PRK vs. LASIK
Valorefraktiivinen keratektomia (PRK) ja laseravusteinen in situ keratomileusis (LASIK) ovat molemmat laserleikkaustekniikoita, joita käytetään parantamaan näköä. PRK on ollut olemassa kauemmin, mutta molempia käytetään edelleen laajalti.
PRK: ta ja LASIKia käytetään molempia silmän sarveiskalvon muokkaamiseen. Sarveiskalvo koostuu viidestä ohuesta, läpinäkyvästä kudoskerroksesta silmän edessä, jotka taipuvat (tai taittuvat) ja tarkentavat valoa, jotta näet paremmin.
PRK ja LASIK käyttävät kumpikin erilaisia menetelmiä näkösi korjaamiseksi muokkaamalla sarveiskalvokudosta.
PRK: n avulla silmäkirurgi vie sarveiskalvon pintakerroksen, joka tunnetaan nimellä epiteeli. Kirurgi muotoilee sitten lasereita muokkaamaan sarveiskalvon muita kerroksia ja kiinnittämään epäsäännöllisen kaarevuuden silmäsi.
LASIK: n avulla silmäkirurgi käyttää lasereita tai pientä terää luomaan pienen läpän sarveiskalvoon. Tämä läppä nostetaan ylös, ja kirurgi muotoilee sitten sarveiskalvoa lasereilla. Läppä lasketaan takaisin alas leikkauksen päättymisen jälkeen, ja sarveiskalvo korjaa itsensä seuraavien kuukausien aikana.
Kumpaakin tekniikkaa voidaan käyttää ratkaisemaan silmäongelmat, jotka liittyvät:
- lyhytnäköisyys (likinäköisyys): kyvyttömyys nähdä kaukaisia esineitä selvästi
- kaukonäköisyys (hyperopia): kyvyttömyys nähdä lähellä olevia esineitä selvästi
- astigmatismi: epäsäännöllinen silmän muoto, joka aiheuttaa näön hämärtymisen
Lue lisää näiden menettelyjen samankaltaisuudesta ja eroista ja siitä, mikä niistä saattaa olla sinulle oikea.
Kuinka nämä menettelyt toimivat?
Nämä kaksi menettelyä ovat samanlaisia siinä mielessä, että ne molemmat muokkaavat epäsäännöllistä sarveiskalvokudosta käyttämällä lasereita tai pieniä teriä.
Mutta ne eroavat toisistaan tärkeillä tavoilla:
- PRK: ssa osa sarveiskalvokudoksen yläkerroksesta poistetaan.
- LASIKissa luodaan läppä, joka sallii aukon alla oleviin kudoksiin, ja läppä suljetaan uudelleen, kun toimenpide on valmis.
Mitä tapahtuu PRK: n aikana?
- Sinulle annetaan tunnottomia tippoja, jotta et tunne kipua leikkauksen aikana. Saatat myös saada lääkitystä rentoutumisen helpottamiseksi.
- Sarveiskalvokudoksen pintakerros, epiteeli, poistetaan kokonaan. Tämä kestää noin 30 sekuntia.
- Erittäin tarkkaa kirurgista työkalua, jota kutsutaan eksimeerilaseriksi, käytetään korjaamaan kaikki epäsäännöllisyydet sarveiskalvon syvemmissä kerroksissa. Tämä vie myös noin 30-60 sekuntia.
- Sarveiskalvon päälle laitetaan piilolinssiä muistuttava erityinen side, joka auttaa alla olevia kudoksia parantumaan.
Mitä tapahtuu LASIKin aikana?
- Sinulle annetaan tippoja silmäkudosten tunnottomaksi.
- Pieni läppä leikataan epiteeliin työkalulla, jota kutsutaan femtosekunnin laseriksi. Tämä antaa kirurgi siirtää tämän kerroksen sivulle samalla kun muut kerrokset muotoillaan uudelleen lasereilla. Koska epiteeli pysyy kiinnittyneenä, se voidaan laittaa takaisin paikalleen leikkauksen jälkeen sen sijaan, että se poistettaisiin kokonaan kuten PRK: ssa.
