Tularemia (kanin rutto)

vuonna tularemia se on erittäin tarttuva tartunta, jota esiintyy Saksassa hyvin harvoin ja jonka nisäkkäät voivat levittää ihmisille. Ruttolaisesta kulusta ja luonnonvaraisissa kaneissa ja jänisissä esiintyvästä tapauksesta puhutaan myös Kani rutto.

Mikä on tularemia?

tularemia laukaistaan ​​bakteerilla Francisella tularensis, joten se on bakteeri-infektio. Koska tauti voi tarttua pienistä nisäkkäistä ihmisiin, sitä kutsutaan zoonoosiksi.

Tauti on hyvin harvinainen Saksassa, ja esiintyy pääosin Koillis-Euroopassa, Aasiassa ja Pohjois-Amerikassa. Patogeenin lähtökohdasta riippuen esiintyy erilaisia ​​tularemian oireita. Kliininen kuva voi vaihdella patogeenin lähtökohdasta riippuen, esimerkkejä ovat:

Ulceroglandular Tularemia: Haavaumat tulokohdassa ja äkillinen kuume

Rauhastularemia: Imusolmukkeiden turvotus

Vatsan tularemia: Tyypiatyyppinen kliininen kuva, perna ja maksa turpoavat, ripuli ja kipu vatsan alueella (vatsaontelon elimet kärsivät)

Suolen tularemia: Vatsakipu ja ripuli, oksentelu ja pahoinvointi

syyt

Syy tularemia perustuu bakteeri-infektioon Francisella tularensis -bakteerilla. Puukot, kirput ja täet voivat toimia bakteerin säiliöinä, ja se pystyy myös selviämään pakastetussa kaninlihassa jopa kolme vuotta.

Patogeenin kantavat loiset voivat siirtää bakteerin pureman kautta sekä ihmisille että nisäkkäille. Muita tapoja tarttua tularemiaan syntyy kosketuksessa tartunnan saaneisiin nisäkkäisiin. Tämä kosketus voi tapahtua tartunnan saaneiden eläinten puremien tai naarmujen muodossa; on myös mahdollista poimia taudinaiheuttaja suorassa kosketuksessa tartunnan saaneiden eläinten eritteisiin tai vereen.

Tularemia-tartunnan vuoksi suoraa kosketusta ei kuitenkaan tarvita, tularemian aiheuttaja voi olla myös nautittu ilman tai saastuneen veden kautta.

Oireet, vaivat ja oireet

Kani rutto aiheuttaa erilaisia ​​oireita eläimillä ja ihmisillä. Samankaltaisilla jyrsijöillä kehittyy yleensä septikemia muutama päivä infektion jälkeen, joka leviää koko kehoon. Koirilla kärsivillä eläimillä on tyypillisiä kuumehaittavaikutuksia, lisääntynyttä hengitysnopeutta ja suurentuneita imusolmukkeita sekä suurennettua pernaa.

Lisäksi eläimet näyttävät vakavasti heikentyneiltä. Jyrsijät kuolevat yleensä veremyrkytykseen noin kaksi viikkoa tartunnan jälkeen. Tartunnan saaneet koirat eivät yleensä kuole kanin ruttoa, mutta he voivat kehittyä tarttuvan kaltaisiksi oireiksi. Ihmisillä Francisella tularensis -bakteerin aiheuttama infektio liittyy yleensä oireisiin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin flunssamainen infektio.

Potilaat kärsivät aluksi kuumetta ja päänsärkyä. Usein näihin oireisiin liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Monilla ihmisillä on myös imusolmukkeiden turvotusta, kun bakteeri saapui kehoon. Jos infektiota ei tunnisteta ja hoideta antibiooteilla, voi kehittyä hengenvaarallinen tila.

Tästä ilmoittavat usein vakavat vilunväristykset ja vatsakipu. Monilla potilailla kehittyy myös vakava kurkkutulehdus. Ihmisillä kanin ruttoon ei liity tämän taudin erityisiä oireita, minkä vuoksi se voidaan määrittää epäilemättä vain verianalyysillä.

Diagnoosi ja kurssi

- diagnoosi tularemia ei voida usein tunnistaa selvästi eikä joissain tapauksissa sitä edes esiinny, koska sairauden kulku muistuttaa joskus flunssan kaltaisesta tartunnasta.

