Bakteeri Yersinia pestis (myös Pasteurelle pestis kutsutaan) on vaarallisen tartuntataudin aiheuttaja. Ruttoa, buboonista ruttoa, keuhkoputkia, rutto sepsistä, iho-ruttoa, aborttista ruttoa ja ruttoa aivokalvontulehdusta on useita muotoja. Ihokattoa lukuun ottamatta, kaikki ne ovat erittäin vaarallisia ja jos ne jätetään hoitamatta, ne ovat usein tappavia. Nykyään 10-15 prosenttia hoidetuista potilaista kuolee edelleen taudista.
Mikä on Yersinia Pestis?
Ruttobakteeri Yersinia pestis kuuluu Enterobacteriaceae-perheeseen. Se sai nimensä sveitsiläiseltä lääkäriltä ja tutkijalta Alexandre Yersiniltä, joka tutki ruton ja löysi taudinaiheuttajan vuonna 1894. Se oli myös hän, joka huomasi ensimmäisenä, että Yersina pestistä leviävät pääasiassa rotat ja hiiret tai rotan kirput ja hyönteiset.
Ruttoa ei ole aluksi helppo diagnosoida. Usein ensimmäiset oireet sekoitetaan malariaan, lavantautiin ja lavantautiin, ennen kuin ruttokuopat tulevat näkyviin.
Ruttobakteeri eristetään sairaiden verestä, mätistä tai ysköstä ja joko tarkastellaan mikroskoopin alla tai kasvatetaan viljelmässä. Erityisillä antigeeneillä tehty testi on myös käytössä.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Ruton tarina on kauhu. Ruttoepidemioita on ilmoitettu muinaisista ajoista lähtien. Ensimmäinen kirjattu ruttoaalto tapahtui 6. vuosisadalla. Heidän puhkeamisensa alkoi todennäköisesti Egyptissä, sieltä levisi Pohjois-Afrikkaan ja koko Välimeren alueelle ja koski erityisesti Bysantin valtakuntaa. Kuinka monta ihmistä joutui hänen uhriksi, ei tiedetä, mutta se oli luultavasti melkein puolet alueen tuolloin asuvista ihmisistä. Koko perheyhdistys tuhottiin, ja tuskin kukaan uskalsi poistua talosta, pelto jäi viljelemättömäksi ja nälänhätä puhkesi.
Toinen suuri ruttoaalto järisytti samaa aluetta jälleen 8. vuosisadalla. "Musta kuolema" löysi tiensä ympäri Eurooppaa. Tällä kertaa hän oli todennäköisesti mukana kauppiailla Aasiasta, etenkin Kiinasta. Tämä ruttoepidemia myös tuhoaa väestön paljon ja vaati todennäköisesti miljoonia ihmishenkiä.
1800-luvulle asti ja Euroopan reunoilla jopa 1900-luvulle, rutto toistui myöhemmin. Viimeinen suuri rutto puhkesi Keski-Aasiassa 19. vuosisadan lopulla ja 20. vuosisadan alkupuolella, missä se tappoi todennäköisesti 12 miljoonaa ihmistä.
Yksi syy siihen, miksi ruttobakteeri on niin vaarallinen, on, että se voi tarttua eri tavoin. Infektio alkaa yleensä rotan kirpulta, joka puree ruttoa tartuttamaa rottaa ja sitten tartuttaa muita rottia. Alkaa siis suuri rottien ja kirppujen kuolema, jotka eivät enää löydä isäntäeläimiä, ja leviävät myös hiiriin, oraviin, muihin jyrsijöihin ja heidän metsästäjiinsä, mutta myös ihmisiin.
Rottikirppujen lisäksi ei levitä ruttoa, ihmisen kirput ja monet hyönteiset, kuten hyttysi, täitä, muurahaisia ja hämähäkkejä, voivat myös levittää sitä. Lisäksi infektio tapahtuu suoran kosketuksen kautta tartunnan saaneeseen kudokseen, esineisiin tai pisarainfektion kautta henkilöihin.
Kloonisen ruton inkubaatioaika on noin 7 päivää ja keuhkoputken vain muutamasta tunnista 2 vuorokauteen. Sitten tauti puhkeaa korkeaa kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä ja kehon kipuja, pahoinvointia, ripulia ja oksentelua vastaan. Vain 24 tuntia myöhemmin ensimmäiset mätätäyteiset kuopat ilmestyvät imusolmukkeiden turvotuksen vuoksi. Keuhkokuumeessa esiintyy vaikeaa hengenahdistusta, yskimistä ja mustasisäistä ysköstä. Rutto sepsis tai rutto meningiitti, potilaat kuolevat usein ennen kuin ensimmäiset näkyvät oireet ilmestyvät.
Sairaudet ja vaivat
Mutta vielä tänään, etenkin Aasiassa, mutta myös Afrikassa ja Pohjois-Amerikassa, esiintyy ruton tapauksia. WHO: n mukaan vuosittain rekisteröidään 1 000–2 000 sairaustapausta, ja ilmoittamattomia tapauksia on paljon. Parannetut hygieeniset olosuhteet, tehokkaat karanteenitoimenpiteet ja tehokkaat hoitomenetelmät ovat kuitenkin estäneet suuret epidemiat.
Ruttopatogeeni on edelleen vaarallinen, ja sairauksia esiintyy uudestaan ja uudestaan maailman slummeissa ja slummeissa. Nyt on olemassa rokotuksia ruttoa vastaan, mutta patogeenin äärimmäisten geneettisten muutosten vuoksi ne ovat suhteellisen heikosti vaikuttavia ja niillä on voimakkaita sivuvaikutuksia. Tästä syystä niitä käytetään vain poikkeustapauksissa. Kaikille ihmisille, jotka joutuvat matkustamaan ruttoalueille, on kuitenkin mahdollista kemoprofylaksia.
Ruttopatogeeni on myös suuri vaara mahdollisena biologisena aseena. WHO laskee bakteerin yersinia pestis, samoin kuin Ebolan, pernaruton, koleran ja isorokon taudinaiheuttajat, terroristiryhmien käyttämissä tai lopettamissa "likaisissa aseissa". Sotia voidaan käyttää.
Nykyään ruttoa hoidetaan tehokkailla antibiooteilla. Ensisijaisesti valitut lääkkeet ovat streptomysiini, tetrasykliinit ja kinolonit. Lisäksi taudin vakavia oireita lievitetään ja kuumetta alennetaan mahdollisuuksien mukaan. Potilaat on tiukasti eristetty korkean infektion riskin minimoimiseksi. Jos potilas selviää rutosta, tätä erityistä patogeenia vastaan on elinikäinen immuniteetti.