- Eksimeerilaseria käytetään sarveiskalvon kudosten muotoiluun ja silmien kaarevuuteen liittyvien ongelmien korjaamiseen.
- Epiteelin läppä asetetaan takaisin paikoilleen muuhun sarveiskalvokudokseen, jotta se paranee muiden kudosten kanssa.
Millainen on toipuminen?
Jokaisen leikkauksen aikana tunnet hieman painetta tai epämukavuutta. Saatat myös huomata joitain muutoksia näkösi, kun kirurgi muokkaa silmäkudosta. Mutta et tunne kipua.
Täydellinen toipuminen PRK: lla kestää yleensä noin kuukauden. Palautuminen LASIKista on nopeampaa, ja sen pitäisi kestää vain muutama päivä nähdäksesi paremman, vaikka täydellinen paraneminen kestää useita kuukausia.
PRK: n palautuminen
PRK: n jälkeen silmälläsi on pieni, kontaktimäinen side, joka voi aiheuttaa ärsytystä ja valoherkkyyttä muutaman päivän ajan epiteelin parantuessa. Näkösi on hieman epäselvä, kunnes side poistetaan noin viikon kuluttua.
Lääkäri määrää voitelevia tai lääkkeellisiä silmätippoja pitämään silmäsi kosteana sen parantuessa. Saatat myös saada joitain lääkkeitä lievittämään kipua ja epämukavuutta.
Näkösi on huomattavasti parempi heti leikkauksen jälkeen, mutta se voi huonontua hieman, kunnes silmäsi paranee täysin. Lääkäri voi neuvoa sinua ajamaan vasta, kun näkösi on normalisoitunut.
Koko parantumisprosessi kestää noin kuukauden. Näkösi paranee hitaasti joka päivä, ja näet säännöllisesti lääkärisi tarkastuksia varten, kunnes silmäsi on täysin parantunut.
LASIK-toipuminen
Näet todennäköisesti paljon selkeämmin heti LASIKin jälkeen kuin voisit aiemmin, jopa ilman lasia tai kontakteja. Sinulla voi olla jopa täydellinen näkemys leikkauksen jälkeisenä päivänä.
Et koe paljon kipua tai epämukavuutta silmän parantuessa. Joissakin tapauksissa saatat tuntea palovammoja silmissäsi muutaman tunnin ajan leikkauksen jälkeen, mutta sen ei pitäisi kestää kauan.
Lääkäri antaa sinulle voitelevia tai lääkkeellisiä silmätippoja huolehtimaan ärsytyksestä, joka voi kestää muutaman päivän.
Sinun pitäisi olla täysin toipunut muutaman päivän kuluessa toimenpiteestäsi.
Onko yksi menettely tehokkaampi kuin toinen?
Molemmat tekniikat ovat yhtä tehokkaita korjaamaan näkösi pysyvästi. Suurin ero on palautumisaika.
LASIK kestää muutaman päivän tai vähemmän nähdä selvästi, kun taas PRK kestää noin kuukauden. Lopulliset tulokset eivät eroa näiden kahden välillä, jos toimenpiteen suorittaa oikein lupainen, kokenut kirurgi.
Kaiken kaikkiaan PRK: n katsotaan olevan turvallisempi ja tehokkaampi pitkällä aikavälillä, koska se ei jätä läppää sarveiskalvoon.LASIK: n jättämä läppä voi vahingoittua enemmän tai aiheuttaa komplikaatioita, jos silmäsi loukkaantuu.
Mitkä ovat riskit?
Molemmilla menettelyillä on joitain riskejä.
LASIKia voidaan pitää hieman riskialttiimpana lisävaiheen vuoksi, joka tarvitaan sarveiskalvon läpän luomiseen.
