Teres päälihas

Niistä Teres päälihas kuuluu luuston lihaksiin, joita ihmiset voivat hallita tahdon mukaan, ja muodostaa osan rotaattorin kalvosta. Se ulottuu lapaluun alareunasta olkavarteen ja osallistuu käsivarren liikkeisiin.

Mikä on teres-päälihas?

Takana on teres-päälihas, jonka nimi tarkoittaa "suuri pyöreä lihas”Tarkoittaa. Sen alkuperä on lapaluun alareunasta (angulus inferior scapulae) ja se kiinnittyy olkavarteen. Teres-päälihaksen lisäys sijaitsee crista tuberculi minoris -luu luun etuosassa, jonka päällä suuri takaosa (Latissimus dorsi-lihakset) alkaa.

Teres-päälihas kuuluu luu lihaksiin ja koostuu nauhoitetuista kuiduista, joiden rakenne perustuu lihaksen rakenteeseen. Luustolihasten sisällä päälihakset voidaan osoittaa olkapään lihaksiin. Joidenkin määritelmien mukaan se kuuluu rotaattorin mansettiin, kun taas toiset pitävät sitä vain mansetin toissijaisena stabiloijana. Teres-päälihaksen tietoinen hallinta perustuu aivojen motorisiin alueisiin ja kulkee sympaattisten hermokuitujen läpi.

Anatomia ja rakenne

Hermoväylät, jotka toimittavat päälihaksia, kulkevat kaulan selkähermojen läpi. Jännityksen ja rentoutumisen komennot tulevat pääasiassa subscapularis-hermosta, joka toimittaa myös subcapularis-lihaksen hermostoärsykkeille.

Harvemmin teres-päälihas vastaanottaa myös hermosignaaleja rintakehähermosta, joka kuuluu brachial-plexukseen ja hallitsee myös suurta taka-lihasta (latissimus dorsi) tai aksillaarisesta hermosta, joka on osa samaa hermo-plexusta ja pääasiassa deltalihakseen ja lihakseen. teres minor on vastuussa.

Teres-päälihaksen jänne on 5 cm pitkä ja yhdistyy olkaluun bursan (bursa synovialis) kautta, jolloin bursa vähentää kitkaa. Lihasta ympäröi sidekudoksen vaippa; sen sisäinen rakenne koostuu lihaskuitukimpuista, joista kukin yhdistää useita lihaskuituja. Lihaskuidut muodostavat lihassolut, joita ei kuitenkaan ole eroteltu toisistaan ​​kuten muut kehosolut. Sen sijaan ne muodostavat jatkuvan kudoksen, jossa on monia solun ytimiä. Myofibrillit, joiden leikkeet (sarkomeerit) koostuvat aktiinista / tropomyosiinista ja myosiinifilamenteista, kulkevat lihaskuitujen läpi.

Toiminto ja tehtävät

Moottorin päätylevy sijaitsee siirtymisessä motorisesta hermokuidusta lihakseen. Hermosolun aksonista saatava sähköinen toimintapotentiaali laukaisee täällä välittäjäaineiden vapautumisen, kuten interneuronaalisessa synapsissa.

Nämä välittäjäaineet (usein asetyylikoliini) tuottavat päätylevypotentiaalin lihaksessa, joka leviää lihassolun solukalvon, solukanavien (T-tubulukset) ja sarkoplasmisen retikulumin kontrollijärjestelmän läpi. Vastauksena sähköpotentiaaliin sarkoplasminen retikulumi vapauttaa kalsiumioneja, minkä jälkeen langan kaltaiset myofilamentit liukuvat toisiinsa ja lyhentävät siten lihasta. Kun hermo ei enää stimuloi lihasta, myös sähköinen päätylevyn potentiaali katoaa, kalsiumionit pysyvät sarkoplasmisessa retikulumissa ja lihakset rentoutuvat taas.

Teres-päälihaksen tehtävä on liikuttaa käsivarsi tiettyihin suuntiin; tällöin hän osallistuu sisäiseen kiertoon, joka kääntää varren sisäänpäin, ja retroversioon, joka vetää sitä taaksepäin. Suuri pyöreä lihas on aktiivinen myös olkavarren liikkuessa vartaloa kohti (adduktio). Latissimus dorsi -liha on myös mukana näissä liikkeissä. Lisäksi teres-päälihas yhdessä pectoralis-päälihaksen ja latissimus dorsi -lihaksen kanssa vakauttaa hartia.

sairaudet

Osana rotaattorin mansettia, olosuhteet, jotka vaikuttavat tähän anatomiseen rakenteeseen, voivat vaikuttaa teres-päälihakseen. Kun rotaattorin mansetti rikkoutuu, lihaksen ja luun yhdistävä jänne repeytyy.

Murtuma aiheuttaa kipua ja haittaa käsivarsien ja hartioiden alueen liikkuvuutta. Yhtenä mansetin stabiloivista lihaksista tere-päälihaksella on suuri merkitys kuntoutuksessa rotaattorin mansetin loukkaantumisten jälkeen, koska se voi lievittää vaurioitunutta rakennetta. Tämä on yleinen tapaus impingement-oireyhtymästä, kun lapalihaksen jänne puristuu.

Myofascial kipuoireyhtymässä lihakset kovettuvat jatkuvan jännitystilan seurauksena. Teres-päälihaksen jännitys voi vaikuttaa olka-lihaksen liikkuvuuteen ja siten käsivarren liikkuvuuteen. Verenpaine aiheuttaa myös kipua, etenkin liikuttaessa ja painettaessa vahingoittunutta aluetta. Tällainen liipaisupiste syntyy esimerkiksi lihaksen ylikuormituksesta ja hienoista kyyneleistä. Liikekipu voi johtua myös muista syistä, kuten bursiitin tulehduksesta (bursiitista). Vakavuudesta riippuen se ilmenee heikompana tai voimakkaampana kipuna, alue voi olla lämmitetty paikallisesti tai turvota. Neste voi myös kerätä kudokseen.

Toisinaan teres-päälihasta ei hallita alakapselinen hermo, vaan nivelhermo. Tämä hermo kulkee kainalossa lähellä olkaluua - paikka, joka on erittäin alttiina murtumille. Jos rintakehä katkeaa, ympäröivä kudos voi vaurioitua ja myös nivelhermo voi kärsiä. Hermovauriot ovat myös mahdollisia, kun hartio on siirretty (dislokaatio). Syystä riippumatta liikuntahermokuitujen loukkaantumiset, jotka hallitsevat päälihasta, voivat rajoittaa lihaksen liikkumismahdollisuuksia. Tämä koskee myös kahta muuta hermoa (alakapselin hermo ja rintakehähermo).