APRI-pisteet

Mikä on APRI-pisteet?

Aspartaatti-aminotransferaasi / verihiutaleiden suhdeindeksi tai APRI on tapa mitata maksan fibroosia niillä, joilla on hepatiitti C. Tämä pisteytysmalli on ei-invasiivinen, käytännöllinen ja helppo käyttää.

Ajan myötä hepatiitti C: llä elävät ihmiset voivat kehittää kroonisen maksatulehduksen ja maksasairauden. Kun maksa vahingoittuu, voi esiintyä arpia - kutsutaan fibroosiksi. Jos maksassa esiintyy liikaa fibroosia, se voi johtaa kirroosiin, joka on hengenvaarallinen tila, joka aiheuttaa maksan pysähtymisen.

APRI on yksi monista erilaisista testeistä, joita käytetään fibroositasojen ja puolestaan ​​maksakirroosin mittaamiseen. Muita testejä ovat:

• maksabiopsiat
• ei-invasiiviset seerumimarkkerit
• radiologinen kuvantaminen
• fibroskaneja

Tämä testi kehitettiin vuonna 2003 ei-invasiivisena vaihtoehtona maksabiopsialle. Biopsia on invasiivinen toimenpide, johon kuuluu kirurgisen pienen palan maksakudoksen ottaminen tutkittavaksi mikroskoopilla vaurioiden tai sairauksien merkkien varalta.

Kuinka APRI-pisteet määritetään?

APRI-pistemäärän määrittämiseksi tarvitset kahta asiaa:

1. verikoe aspartaattiaminotransferaasin (ASAT) mittaamiseksi
2. verihiutaleiden määrä

AST - kutsutaan myös seerumin glutamiinioksaloetikka-transaminaasiksi (SGOT) - on maksasi tuottama entsyymi. Korkea ASAT tarkoittaa yleensä, että maksassa on jonkinlainen vaurio.

AST-entsyymi mitataan käyttämällä kaaviota, jota kutsutaan hepatogrammiksi. Se mitataan IU / l: ssä tai kansainvälisissä yksiköissä litraa kohti. Verihiutaleiden määrä mitataan verihiutaleina / kuutiometri. AST: n normaalin alueen (ULN) ylärajaksi asetetaan yleensä 40 tai 42 IU / L.

Kun sinulla on kaikki nämä kappaleet, ne kytketään kaavaan APRI-pistemäärän määrittämiseksi: [(AST / ULN AST) x 100] / verihiutaleiden määrä

Kaava jakaa AST: n normaalialueen ylärajalla (40 tai 42). Sitten se kertoo tuloksen 100: lla. Se jakaa vastauksen sitten verihiutaleiden määrällä.

Kuinka tulkita APRI-pisteet

APRI-pisteillä on kaksi raja-arvoa:

1. alempi raja-arvo: 0,5
2. yläraja: 1,5

Yleisesti ottaen, jos APRI-pistemäärä on pienempi tai yhtä suuri kuin 0,5, se on vahva indikaattori siitä, että fibroosia ei ole lainkaan tai ei lainkaan. Toisaalta, jos APRI-pistemääräsi on 1,5 tai korkeampi, se on vahva kirroosin indikaattori.

Alemman ja ylemmän raja-arvon väliin jäävät APRI-pisteet on järjestetty fibroosin tiettyihin vaiheisiin, kuten Metavir F0 (ei fibroosia) Metavir F4: een (kirroosi).

On kuitenkin tärkeää muistaa, että kaikki verikokeet eivät heijasta tarkasti maksan tilaa. Joskus AST-lukema voi vaihdella villisti. Silti, koska tämä testi on niin halpa ja helppo, se on edullisin tapa saada indikaattori fibroosin etenemisestä hepatiitti C -potilailla ajan myötä.

Ottaa mukaan

APRI-pistemäärää ei voida käyttää maksan fibroosin ennustamiseen, mutta se on hyvä tapa seuloa ja arvioida maksan fibroosin nykyisiä tasoja hepatiitti C-potilailla.

Kun niitä käytetään yhdessä muiden fibroositestien kanssa, lääkärit voivat saada tarkan lukeman fibroositasoista. Jos tulokset ovat ristiriitaisia, maksabiopsia on yleensä väistämätöntä. Maksabiopsiat ovat edelleen paras tapa mitata kroonisen HCV: n maksan fibroosia, mutta ovat invasiivisia, kalliita ja aiheuttavat satunnaista komplikaatioiden riskiä. Koska APRI ei ole invasiivinen, yksinkertainen, halpa ja suhteellisen tarkka, se on erinomainen vaihtoehto.