Kidneyoscopy käytetään pääasiassa munuaiskivien poistamiseen virtsajohtimesta ja / tai munuaisista. Se voidaan suorittaa kahdella menetelmällä: transuretraalisella ja perkutaanisella munoskopialla. Molemmat menetelmät ovat luotettavia, mutta riskejä on odotettava jokaisella endoskopialla.
Mikä on munuaispeili?
Kidneyoscopy voidaan tehdä kahdella tavalla: joko transureraalisesti, ts. virtsaputken läpi, tai perkutaanisesti, ts. ihon läpi. Transuretraalisella peilillä (ureterorenoskopia, URS) virtsajohdin ja munuaiset peilataan, jolloin perkutaaninen toimenpide (perkutaaninen nefrolitolapaksi, PCNL / PNL) keskittyy vain munuaisen sisäonteloon (munuaisen lantio). Jälkimmäinen menetelmä on erittäin tehokas, mutta on paljon invasiivisempi kuin edellinen. Molemmat toimenpiteet suoritetaan nukutuksella.
Suora munoskopia tai Nephroscopy on ns. perkutaaninen toimenpide, joka tarkoittaa, että se suoritetaan ihon läpi. Koska iho leikataan auki, munuaisskopia tehdään harvoin diagnoosin määrittämiseksi. Menettelyn päätarkoitus on munuaiskivien poistaminen.
Virtsaputken ja munuaisten kopiointia varten instrumentti johdetaan virtsarakon läpi virtsaputkeen. Ihannetapauksessa hoitava lääkäri voi työntää laitteen munuaiseen asti munuaiskivien poistamiseksi sieltä. Molemmissa toimenpiteissä lääkäri työskentelee jatkuvan valvonnan avulla ultraäänilaitteen tai kameran avulla.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Kidneyoscopy on terapeuttinen menetelmä. Perkutaanisen munuaissukoskopian tärkein tehtävä on munuaiskivien poistaminen, joita löytyy munuaisen sisäontelosta ja jotka eivät kokonsa vuoksi pääse kulkemaan virtsajohtimen läpi.
Suuret munuaiskivit, joita ei voida murskata, poistetaan myös perkutaanisella munuaiskopialla. Kivet, joiden halkaisija on vähintään 3 cm, poistetaan tällä tavalla. Munuaisten tukkeessa munuaisskopia voi myös auttaa tyhjentämällä virtsan munuaisten lantiosta. Munuaisten tukkeuma tapahtuu, kun virtsa ei voi virtsata virtsarakon suuntaan virtsajohtimen tukkeuman vuoksi.
Perkutaanisella munuaissoskopialla potilaan on makaa vatsallaan, jotta hoitava lääkäri voi tehdä viillon vatsan puolella olevan ihon läpi. Tämä viilto mahdollistaa endoskoopin tunkeutumisen ja etenemisen munuaiseen. Siksi munuaisen sisäontelo, munuaisen lantio, puhkaistaan.
Koko prosessia ohjataan ultraäänilaitteella, koska se on erittäin tarkka toimenpide ja koska muuten lääkäri ei pysty näkemään tarkalleen missä endoskooppi on. Kun instrumentti on asetettu paikoilleen, lääketieteellinen "jackhammer", laser tai ultraääni murskaa kivin ja poistaa fragmentit suoraan.
Ureterorenoskopian aikana kivet poistetaan ”luonnollisesti”. Instrumentti johdetaan virtsarakon läpi virtsaputkeen, mahdollisesti munuaiseen asti. Kivet joko vedetään ulos tai, jos ne ovat liian suuria, murskataan etukäteen lasersäteillä tai ultraäänellä. Myös tässä menettelyssä vaiheet seurataan suoraan. Nykyaikaisen tekniikan ansiosta hyvin pienet kamerat voidaan sijoittaa laitteen yläosaan.
Virtsajohdin valmistellaan yleensä toimenpidettä varten lisäämällä lastu. Tätä laskua käytetään virtsanjohtimen rentoutumiseen, mikä tekee toimenpiteestä vähemmän vaarallisen.
Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat
Kuten kaikki lääketieteelliset toimenpiteet, Kidneyoscopy Vaarat ja komplikaatiot. Näihin sisältyy leikkauksen sisäinen tai leikkauksen jälkeinen verenvuoto tai virtsajohtimen ja munuaisen lantion vammat.
Lisäksi kuume voi ilmetä toimenpiteen seurauksena. Hyvin harvoin munuaisten menetys voi tapahtua. Voi tapahtua, että heijastumiseen tarvittava huuhteluneste pääsee verenkiertoon. Tämä ohentaa verta.
Transuretraalista tai ihonalaista toimenpidettä ei voida suorittaa hoitamattoman virtsateiden tulehduksen yhteydessä. Koagulaatiohäiriöissä näitä kahta menetelmää suositellaan vain kiireellisissä tapauksissa. Perkutaaninen munuaisskopia on kielletty raskauden aikana. Tämä menetelmä on vasta-aiheinen pääsyalueella olevan kasvaimen tapauksessa.
Edellä mainittujen komplikaatioiden todennäköisyys riippuu kivien koosta ja sijainnista tai aiemmista toimenpiteistä.
.jpg)
