jopa veripisarat ovat riittäviä tartunnalle. Muissa kehon nesteissä, kuten siemennesteessä tai syljessä, viruksen pitoisuus osoittautuu alhaisemmaksi.
Hepatiitti B-viruksen inkubaatioaika on yksi - kuusi kuukautta. Inkubointiaika on aika, jolloin ensimmäiset oireet ilmestyvät infektion jälkeen.
Kaiken kaikkiaan hepatiitti B -taudilla on hyvin erilainen kulku. Kolmanneksella potilaista ei ole lainkaan oireita. Siksi tautia ei tunnusteta, ja sairastuneet aiheuttavat erityisen riskin terveille ihmisille. Jos on valituksia, nämä ovat yhä yleisempiä oireita, joita ei aina voida osoittaa välittömästi. Vaikutukset kärsivät väsymyksestä, päänsärkyistä, ruokahaluttomuudesta, painonpudotuksesta, uupumisesta, lihas- ja nivelongelmista sekä kuumeesta.
Kun maksan solut ovat vaurioituneet, voi esiintyä muita oireita: tumma virtsa, vaaleat uloste, ihon ja silmien väri. Nämä osoittavat erityisesti taustalla olevan keltaisuuden. Jos tautia ei hoideta, voi ilmetä vakavia pitkäaikaisia seurauksia. Jos olet epävarma, on syytä ottaa yhteys lääkäriin.
Hepatiitti B -sairauden vakavuus riippuu monista tekijöistä. Näihin kuuluvat ennen kaikkea potilaan ikä ja yleinen terveys. Aikuisilla tauti paranee usein itsenäisesti ja on yleisesti ottaen suotuisa. Toisaalta pienet lapset ja heikentyneen immuunijärjestelmän ihmiset kärsivät enemmän siitä, että akuutista sairaudesta tulee krooninen.
Krooninen hepatiitti B -sairaus tarkoittaa, että sairastuneet voivat olla pysyvästi tarttuvia. Tämä tila ei ole aina havaittavissa vastaavien oireiden kautta. Lisäksi maksan arvot ovat pysyvästi kohonneet, ja siitä voi aiheutua vakavia seurausvaurioita. Näitä ovat esimerkiksi maksakirroosi ja maksasyöpä. Maksakirroosi on maksasairauden loppuvaihe, joka on tuhonnut elimen rakenteen. Kudos kovenee, kutistuu ja arpi. Maksan toiminta on edelleen rajoittunut, mikä voi johtaa hengenvaarallisiin oireisiin. Eri lääketieteelliset lähestymistavat voivat parantaa maksan tilaa. Pitkälle edenneen maksakirroosin tapauksessa usein kuitenkin vain maksansiirto voi auttaa.
Maksasyövän tapauksessa diagnoosin aika määrää erityisesti potilaan ennusteen. Mitä aikaisemmin kasvain havaitaan, sitä paremmat mahdollisuudet selviytyä ovat. Jos leikkaus on tarpeen, mahdollisuudet selviytyä yli viiden ensimmäisen vuoden ovat 20-50 prosenttia. Maksasyöpä diagnosoidaan kuitenkin myöhässä monille ihmisille. Tällöin parannus ei ole enää enää mahdollista, koska kasvain on jo levinnyt metastaasit.
B-hepatiitti voi siten johtaa vakaviin seurauksiin. Rokotus estää tehokkaasti tartuntaa. Vaikuttava aine annetaan kahdessa tapaamisessa, jokainen kahden viikon välein, ja se on yleensä hyvin siedetty. Pitkäaikaista suojaa varten suositellaan kolmatta rokotusta kuuden kuukauden jälkeen. Lapset on mahdollista rokottaa jo lapsuudessa. Rokotus on tärkeä myös riskiryhmille. Tähän kuuluvat ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten HIV-tartunnan saaneet, sekä ihmiset, joilla on lisääntynyt tartuntariski työstään johtuen.