Näiden menettelyjen mahdollisia riskejä ovat:
- Silmien kuivuminen. Varsinkin LASIK voi saada sinut tuottamaan vähemmän kyyneleitä noin kuuden kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Tämä kuivuus voi joskus olla pysyvä.
- Visuaaliset muutokset tai häiriöt, mukaan lukien kirkkaiden valojen häikäisyt tai esineiden heijastukset, halot valojen ympärillä tai näkeminen kaksinkertaisina. Et ehkä näe myöskään hyvin yöllä. Tämä häviää usein muutaman viikon kuluttua, mutta voi tulla pysyväksi. Keskustele lääkärisi kanssa, jos nämä oireet eivät haalistu noin kuukauden kuluttua.
- Alikorjaus. Näkösi ei ehkä näytä kovin selkeämmältä, jos kirurgi ei poista tarpeeksi sarveiskalvokudosta, varsinkin jos leikkaus tehtiin lyhytnäköisyyden korjaamiseksi. Jos et ole tyytyväinen tuloksiin, lääkäri voi suositella seurantaleikkausta saadaksesi haluamasi tulokset.
- Visuaalinen vääristymä. Kirurgi voi poistaa sarveiskalvokudosta enemmän kuin on tarpeen, mikä voi aiheuttaa näköhäiriöitä, joita kutsutaan ektaasiaksi. Tämä voi tehdä sarveiskalvostasi liian heikon ja saada silmäsi pullistumaan silmän sisäisestä paineesta. Ectasia on ratkaistava mahdollisen näön menetyksen estämiseksi.
- Astigmatismi. Silmiesi kaarevuus voi muuttua, jos sarveiskalvokudosta ei poisteta tasaisesti. Jos näin tapahtuu, saatat tarvita seurantaleikkausta tai sinun on käytettävä silmälaseja tai kontakteja näkösi täydelliseksi korjaamiseksi.
- LASIK-läppäkomplikaatiot. LASIKin aikana tehdyn sarveiskalvon läpän ongelmat voivat johtaa infektioihin tai tuottaa liikaa kyyneleitä. Epiteeli voi myös parantua epäsäännöllisesti läpän alla, mikä johtaa visuaalisiin vääristymiin tai epämukavuuteen.
- Pysyvä näköhäviö. Kuten minkä tahansa silmäleikkauksen kohdalla, on pieni vaurioiden tai komplikaatioiden riski, joka johtaa näkösi osittaiseen tai täydelliseen menetykseen. Näkösi saattaa tuntua hieman sameammalta tai epäselvämmältä kuin ennen, vaikka näisitkin paremmin.
Kuka on ehdokas kullekin menettelylle?
Tässä on kunkin leikkauksen kelpoisuusedellytykset:
- olet yli 18-vuotias
- näkemyksesi ei ole muuttunut merkittävästi viimeisen vuoden aikana
- näkösi voidaan parantaa vähintään arvoon 20/40
- jos olet lyhytnäköinen, lääkemääräyksesi on välillä -1,00 - -12,00 dioptria, mikä mittaa linssin voimakkuutta
- et ole raskaana tai imetät leikkauksen aikana
- keskimääräinen pupillikoko on noin 6 millimetriä (mm), kun huone on pimeä
Kaikki eivät ole oikeutettuja molempiin leikkauksiin.
Tässä on joitain tilanteita, jotka voivat tehdä sinusta kelpaamattoman jommallekummalle:
- Sinulla on kroonisia allergioita, jotka voivat vaikuttaa silmäluomiin ja silmien paranemiseen.
- Sinulla on suuri silmään vaikuttava sairaus, kuten glaukooma tai diabetes.
- Sinulla on autoimmuunisairaus, joka voi vaikuttaa paranemiseen, kuten nivelreuma tai lupus.
- Sinulla on ohuita sarveiskalvoja, jotka eivät ehkä ole tarpeeksi tukevia käsittelemään kumpaakin menettelyä. Tämä tekee sinusta yleensä kelpaamattoman LASIK-järjestelmään.
