Hermon johtamisnopeus osoittaa nopeuden, jolla sähköiset ärsykkeet siirtyvät hermokuitua pitkin. Mittaamalla hermon johtavuusnopeutta voidaan tarkistaa hermojen toiminta ja diagnosoida hermostoon vaikuttavat sairaudet. Sähköimpulssien siirtonopeus lasketaan ottamalla etäisyys kahden pisteen välillä ja tarvittava aika.
Mikä on hermon johtamisnopeus?
Hermon johtavuusnopeus (NLG) kuvaa nopeutta, jolla sähköiset impulsit siirtyvät hermokuitua pitkin aivoihin. Ihmisen hermojen keskimääräinen johtavuusnopeus on välillä 1 - 100 metriä sekunnissa. Se, kuinka nopeasti hermot välittävät sähköisiä impulsseja, riippuu muun muassa niiden luonteesta. Medullaarisen vaipan ympäröimät paksut axonit välittävät ärsykkeet nopeammin kuin ohuemmat kuidut tai axonit, joilla ei ole medullaarista kerrosta.
Periaatteessa jokainen hermokuitu on kuitenkin johtava. Tämä johtuu jo niiden fyysisestä luonteesta: Hermokuitumembraanin (akselinmm), eristävän kannen, sisällä on johtava suolaliuos (elektrolyytti). Tämän elektrolyytin kautta sähköiset impulsit siirtyvät väistämättä hermokuitua pitkin.
Hermokuitumembraani ei kuitenkaan eristy kokonaan, ja sen sisällä olevalla suolaliuoksella on korkea sähkövastus. Seurauksena hermokuitua pitkin tapahtuu luonnollinen jännitehäviö sähköimpulssien siirron aikana. Tästä syystä etäisyys hermoimpulssien siirtoon on rajoitettu ja toimintapotentiaalit kulkevat lisäksi passiivisesti hermoa pitkin (muuttamalla ioninläpäisevyyttä).
Toiminto ja tehtävä
Hermojen tehtävänä on joko välittää ärsykkeitä ympäristöstä aivoihin tai välittää komentoja aivoista lihaksiin. Jotta tämä voi tapahtua ilman häiriöitä, tällaisten ärsykkeiden siirtonopeuden on oltava oikea.
Hermojohtonopeutta on kahta eri tyyppiä: Aistien ja motoristen hermojen nopeus. Näiden kahden tyypin lisäksi on myös vegetatiivisia hermoja. Vastaava hermon johtavuusnopeus voidaan mitata elektroneurografian (ENG) avulla.
Moottorin hermot vastaavat liikkeiden ohjaamisesta. Tätä varten ne välittävät ärsykkeitä aivoista vastaaville lihaksille. Moottorin hermojen johtamisnopeutta mitataan kahdella ihon pinnalla olevalla elektrodilla, jotka asetetaan suoraan vastaavan hermon päälle. Sitten hermo stimuloidaan useita kertoja heikolla sähköisillä impulsseilla. Potilas voi ymmärtää tämän vain lievänä pistely tunne tai vetona. Ärsykkeen siirtonopeus voidaan laskea elektrodien välisestä etäisyydestä ja ajasta, joka kului impulssilla tämän etäisyyden kattamiseen.
Toisaalta herkät hermot välittävät ärsykkeitä, jotka ihmisen aistielimet havaitsevat (esimerkiksi koskettavat jotain objektia ihon kanssa) aivoihin. Aistien hermojen johtamisnopeuden mittaamiseksi ei tarvita sähköistä stimulaatiota. Muutoin herkän hermon johtamisnopeuden mittaus perustuu samaan periaatteeseen kuin moottorin.
Hermojohtamisen periaate pätee myös aivojen ja selkäytimen keskushermostoon.Aivojen aksonit ovat kaikki myelinoituneet, ts. Niitä ympäröi medullaarinen tuppi. Vain tällä tavalla hermosolujen ryhmät voidaan synkronoida suhteellisen suurella etäisyydellä, koska myelinoituneilla hermoilla on parempi johtavuus. Sitä vastoin aivojen aksonien myelinointi on korkeampien kognitiivisten prosessien edellytys, ja siksi sitä esiintyy vain korkeammin kehittyneissä elävissä olennoissa.
Löydät lääkkeesi täältä
Pa Parestesiaa ja verenkiertohäiriöitä hoitavat lääkkeetSairaudet ja vaivat
Koska terveet hermot reagoivat eri tavalla kuin vaurioituneet hermot, hermon johtavuuden nopeuden mittaus voi antaa tietoja, jos epäillään useita erilaisia sairauksia. Menetelmää hermostovaurioiden diagnosoimiseksi mittaamalla johtamisnopeutta kutsutaan elektroneurografiaksi (ENG). Hermon johtamisnopeuden lisäksi tämä mittaa myös amplitudin ja tulenkestävän jakson. Esimerkiksi elektroneurografia voi antaa tietoa siitä, onko herniated-levyä hoidettava kirurgisesti.
Tätä menetelmää käytetään myös silloin, kun yksittäinen hermo loukkaantuu, esimerkiksi puristamalla. Jopa alkoholin väärinkäytön jälkeen, elektroneurografiaa käytetään usein hermojen tilan ja niiden vaurioitumisen tutkimiseen.
Hermon johtamisnopeuden mittaus suoritetaan erityisen usein, kun epäillään polyneuropatiaa. Tämä tauti vaikuttaa useisiin ääreishermoston hermoihin, sekä aisti-, motorisiin että vegetatiivisiin. Vaurioituneissa hermoissa on yleensä itse hermon tai sen prosessin (aksonien) eristävän myeliininvaipan häiriö. Polyneuropatian aikana esiintyy aistihäiriöitä tai lihasheikkouksia. Taudin syyt ovat yleensä syviä ja voivat vaihdella kehon vajavuudesta tai päihtymisoireista tartuntatauteihin ja syöpään. Lisäksi diabeteksen seurauksena potilaalle kehittyy usein polyneuropatia.
Hermojohtonopeuden mittaus voi myös antaa tietoa karpaalitunnelin oireyhtymän tapauksessa. Tässä oireyhtymässä mediaanhermo on juuttunut ranteeseen, koska rannekanava ei tarjoa tarpeeksi tilaa. Seurauksena on käsien osien tunnottomuus tai pistely kipuun ja lihasten hajoamiseen käden kantapäässä. Myös rintakehän tunnelin oireyhtymän tapauksessa ENG voi selvittää, tarvitaanko kirurginen toimenpide.
