Paikallinen anestesia

Paikallinen anestesia käytetään pääasiassa, kun kyse on vain ihon nukuttamisesta pienellä alueella (esimerkiksi hammaslääkärillä käydessä). Pintaanestesia ja tunkeutumisanestesia erotetaan toisistaan ​​perusteellisesti eräiden muiden alamuotojen välillä. Tavoitteena on aina kytkeä kipu pois tietystä kehon osasta tietyn ajanjakson ajan, samalla kun tietoisuus ja motoriset taidot säilytetään toisin kuin yleisessä anestesiassa.

Mikä on paikallispuudutus?

vuonna Paikallinen anestesia (myös paikallinen anestesia kutsutaan) on anestesia, jossa kivun tunne kytkeytyy tilapäisesti pois tarkasti määritellyllä ihoalueella. Käytettyjä aineita kutsutaan paikallispuudutteiksi. Nämä toimivat hermosäteiden haarassa suoraan alakehissä ja estävät kipuimpulssien siirtymisen aivoihin.

Nämä hermoesteet ovat palautuvia ja laantuvat jonkin ajan kuluttua. Tämä mahdollistaa lääketieteellisten toimenpiteiden suorittamisen ilman kipua, kun taas liikkumis- ja tietoisuuskykyä ei sammuteta.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Paikallinen anestesia on alueellisen anestesian haara, jossa on kaksi perustyyppiä: tunkeutumisanestesia ja pintaanestesia.

Pinta-anestesialla aktiiviset aineosat ruiskutetaan suoraan sen alueen ihoon, jossa leikkauksen on tarkoitus tapahtua. Tyypillisiä esimerkkejä ovat hammashoito tai moolin poisto. Infiltraatiosestesiassa suihkeeseen, limakalvoihin tai sidekalvoon voidaan levittää suihkeita tai tippoja puuvillapuikolla.

Tyypillisiä näistä toimenpiteistä ovat gastroskopia, hereillä tehdyt intubaatiot (tuuletusputken asettaminen suuhun ja kurkkuun) ja silmätutkimukset. Lisäksi erotetaan myös johtavuusanestesia, joka kattaa koko kehon alueet, joille spesifiset hermot toimittavat. Siellä on myös suonensisäinen alueellinen anestesia, jossa raaja ruuhkautuu mansetin avulla ja anestesia ruiskutetaan sitten laskimoon.

Siellä on myös keskusjohtavuusanestesia (selkäydinnestesia ja epiduraalinen nukutus), jotka toimivat siten, että selkäytimen lähellä olevat selkähermot tukkeutuvat ja useat kehon osat tehdään kivuttomiksi tietyn ajanjakson ajan.

On olemassa paikallispuudutteita, joilla on lyhyempi tai pidempi vaikutus. Anestestiin on mahdollista lisätä adrenaliinia sen toiminnan keston pidentämiseksi. Tämä johtuu siitä, että adrenaliini supistaa verisuonia, vähentäen siten veren virtausta kudokseen siten, että paikallispuudutteet ovat tehokkaita pidempään. On otettava huomioon, että esimerkiksi adrenaliinia ei saa käyttää varpaissa tai sormissa, koska muuten kudos voi kuolla.

Kun käytetään paikallispuudutteita, hoitoja voidaan suorittaa kivuttomasti, mikä muutoin liittyisi potilaalle erittäin epämiellyttäviin sivuvaikutuksiin. Etuna on, että tietoisuus ja motoriset taidot säilyvät, joten potilas voi “täysin aistia” kaiken. Tästä syystä paikallispuudutteet ovat vähemmän riskialttiita kuin nukutusaineet, jotka sulkevat tietoisuuden ja motoriset taidot.

Toisin kuin yleinen anestesia, aivojen ja keuhkojen toiminta, happo-emästasapaino ja aineenvaihdunta ovat tuskin heikentyneet paikallispuudutuksella. Tämä mahdollistaa paikallispuudutteiden hoidon, vaikka potilas olisi huonossa kunnossa ja yleisanestesia on liian riskialtista. Paikallispuudutteita käytetään mahdollisuuksien mukaan pääasiassa, kun taas yleisanestesiaa käytetään vain silloin, kun hoitoa ei voida suorittaa muuten.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja vaarat

Se voi kuitenkin olla sivuvaikutus Paikallispuudutteet aiheuttaa erilaisia ​​allergisia reaktioita. Nämä ovat myös näiden anestesiatoimenpiteiden yleisimpiä ei-toivottuja sivuvaikutuksia.Teoreettisesti myrkytys (intoksikaatio) voi tapahtua myös kudoksessa, jolla on hyvä verenkierto, jossa paikallispuudutusaine poistetaan nopeasti.

Tämä kulkee käsi kädessä hermostuneisuuden, huimauksen ja kouristuskohtausten kanssa. Verenpaineen lasku ja sydämen rytmihäiriöt voivat myös johtaa. Viimeksi mainitut sivuvaikutukset ovat kuitenkin hyvin harvinaisia, koska yleensä vain hyvin pienet ihoalueet tunnistetaan. Tämä poistaa tarpeen paikallispuudutusaineesta, joka voi aiheuttaa myrkytyksen.

Yleisesti ottaen voidaan kuitenkin sanoa, että paikallispuudutteet ovat paljon vähemmän vaarallisia kuin yleisanestesia, joten epäilyjen tapauksessa näitä toimenpiteitä käytetään todennäköisemmin.