Usein esiintyvien oireiden, kuten ihon haavaumien ja imusolmukkeiden turvotuksen, perusteella voidaan kuitenkin tehdä johtopäätöksiä tularemiasta. Suora diagnoosi on kuitenkin mahdollista vain eläinkokeilla. Tätä tarkoitusta varten otetaan verinäyte ja ruiskutetaan koe-eläimelle. Jos patogeenia on läsnä, tämä voidaan osoittaa koe-eläimen vasta-ainemuodostuksella, mutta on huomattava, että johtuen tularemian samanlaisuudesta kateenkorvan patogeeniin, voidaan tehdä virheellinen diagnoosi.

Ihmisillä inkubaatioaika on 1–10 päivää, jonka jälkeen tyypilliset oireet ilmenevät. Jos tularemia havaitaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan asianmukaisesti antibiooteilla, komplikaatioita ei juurikaan ole, mutta jos tautia ei hoideta, se johtaa kuolemaan 30 prosentilla kaikista. Mutta kun tauti on ohi, tularemia-patogeenille on elinikäinen immuniteetti.

komplikaatiot

Jos hoitoa ei ole tai se on riittämätöntä, tularemia voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita, jotka voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin. Tyypillinen kanin rutto on imusolmukkeiden huomattava turvotus infektiokohdassa, johon toisinaan liittyy kuume ja yleinen sairauden tunne. Jos kuume on nopea, kuume nousee yli 40 celsiusasteeseen ja aiheuttaa sydän- ja verisuonitauteja, kuivumista ja muita komplikaatioita.

Jotkut potilaat kärsivät myös vatsakipuista ja migreenistä, jotka molemmat liittyvät vakavaan pahoinvointiin ja elämänlaadun heikkenemiseen. Tyypillinen kurkkukipu voi levitä ja tietyissä olosuhteissa aiheuttaa sinus-tulehduksia tai jopa keuhkokuumetta. Kani rutto edistää myös haavaumien kehittymistä iholla, jotka voivat myös tarttua tai aiheuttaa verenvuotoa ja arpia.

Huumehoitoon, jossa käytetään antibiootteja, kuten doksikliini tai gentamysiini, liittyy joskus sivuvaikutuksia ja yhteisvaikutuksia. Ennen kaikkea maha-suolikanavan valitukset ovat ongelmallisia, koska ne korreloivat tularemian oireiden kanssa ja voivat siten aiheuttaa voimakasta kipua ja kuumetta. Vastaavien valmisteiden pitkäaikainen käyttö voi vaurioittaa vakavasti sisäelimiä, erityisesti maksaa, munuaisia ​​ja sydäntä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Tularemian tapauksessa kyseinen henkilö on joka tapauksessa riippuvainen lääkärintarkastuksesta ja hoidosta, koska tämä ei voi johtaa itsenäiseen paranemiseen. Mitä aikaisemmin tauti tunnistetaan, sitä parempi etenemistapa on yleensä. Pahimmassa tapauksessa tularemia voi johtaa jopa sairastuneen kuolemaan, joten lääkärin tulee ottaa yhteyttä heti, kun taudin ensimmäiset oireet ja merkit ilmestyvät. Tularemian tapauksessa on neuvoteltava lääkärin kanssa, jos asianomaisella henkilöllä on lisääntynyt hengitysnopeus ja jos potilaan perna on merkittävästi suurentunut.

Tavallisen flunssan oireet voivat myös osoittaa tämän sairauden. Useimmilla potilailla on vaikea vatsakipu ja tulehdus kurkussa tai kurkussa. Jos flunssan oireet eivät katoa muutaman päivän kuluttua, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin. Tularemian hoidossa voidaan käydä joko yleislääkärissä tai sairaalassa.

Hoito ja hoito

Hoito tularemia tapahtuu antibiootin kanssa, tämä voi olla doksikliini, siprofloksasiini tai gentamysiini, suurin menestys on kirjattu streptomysiinillä. Sulfonamideja ja penisilliiniä tulisi välttää, koska taudinaiheuttaja on heille resistentti. Valittu antibiootti tulee ottaa 10–17 vuorokautta taudin uusiutumisen ja täydellisen toipumisen varmistamiseksi tularemiasta.

ennaltaehkäisy

Vastaan tularemia Rokote on jo olemassa, mutta sitä ei ole saatavana Saksan markkinoilta. Tularemian ehkäisy on mahdollista myös noudattamalla yksinkertaisia ​​käytännesääntöjä.

