Parkinsonin tauti on etenevä neurologinen häiriö, joka vahingoittaa keskushermostoa. Tila koskee pääasiassa yli 65-vuotiaita aikuisia.
Parkinsonin säätiön mukaan 930 000 amerikkalaista elää taudissa vuoteen 2020 mennessä.
Parkinsonin tauti voi aiheuttaa Parkinsonin taudin dementiaksi kutsutun tilan. Tätä ehtoa leimaa ajattelun, päättelyn ja ongelmanratkaisun heikkeneminen.
Arviolta 50-80 prosenttia Parkinsonin tautia sairastavista kokee lopulta Parkinsonin taudin dementian.
Mitkä ovat Parkinsonin taudin dementian vaiheet?
Vaikka itse Parkinsonin tauti on jaettu viiteen vaiheeseen, Parkinsonin taudin dementiaa ei ymmärretä yhtä hyvin.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että dementiaa esiintyy noin 83 prosentissa niistä, jotka elävät edelleen taudissa 20 vuoden jälkeen.
Weillin neurotieteiden instituutti arvioi, että keskimääräinen aika Parkinsonin taudin liikkumisongelmien alkamisesta dementian kehittymiseen on noin 10 vuotta.
Parkinsonin taudin dementiassa havaitut käyttäytymismuodot
Dementian edetessä desorientaation, hämmennyksen, levottomuuden ja impulsiivisuuden hallinta voi olla keskeinen osa hoitoa.
Jotkut potilaat kokevat hallusinaatioita tai harhaluuloja Parkinsonin taudin komplikaationa. Nämä voivat olla pelottavia ja heikentäviä. Noin 50 prosenttia taudista kärsivistä voi kokea heitä.
Parasta Parkinsonin taudin dementian aistiharhoja tai harhaluuloja kokeville on parasta pitää hänet rauhallisena ja vähentää stressiä.
Ota huomioon heidän oireensa ja mitä he tekivät, ennen kuin heillä oli merkkejä hallusinaatiosta, ja kerro sitten lääkärillesi.
Tämä taudin osa voi olla erityisen haastava hoitajille. Potilaat saattavat tulla kyvyttömiksi hoitamaan itseään tai jäädä yksin.
Joitakin tapoja helpottaa hoitoa ovat:
- kiinni normaalista rutiinista aina kun mahdollista
- olla erityisen lohduttava lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen
- rajoittamalla häiriötekijöitä
- käyttämällä verhoja, yövaloja ja kelloja pitämään kiinni normaalista uniaikataulusta
- muistaa, että käyttäytyminen on taudin tekijä eikä henkilö
Mitkä ovat Parkinsonin taudin dementian oireet?
Parkinsonin taudin dementian yleisimpiä oireita ovat:
- muutokset ruokahalussa
- muutokset energiatasoissa
- sekavuus
- harhaluulot
- vainoharhaisia ideoita
- aistiharhat
- masennus
- muistin muistamisen ja unohtamisen vaikeus
- kyvyttömyys keskittyä
- kyvyttömyys soveltaa päättelyä ja harkintaa
- lisääntynyt ahdistus
- mielialan vaihtelut
- kiinnostuksen menetys
- sammaltava puhe
- unihäiriöt
Lewyn ruumiin dementia vs. Parkinsonin taudin dementia
Lewy-kehon dementian (LBD) diagnooseihin sisältyvät dementia Lewy-kappaleiden kanssa (DLB) ja Parkinsonin taudin dementia. Molempien diagnoosien oireet voivat olla samanlaisia.
Lewy-ruumiin dementia on progressiivinen dementia, joka johtuu alfa-synukleiiniksi kutsutun proteiinin epänormaalista kerrostumisesta aivoihin. Lewyn ruumiita nähdään myös Parkinsonin taudissa.
Lewyn ruumiin dementian ja Parkinsonin taudin dementian oireiden päällekkäisyys sisältää liikkumisoireita, jäykkiä lihaksia sekä ajattelu- ja päättelyongelmia.
Tämä näyttää osoittavan, että ne voivat liittyä samoihin poikkeavuuksiin, vaikka sen vahvistamiseksi tarvitaan lisää tutkimuksia.
Parkinsonin taudin loppuvaiheen dementia
Parkinsonin taudin myöhemmissä vaiheissa on vakavampia oireita, jotka saattavat tarvita apua liikkumiseen, ympärivuorokautiseen hoitoon tai pyörätuoliin. Elämänlaatu voi heikentyä nopeasti.
Infektioriskit, inkontinenssi, keuhkokuume, putoamiset, unettomuus ja tukehtuminen lisääntyvät.