- Sinulla on suuria oppilaita, jotka lisäävät näköhäiriöiden riskiä. Tämä voi myös tehdä sinusta kelpaamattoman LASIK-järjestelmään.
- Sinulla on jo ollut silmäleikkaus aiemmin (LASIK tai PRK), ja toinen voi lisätä komplikaatioiden riskiä.
Mitkä ovat kustannukset?
Yleensä molemmat leikkaukset maksavat noin 2500 dollaria - 5000 dollaria.
PRK voi olla kalliimpi kuin LASIK, koska tarvitaan enemmän optioiden jälkeisiä sisäänkirjautumisia siteen poistamiseksi ja silmän paranemisen seuraamiseksi kuukauden aikana.
LASIK ja PRK eivät yleensä kuulu sairausvakuutussuunnitelmien piiriin, koska niitä pidetään valinnaisina.
Jos sinulla on terveystallennustili (HSA) tai joustava kulutustili (FSA), voit ehkä käyttää yhtä näistä vaihtoehdoista kustannusten kattamiseksi. Nämä suunnitelmat tarjotaan joskus työnantajan tukemien terveysetujen kautta.
Mitkä ovat kunkin edut ja haitat?
Tässä on näiden kahden menettelyn tärkeimmät edut ja haitat.
• Ei ompeleita tai sidoksia
• Vähemmän seurantakäyntejä tai lääkkeitä tarvitaan
• Suuri menestysaste
• Ei suositella henkilöille, joilla on suuri silmävamman vaara
• Suuremmat mahdollisuudet kuivalle silmälle
• Suurempi huono yönäkö
• Leikkauksen aikana ei muodostu läppää
• Pitkäkestoisten komplikaatioiden mahdollisuus on pieni
• Suuri menestysaste
• Vaatii siteet, jotka on poistettava
• Epämukavuus kestää useita viikkoja
Kuinka löydän palveluntarjoajan?
Tässä on joitain vinkkejä siitä, miten löytää paras palveluntarjoaja suorittamaan kumpikin toimenpide, ja joitain kysymyksiä, jotka sinun tulisi kysyä mahdollisilta tarjoajilta:
- Katso useita palveluntarjoajia lähelläsi. Katso, kuinka heidän kokemuksensa, kustannuksensa, potilasluokituksensa, tekniikan käyttö ja menestysprosentit yhdistyvät toisiinsa. Jotkut kirurgit ovat kokeneempia tai paremmin koulutettuja yhdessä tai toisessa menettelyssä.
- Älä tyydy halvimpaan vaihtoehtoon. Rahan säästäminen ei välttämättä korvaa elinikäisten komplikaatioiden lisääntynyttä riskiä ja kustannuksia.
- Älä koske mainontavaatimuksia. Älä usko kirurgeja, jotka lupaavat erityisiä tuloksia tai takuita, koska kirurgiset toimenpiteet eivät koskaan ole 100 prosentin taattuja antamaan sinulle haluamasi tulokset. Ja kirurgiassa on aina pieni mahdollisuus komplikaatioihin missään leikkauksessa.
- Lue kaikki käsikirjat tai poikkeukset. Tutki huolellisesti kaikki leikkausta edeltävät ohjeet tai paperit ennen leikkausta.
- Varmista, että sinulla ja lääkärilläsi on realistiset odotukset. Sinulla ei ehkä ole 20/20 visio leikkauksen jälkeen, mutta sinun on selvitettävä näkösi odotettu parantuminen kirurgisi kanssa ennen minkään työn tekemistä.
Alarivi
LASIK ja PRK ovat molemmat hyviä vaihtoehtoja visuaalisesti korjaavaan leikkaukseen.
Keskustele lääkärisi tai silmäasiantuntijan kanssa siitä, mikä vaihtoehto voi olla sinulle parempi silmäsi terveyden ja yleisen terveyden perusteella.
-blood-type.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