Koskettaessasi villieläimiä, sinun on aina käytettävä kertakäyttöisiä käsineitä ja vältettävä epäilyttävien eläinten käsittelyä kokonaan. Lisäksi luonnonvaraisten eläinten prosessoinnissa, mukaan lukien nylkeminen ja suolisto, on käytettävä pölytiivisiä hengityssuojaimia. Eläinlääkärit, metsätyöntekijät ja metsästäjät ovat erityisiä riskiryhmiä.

Jälkihoito

Tularemiassa (kanin rutto) seurannan laajuus määräytyy patogeenin tyypin ja sairauden vakavuuden perusteella. Tularemian patogeenit voivat olla olennaisesti alatyyppiä "F. tularensis ”ja alatyyppi” holarctica ”. Alatyyppi "F. tularensis ”on yleinen Pohjois-Amerikassa. 30 - 60 prosentilla kaikista hoitamattomista sairaustapauksista patogeeni johtaa sairaan kuolemaan.

Kuolemantapauksessa jatkohoito keskittyy surun selviytymiseen. Ensimmäisen asteen sukulaisille suositellaan psykologista neuvontaa tai hoitoa. ”Holarctica” -alatyyppi esiintyy melkein yksinomaan Euroopassa. Holarctica-alatyypin aiheuttama kuolema tularemiasta on taipumus nollaan.

Tularemiahoitoa käytetään sekä alatyypissä “F. tularensis ”samoin kuin” holarctica ”-alatyyppi aloitettiin pohjimmiltaan kliinisellä lääkityksellä (siprofloksasiini monoterapiana). Kliinisen oleskelun jälkeen lääkehoitoa jatketaan noin 14 päivän ajan seurannan aikana. Hoidon onnistumisen tarkistamiseksi seurannassa suunnitellaan myös verianalyysit.

Usein "holarctica" -alatyyppi johtaa jopa spontaaniin paranemiseen. Alatyypillä "F. tularensis ”, toisaalta, voidaan odottaa vakavaa sairauden etenemistä säännöllisesti. Toissijaisia ​​oireita, kuten endokardiitti, vaikea septikemia, keuhkokuume sekä maksa- ja munuaisten vajaatoiminta, voi esiintyä tässä. Lääkehoidon jatkamisen lisäksi seurannan painopiste on sitten oireiden hoidossa.

Voit tehdä sen itse

Tularemiaa hoidetaan antibiooteilla, kuten streptomysiinillä tai gentamysiinillä. Lääkitys on otettava tiukasti lääkärin ohjeiden mukaisesti. On myös tärkeää aloittaa hoito varhain, jotta vältetään vakava sairauden kulku.

Sairaanhoitoa voidaan tukea sängyn lepo ja sopiva ruokavalio. Heikentynyt vartalo tarvitsee riittävästi nesteitä ja ravintoaineita, etenkin sairauden akuutissa vaiheessa. Myöhemmin tulisi nauttia kevyitä ruokia, jotta älä ärsytä ärsytettyä maha-suolikanavaa enää. Koska tila voi johtaa sidekalvon ongelmiin, et saa ajaa. Raskaiden koneiden käyttö on myös kielletty. Apteekin hoitotuotteet voivat auttaa ulkoisessa tulehduksessa tai haavaumissa. Luonnollisista aineista valmistetut voiteet voidaan kokeilla lääkärin kanssa neuvotellen.

Raskaana olevien naisten, joille on todettu kanin rutto, tulee ottaa yhteys erikoisklinikalle. Koska voimakkaiden antibioottien käyttö ei ole sallittua raskauden aikana, on valittava vaihtoehtoiset hoitomenetelmät.

Pohjimmiltaan kanin rutto, lepo ja lepo yhdessä seuraavien lääketieteellisten ohjeiden kanssa. Vaikuttavat ihmiset voivat vaihtaa ideoita muiden sairaiden kanssa Internet-foorumeilla tai asiantuntijakeskuksessa. Kumppanin tai muun hoitajan tuki on myös tärkeää.