Kuten Oxyuriasis kutsutaan pinworm-tartunniksi ihmisissä. Pinworms kuoriutuvat ja kypsyvät suolistossa. Naismatot saavuttavat täyden kypsyyden noin kahden viikon kuluttua hedelmöityksestä ja munivat useita tuhansia munia peräaukon ulkopuolelle ennen kuin he menehtyvät. Pinworm ei tarvitse välitauti-isäntä eikä yleensä aiheuta vakavia oireita.
Mikä on oksyyriaasi?
© jarun011 - stock.adobe.com
Kanssa Oxyuriasis tulee ihmisen tartuttamiseksi ns Pinworm nimeltään, kahdeksasta kolmeentoista millimetriä pitkä valkoinen nematodi (naaras), jonka munat nautitaan suun kautta ja aiheuttavat tartunnan. Pinworm kulkee noin kolmen soravaiheen läpi suolistossa, mutta se ei tarvitse välimuistiä. Se on epätavallisen yksinkertainen kehityspolku ja tartunta.
Pinworm kulkee kahden tai kolmen toukan vaiheessa suolistossa kahden tai kolmen viikon kuluessa ja sukupuolikypsyyden ja hedelmöityksen saavuttuaan asettuu lisäaineeseen vielä kaksi viikkoa, kunnes munat saavuttavat kypsyysasteensa. Naismatto siirtyy sitten peräaukkoon ja jättää peräaukon pääasiassa yöllä munimaan 5000 - yli 11 000 munaa. Sitten naarasmato menehtyy.
Urospuolinen mato kuolee pariutumisen jälkeen ja erittyy ulosteessa.Munia ympäröi erityinen proteiini, joka toisaalta kiinnittää munat iholle peräaukon lähellä ja toisaalta aiheuttaa kutinaa, mikä saa kärsivän ihmisen naarmuuntumaan - etenkin unen aikana. Seurauksena on, että osa munista nautitaan sormin ja voi aiheuttaa uusia tartuntoja tai infektioita muille ihmisille.
syyt
Pinworm, nematodi, joka luokitellaan nematodiksi latinankielisellä nimellä Oxyuris vermicularis tai Enterobius vermicularis, vaikuttaa todennäköisesti vain ihmisiin. Tämä tarkoittaa, että vain happeaurioosin saaneet tai erittyneet pinworm-munat saatetaan kyseenalaistaa tartunnan lähteinä. Urosmatot häviävät kopulaation jälkeen ja erittyvät. Naismatot myös kuolevat munettaessa peräaukon ulkopuolelle, minkä vuoksi organismista tulee matovapaa yksinään, jos munia ei oteta uudestaan ja uudestaan.
Koska munat munitaan pääasiassa yöllä ja niihin liittyy peräaukon voimakas kutina, raapiminen tapahtuu usein tajuttomasti unen aikana, joten sormet ja kynnet ovat saastuneet pienillä matomunilla. Toinen tartuntareitti on ruoan saastuminen madonmunilla tai pilaamalla saastuneet aerosolit. Matomunat pysyvät elinkelpoisina ja tarttuvina jopa kolmen viikon ajan suotuisissa ympäristöolosuhteissa.
Oireet, vaivat ja oireet
Hapenuriaan liittyy aluksi muutama oire. Huomattavin oire on peräaukon öinen kutina, jonka laukaisevat erityiset proteiinit, joihin madomunat on “pakattu” ja joiden kanssa munat tarttuvat käytännössä ihoon. Jos matoinfektio jatkuu, voi esiintyä oireita, kuten ruokahalun heikkeneminen ja kasvojen hiusten heikkeneminen, painon pudotus, heikentynyt suorituskyky ja vatsakipu, jotka ovat samanlaisia kuin umpilisäke.
Ääritapauksissa voi esiintyä kroonista ripulia ja peräsuolen verenvuotoa. Pinworm ei tunkeudu muihin kudoksiin tai verisuoniin, mutta hyvin harvinaisissa tapauksissa mato voi tartuttaa tyttöjen ja naisten sukuelimiä ja aiheuttaa vulvovaginiitin.
Diagnoosi ja sairauden kulku
Jos kutina peräaukon alueella, joka ilmenee joka ilta, herättää epäilyjä hapettumisesta, hyvä diagnostiikkavaihtoehto on käyttää läpinäkyvää liimanauhaa poimimaan mahdolliset madonmunat peräaukosta aamulla ja tutkimaan niitä valomikroskoopilla. Jos tulos on negatiivinen, prosessi voidaan toistaa useita päiviä.
