Ansa cervicalis

Ansa cervicalis (profunda) tai Kaulahermon silmukka sijaitsee sternocleidomastoid-lihaksen alla ja sisältää kuituja kohdunkaulan selkäytimen segmenteistä C1 - C3. Se vastaa alemman hyoidilihaksen (infrahyoidilihakset) hallinnasta ja voi johtaa nielemishäiriöihin leesiotapauksissa.

Mikä on ansa cervicalis?

Ansa cervicalis on hermosilmukka, joka sijaitsee kaulassa sternocleidomastoid-lihaksen alla. Ilman lisäystä lääketiede tarkoittaa yleensä ansa cervicalis profunda -alkua, kuten silmukkaa alun perin kutsuttiin.

Anatomia, jota käytetään erottamaan pinnallinen kohdunkaulan hermosilmukka (Ansa cervicalis superficialis) ja syvä kohdunkaulan hermosilmukka (Ansa cervicalis profunda). Ansa cervicalis superficialis edustaa yhteyttä kahden hermon välillä: Se ei sijaitse alapuolella, vaan rintakehän lihaksessa ja yhdistää poikittais collin hermon kasvojen coli-hermoon. Jälkimmäinen edustaa kasvohermon haaraa (nervus facialis), mikä vastaa seitsemättä kallonhermoa. Ilmausta Ansa cervicalis superficialis ei enää esiinny uudessa nimikkeistössä. Harvemmin anatomiaa kutsutaan ansa cervicalikseksi ansa hypoglossiksi, koska se kulkee kaulakolmiossa (Trigonum caroticum) nervus hypoglossuksen vieressä.

Anatomia ja rakenne

Kuitujen perusteella ansa cervicaliksen kaksi juuria voidaan erottaa anatomisesti: radix alempi ja radix superior. Alempaan rintaan kuuluvat hermot ovat peräisin kohdunkaulan selkäydinsegmenteistä C2 ja C3.

Sen sijaan ylivoimainen radix koostuu kuiduista, jotka on määritetty selkäytimen segmentteihin C1 ja C2. Ansa cervicaliksen molemmat juuret sisältävät hermojohdot, jotka ovat peräisin kohdunkaulan plexuksesta ja sisältävät sekä motorisia että aistikuituja. Kohdunkaulan plexus on ihmisen kaulan hermokerros, ja se sisältää paitsi segmenttien C1 - C3 aksoneja myös C4: n ja (vähemmässä määrin) C5: n.

Ansa cervicalis sijaitsee sternocleidomastoid-lihaksen alla, joka osallistuu tiettyihin pään liikkeisiin ja tukee hengitystä apulihaksena. Kaulassaan kulkeva ansa cervicalis kulkee ensin sisemmän kaulalaskimoon ja sen jälkeen ulompaan lihakseen ennen kuin se saavuttaa kaulakorukolmion (kaulakolmion). Siellä se kohtaa sublingvaalisen hermon (nervus hypoglossus tai 12. kraniaalinen hermo), johon ansa cervicaliksella ei ole anatomisia tai toiminnallisia yhteyksiä.

Toiminto ja tehtävät

Ansa cervicaliksen hermokuidut säätelevät alemman hyoidilihaksen liikkeitä. Tätä kutsutaan myös infrahyoidisiksi lihaksiksi ja se koostuu omohyoideus-lihaksesta, sternohyoideus-lihaksesta, sternothyroideus-lihaksesta ja thyrohyoideus-lihaksesta. Ryhmänä alemmat hyoidilihakset toimivat yhdessä muiden lihasten (esimerkiksi ylemmän hyoidi- tai suprahyoid lihaksen) kanssa nielemisprosessissa, joka vaatii liikkeiden tarkan koordinaation.

Lihasten monimutkainen vuorovaikutus on mahdollista terveillä ihmisillä aivokannan ja aivojen nielemiskeskusten ja hengittävien ääreishermojen yhdistymisen ansiosta.

Nämä motoriset hermokuidut ovat efferent-reittejä, jotka laskeutuvat aivoista selkäytimen läpi ja päätyvät lopulta perifeeriseen hermostoon selkähermojen kautta. Neuraalinen signaali muuttuu hermosolusta toiseen ylittämällä biokemialliset synapsit. Tällaisessa kytkentäpisteessä hermot voivat prosessoida kalvoonsa saatavaa tietoa. Aktivoivat (kiihdyttävät) ja estävät (estävät) toimintapotentiaalit sisältyvät tähän laskelmaan summausperiaatteen mukaisesti, jossa otetaan huomioon myös niiden vastaava vahvuus. Lihassoluissa moottorin päätylevy muodostaa yhteyden syöttöhermaan.

Ansa cervicaliksen aiheuttama infrahyoidisten lihasten yhteinen inervointi auttaa koordinoimaan niiden liikkeitä nielemisprosessin aikana: Samanaikaisesti supistuvat lihakset voivat vastaanottaa sähkösignaaleja samalta hermostolta, joka jakaa myöhemmin vain yksittäisiksi kuiduiksi ja niihin. Tapa, jolla se vetoaa eri lihassoluihin. Lisäksi vuorovaikutus auttaa estämään tiettyjä lihaksia automaattisesti, kun taas toiset ovat aktiivisia. Tällainen esto estää lihaksia häiritsemästä toisiaan.

Löydät lääkkeesi täältä

sairaudet

Ansa cervicaliksen vaurioituminen voi heikentää infrahyoidilihasten toimintaa ja johtaa nielemishäiriöihin (dysfagia).

Kasvaimien, vammojen ja kudosinfektioiden massat voivat suoraan vahingoittaa ansa cervicalista. Koska hermokuidut ovat peräisin kohdunkaulan plexusta, plexuksen leesio vaikuttaa myös nivelkaulaan. Sädehoito rintasyövän hoitoon voi joissain tapauksissa vaurioittaa kohdunkaulan plexusta ja johtaa hermosäikeiden vajaatoimintaan, jotka myös ylittävät ansa cervicaliksen.

Puutteellinen tai virheellinen tiedonsiirto niskahermosilmukassa voi johtua myös hermo-lihassairauksista, kuten myasthenia gravis. Tässä taudissa tukkeutuneet asetyylikoliinireseptorit heikentävät signaalin siirtoa moottorin päätylevyssä. Myasthenia gravis vaikuttaa tyypillisesti silmän lihaksiin ennen kuin pään ja kasvojen lihaksia pitävät lihakset kärsivät myös halvaantumisesta. Neuromuskulaarinen häiriö voi ulottua muihin lihaksiin, mukaan lukien hengityslihakset. Mahdollisia nielemishäiriöiden neuromuskulaarisia syitä ovat myös Guillain-Barré-oireyhtymä (jonka hermoston tulehdus aiheuttaa) ja myotoninen dystonia (mikä johtaa äänihäiriöihin).

Vielä pidemmälle tietojenkäsittelyn hierarkiassa aivosairaudet voivat johtaa siihen, että ansa cervicalis saa riittämättömät hermosignaalit ja dysfagian. Neurodegeneratiiviset sairaudet, kuten Alzheimerin, Parkinsonin, ALS ja Huntingtonin korea, otetaan huomioon samoin kuin kasvaimet, aivohalvaukset ja verenvuoto aivoissa.