Sairaalahoito, muistihoito, kotiterveydenhoitajat, sosiaalityöntekijät ja tukineuvojat voivat olla apua myöhemmissä vaiheissa.
Elinajanodote Parkinsonin taudin dementian kanssa
Parkinsonin tauti itsessään ei ole kohtalokas, mutta komplikaatiot voivat olla.
Tutkimus on osoittanut, että mediaani eloonjäämisaste on noin 9 vuotta diagnoosin jälkeen, ja Parkinsonin taudin dementiaa sairastavien keskimääräinen elinikä lyheni noin 1-2 vuodella.
Dementian ja lisääntyneen kuolleisuusriskin välillä on jonkin verran korrelaatiota, mutta taudin kanssa on myös mahdollista elää useita vuosia.
Kuinka Parkinsonin taudin dementia diagnosoidaan?
Yksikään testi ei voi diagnosoida Parkinsonin taudin dementiaa. Sen sijaan lääkärit luottavat sarjaan tai yhdistelmään testejä ja indikaattoreita.
Neurologisi diagnosoi sinulle todennäköisesti Parkinsonin taudin ja seuraa sitten etenemistäsi. He voivat tarkkailla sinua dementian merkkien varalta. Vanhetessasi Parkinsonin dementian riski kasvaa.
Lääkäri suorittaa todennäköisemmin säännöllisiä testejä kognitiivisten toimintojesi, muistin palauttamisen ja mielenterveyden seuraamiseksi.
Mikä aiheuttaa Parkinsonin taudin dementiaa?
Aivojen kemiallinen messenger, jota kutsutaan dopamiiniksi, auttaa hallitsemaan ja koordinoimaan lihasten liikettä. Ajan myötä Parkinsonin tauti tuhoaa dopamiinia tuottavat hermosolut.
Ilman tätä kemiallista lähetintä hermosolut eivät voi välittää ohjeita keholle kunnolla.Tämä aiheuttaa lihasten toiminnan ja koordinaation menetystä. Tutkijat eivät tiedä miksi nämä aivosolut katoavat.
Parkinsonin tauti aiheuttaa myös dramaattisia muutoksia aivojen osassa, joka kontrolloi liikettä.
Parkinsonin tautia sairastavilla on usein motorisia oireita tilan alustavana merkkinä. Vapina on yksi yleisimmistä Parkinsonin taudin ensimmäisistä oireista.
Kun tauti etenee ja leviää aivoissa, se voi vaikuttaa aivojesi osiin, jotka ovat vastuussa henkisestä toiminnasta, muistista ja arvostelukyvystä.
Ajan myötä aivosi eivät ehkä pysty käyttämään näitä alueita yhtä tehokkaasti kuin ennen. Tämän seurauksena saatat alkaa kokea Parkinsonin taudin dementian oireita.
Mitkä ovat Parkinsonin taudin dementian kehittymisen riskitekijät?
Sinulla on lisääntynyt riski sairastua Parkinsonin taudin dementiaan, jos:
- olet henkilö, jolla on penis
- olet vanhempi
- sinulla on lievä kognitiivinen vajaatoiminta
- sinulla on vakavampia motorisen vajaatoiminnan oireita
jäykkyydeksi ja kävelyhäiriöksi - sinulle on diagnosoitu psykiatrisia oireita
Parkinsonin tautiin, kuten masennukseen
Kuinka Parkinsonin taudin dementiaa hoidetaan?
Mikään yksittäinen lääke tai hoito ei voi parantaa Parkinsonin taudin dementiaa. Tällä hetkellä lääkärit keskittyvät hoitosuunnitelmaan, joka auttaa lievittämään Parkinsonin taudin oireita.
Jotkut lääkkeistä voivat kuitenkin pahentaa dementiaa ja siihen liittyviä henkisiä oireita. Keskustele lääkärisi kanssa sopivan hoidon ja lääkkeiden määrittämiseksi.
Ottaa mukaan
Jos tiedät Parkinsonin taudin dementian lisääntyvistä oireista, aloita päiväkirja ja kirjaa kokemasi tiedot. Huomaa, milloin oireita ilmenee, kuinka kauan ne kestävät ja jos lääke auttoi.
Jos hoidat Parkinsonin taudista kärsivää rakasta ihmistä, pidä heille päiväkirjaa. Kirjaa heidän kokemansa oireet, kuinka usein ne ilmenevät, ja kaikki muut asiaankuuluvat tiedot.
Esitä tämä päiväkirja neurologillesi seuraavalla tapaamisellasi nähdäksesi, liittyvätko oireet Parkinsonin taudin dementiaan tai mahdollisesti johonkin muuhun tilaan.