Toinen merkki voi olla mato ulosteessa, joka voidaan nähdä paljaalla silmällä, ja kuolleet naismatot sängyssä tai yöasut. Taudin kulku on yleensä ongelmatonta, ja se tuskin ylittää ruokahaluttomuutta ja pahimmassa tapauksessa kipua, joka muistuttaa appendiciittiä.
komplikaatiot
Useimmissa tapauksissa oksiuriaasi ei alun perin aiheuta mitään erityistä vaivaa tai muita oireita. Tämän taudin jatkovaiheessa kärsivät kuitenkin peräaukon erittäin vakavasta kutinasta, joka esiintyy pääasiassa yöllä. Myös ruokahaluttomuus puuttuu ja siten laihtuminen ja erilaiset puuteoireet.
Kasvojen kallistus ja potilaan joustavasti vähentynyt joustavuus liittyvät myös tähän tautiin. Happiriaasilla on siten erittäin kielteinen vaikutus kärsivien ihmisten elämänlaatuun ja heikentää sitä huomattavasti. Lisäksi potilaat kärsivät vakavasta vatsakipusta, joka voi usein johtaa masennukseen tai muihin psykologisiin valituksiin.
Sisäinen verenvuoto ei ole myöskään harvinaista, ja joissain tapauksissa se voi johtaa anemiaan. Pahimmassa tapauksessa se voi myös johtaa umpilisäkkeeseen. Tämä on sitten poistettava kirurgisesti. Ei ole erityisiä komplikaatioita. Oireet voidaan myös rajoittaa kokonaan hoidolla. Potilaan elinajanodote ei vaikuta tähän.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Sukupuolielinten kutina voi viitata tartuntatauteihin. Lääkärin käynti on tarkoitettu, jos oireet eivät katoa tai jos ne pahenevat nopeasti. Oireet ilmenevät yleensä yön aikana, ja siksi ne voidaan selvästi osoittaa oksiuariaasiin.
Jos alusvaatteissa tai ulosteessa havaitaan pieniä matoja, on otettava yhteys lääkäriin. Vanhempien, jotka havaitsevat lapsessaan käyttäytymis- tai kehityshäiriöitä, on otettava yhteys lastenlääkäriin. Unihäiriöt tai sukupuolielinten ihomuutokset viittaavat myös infektioon, jonka lääkärin on selvitettävä ja hoidettava. Vaikuttavien ihmisten on neuvoteltava lääkärinsä varhaisessa vaiheessa ja saatava valitukset selvitettyä.
Muutoin voi esiintyä henkeä uhkaavia komplikaatioita. Ihmiset, jotka ovat joutuneet kosketuksiin mahdollisesti tartunnan saaneiden ihmisten kanssa, kuuluvat riskiryhmiin. Lapset, jotka laittavat saastuneen tutin tai sormen suuhun, ovat myös vaarassa, ja heidän tulee käydä lääkärin puolella, jos mainitut oireet ilmenevät. Perhelääkäriä, lastenlääkäriä tai sisätautien asiantuntijoita voidaan kuulla valituksissa. Muita yhteyshenkilöitä ovat gynekologi tai urologi. Hoidon aikana lääkäri on tarkkailtava potilasta tarkasti, jotta tarvittavat vastatoimenpiteet voidaan toteuttaa välittömästi mahdollisten komplikaatioiden ilmetessä.
Hoito ja hoito
Oksyuroasia reagoi hyvin yhdellä annoksella antihelmintiaa, mutta lääkitys ei tappaa munia. Olemassa olevien munien aiheuttaman automaattisen tartunnan riskin ja pinworm-kehityssyklin takia on suositeltavaa toistaa hoito 14 ja 28 päivän kuluttua ensimmäisestä hoidosta. Perheen sisällä perheenjäseniä tulee myös hoitaa ennaltaehkäisevästi, jotta heti alussa voidaan torjua mahdollista perheenjäsenten tartuntaa.
Alkuperäiset infektiot ovat yleensä täysin oireettomia ensimmäisen 4 - 6 viikon aikana ennen kuin ensimmäiset naismatot alkavat munia. Antihelmintikot sisältävät aktiivisia aineosia, jotka ovat erityisen myrkyllisiä nematodien ja limamatojen, kuten nauhamatojen ja fluksien, aineenvaihdunnalle, mutta jotka ovat vaarattomia ihmisen aineenvaihdunnalle määrätyssä määrässä.
Ennen antihelmintisellä lääkkeellä hoitamista on tiedettävä, minkä tyyppiset madot aiheuttivat taudin, jotta voidaan ryhtyä kohdennettuihin toimiin. Jotkut aineet ovat tehokkaita vain nematodeja vastaan ja toiset vain lima-matoja vastaan.
Näkymät ja ennuste
Jos esiintyy pinworms-tartuntaa, ennuste on yleensä suotuisa. Useimmissa tapauksissa hapetusjuuri kulkee positiivisesti ja aiheuttaa vain hyvin harvoin komplikaatioita. Erityisesti lasten kohdalla relapsien lukumäärä on korkea. Ei ole harvinaista, että he saavat tartunnan uudelleen lyhyen ajan kuluttua. Pienillä lapsilla rypälemunat voivat tunkeutua suoraan peräaukosta suuhun imemällä peukaloa tai sormea.
Hoidon sivuvaikutuksia on harvoin pelätä. Komplikaatiot, kuten naisen emättimen infektio siellä kehittyneillä madomunilla, harvoin peittävät myönteisen ennusteen. Jos jälkiseurauksia on, niistä tulee kuitenkin havaittavissa tulehduksia, kipuja tai vuotoja. Vakavissa tapauksissa on vaara, että suolen toiminta on heikentynyt. Hengenvaaralliset suolen rei'itykset ovat kuitenkin hyvin harvinaisia. Vaikuttavat ihmiset kärsivät myös vatsakipuista ja ulosteiden pidätyksistä. Yleensä hapetushaitta ei aiheuta suurta riskiä potilaan terveydelle.
Lisäinfektioiden riski on kuitenkin suuri. Jopa tehokkaan hoidon myötä, oksiuriaasi palaa usein takaisin, koska muut perheenjäsenet ovat usein tartunnan saastuneita matoja.
Pitemmän oksiuriaasin paranemisajan on odotettavissa, jos pinworm-infektio löydettiin myöhään. Tällaisissa tapauksissa sairastuneet elimet on kuntoutettava.
ennaltaehkäisy
Tärkein ehkäisevä toimenpide on tiukka hygienia. Tämä pätee erityisesti perheessä oleviin ihmisiin, kun heihin vaikuttaa perheenjäsen. Hygieniatoimenpiteet koostuvat alusvaatteiden vaihtamisesta ja, jos mahdollista, liinavaatteiden pesusta ja niiden pesemisestä kiehumisjaksossa, jotta mato-munat ja toukot tappavat luotettavasti. Erityistä huomiota kiinnitetään käsihygieniaan, joka on pestävä saippualla jokaisen mahdollisen kosketuksen jälkeen ja kynsi on huolellisesti käsitelty kynsiharjalla.
Jälkihoito
Oxyuriasis-potilailla on yleensä vain muutama suora seurantatoimenpide käytettävissä. Ensinnäkin tämän taudin yhteydessä tarvitaan hyvin varhainen ja ennen kaikkea nopea diagnoosi, jotta ei enää aiheudu komplikaatioita tai valituksia. Siksi kärsivän henkilön tulisi mieluiten kääntyä lääkärin puoleen ensimmäisissä oireissa.
Useimmat potilaat luottavat erilaisiin lääkkeisiin näiden oireiden lievittämiseksi. Lääkärin tarkkoja ohjeita tulee aina noudattaa mahdollisten haittavaikutusten tunnistamiseksi ja hoitamiseksi varhaisessa vaiheessa. Säännölliset tarkastukset ovat erittäin tärkeitä myös onnistuneen hoidon jälkeen, jotta voidaan estää oksiuriaasin uudelleeninfektio.
Useimpien kärsivien tulisi noudattaa terveellistä elämäntapaa ja tasapainoista ruokavaliota oireiden torjumiseksi. Asianomaisen tulisi juoda paljon kehon tukemiseksi. Pääsääntöisesti lääkäri voi hoitaa oksuriaasin suhteellisen hyvin, joten seurantatoimenpiteet eivät ole enää tarpeellisia. Yleensä korkeat hygieniastandardit on pidettävä yllä.
Voit tehdä sen itse
Onneksi, kun pinworms on todettu aiheuttavan öisin kutinaa, oksyuroasia voidaan hoitaa helposti. Hoidon aikana ihmisten tulee olla varovaisia, etteivät ne naarmuta peräaukkoaan, jopa yöllä nukkumisen aikana. Jotta lapset voivat pitää siitä kiinni, neurodermatiitin lapsille tarjottavat pyjamat ovat hyödyllisiä. Heillä on hihansuissa rukkaset, joista lapsi ei voi lipsata. Yöllä lapset voivat naarmuttaa kangasta vain kankaalla eikä tuoda madon munia käsistä suuhun.
Koska matomunat voivat myös selviytyä suoliston ulkopuolella hyviä kolme viikkoa, tiukka hygienia perheen sisällä on suositeltavaa. Alusvaatteet, pyyhkeet ja liinavaatteet tulisi vaihtaa joka päivä ja pestä kuumalla pesusyklillä. Tämä on ainoa tapa varmistaa, että rypälemunat eivät leviä myös aineiden kautta.
Henkilökohtainen hygienia on myös tärkeää, etenkin peräaukon alueella. Tässä suositellaan PH-neutraaleja pesu- ja hoitotuotteita. Jos peräaukko on jo naarmuuntunut, auttavat ravitsevat voiteet, joiden avulla alue voidaan kerätä kerran tai kahdesti päivässä. Vauvavoiteet tai haavat ja parantavat voiteet ovat tässä ensisijainen valinta. Suositellaan myös geelejä, jotka sisältävät vaalea sulfonoitua liuskeöljyä, koska niillä on antimikrobinen ja haavan parantava vaikutus.
.jpg)
.jpg)
