Diverticulum suolistossa (diverticulosis)

Diverticulum suolistossa esiintyy erityisesti paksusuolessa. Jos paksusuolessa on esiintynyt erilaisia ​​divertikulaareja, tätä kliinistä kuvaa kutsutaan myös divertikuloosia nimetty. Toisaalta ohutsuolen divertikulaa esiintyy harvoin eikä asianomaisella yleensä ole oireita.

Mitkä ovat suoliston diverticula?

Diverticulan ollessa suolistossa suoliston seinämä kääntyy sisäänpäin. Diverticula (ulkonemat) esiintyvät sekä paksussa että ohutsuolessa.

Suoliston diverticula ovat suoliston seinämän pullistumia, joita esiintyy etenkin paksusuolessa. Joissakin tapauksissa ne ovat synnynnäisiä. Mutta ne voivat kehittyä myös elämän aikana. Lääketiede erottaa todellisen ja väärennetyn diverticulan. Oikea diverticula on ulkonema suolen seinämän kaikilla alueilla.

Ne ovat yleensä synnynnäisiä ja esiintyvät vain yksittäisissä tapauksissa. Niin kutsuttu fake diverticula ulottuu vain suolen seinämän sisäkerroksista. Ne eivät ole synnynnäisiä, ne kehittyvät ajan myötä. Nämä suoliston diverticulat nousevat suoliston seinämän heikoissa kohdissa, pullistuvat ulospäin ja aiheuttavat diverticulan ilmestymisen.

syyt

Syitä diverticulaan suolistossa on monia. Tarkkaa kehitysprosessia ei vieläkään täysin ymmärretä. Lääkärit epäilevät vuorovaikutusta lisääntyneen suolen paineen ja suolen seinämän heikkouden välillä.

Suoliston seinämän lihaskerroksessa on aukkoja, joissa verisuonet juoksevat. Iän myötä sidekudoksen hajoaminen kasvaa, jolloin raot ovat herkempiä. Jos paine kasvaa suoliston sisällä, limakalvo puristetaan heikkojen kohtien läpi. Diverticula kehittää.

Tätä ulkonäköä suosii vähäkuituinen ruokavalio. Peräsuolen edessä olevaan kohtaan vaikuttaa eniten diverticulum-muodostuminen. Suoliston diverticula esiintyy useammin tällä alueella, koska suolen seinämän heikkouden ja paineen syyt esiintyvät yhdessä.

Löydät lääkkeesi täältä

Stomach mahalaukun häiriöitä ja kipua hoitavat lääkkeet

Oireet, vaivat ja oireet

Useimmissa tapauksissa diverticula ei aiheuta epämukavuutta suolistossa. Jos diverticula kuitenkin tulehtuu, vatsakipua ilmenee. Ulosteen tyypistä riippuen oireet esiintyvät joko vasemmassa alavatsassa tai oikeassa keski- tai alavatsassa. Kipu vähenee yleensä suolen liikkeen jälkeen. Samanaikaisesti voi esiintyä ruuansulatushäiriöitä.

Monilla potilailla on ummetus, ripuli, vaikea kaasu tai suolisto. Ulkoisesti tämä voi olla havaittavissa vatsakipun paineherkkänä kovettumana. Tämä ns. ”Rulla” kestää yleensä muutaman päivän tai viikon ja sitten taantuu itsestään. Divertikuloosin oireisiin liittyy kuume ja yleinen sairauden tunne.

Jos tautia ei hoideta, lisäoireita voi ilmetä. Mahdollisia sekundaarisia sairauksia ovat esimerkiksi suolen repeämä, peritoniitti, suolen kaventuminen ja paiseiden muodostuminen. Lisäksi voi esiintyä verenvuotoa suolistossa ja fistulien muodostumista. Kaikki nämä valitukset liittyvät kasvavaan pahoinvointiin. Pääsääntöisesti asianomainen henkilö ei ole enää tuottava ja tuntee olonsa raa'aksi ja uupuneeksi. Näitä selviä merkkejä voidaan käyttää nopeasti diagnoosimaan divertikuloosi.

Diagnoosi ja kurssi

Suoliston diverticula (diverticulosis) vaatii perusteellista diagnosointimenettelyä, jotta voidaan sulkea pois pahanlaatuiset suolistornin kasvaimet. Diagnoosi alkaa oireiden tarkalla kuvauksella.

Muut sairaudet, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä tai paksusuolen syöpä, voidaan sitten eliminoida kolonoskopian ja röntgenkontrastiaineen tutkimuksen avulla. Verisuonen tulehdus ilmaantuu verikokeen jälkeen. Valkosolujen lukumäärä kasvaa ja verisolujen laskunopeus on huomattava.

Jos tulehdus on jo levinnyt virtsarakoon, valkeita tai punasoluja löytyy virtsaan. Tulehtuneen divertikulaarin lähemmäksi tutkimiseksi käytetään myös ultraäänitutkimusta, tietokonetomografiaa tai magneettikuvaus tomografiaa.

Voit toistaa elokuvan seuraavissa selaimissa: Internet Explorer, Firefox, Safari ja Chrome.
Suoliston diverticulan kolonoskopia © Juan Gärtner - Fotolia.com

Tämän kliinisen kuvan kulku esiintyy yleensä ilman ongelmia.Jos suoliston divertikulaarin hoito on välttämätöntä, henkilö, jolle sairaus puuttuu, oireeton jatkuvan hoidon jälkeen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos suoliston divertikulaari tulehtuu, suositellaan lääkäriä. Vatsakipu, jota esiintyy tyypillisesti vasemmassa alavatsassa, ruoansulatushäiriöt ja kuume, viittaavat tällaiseen tulehdukselliseen prosessiin - silloin on välttämätöntä hakeutua lääkäriin. Jos vatsakalvontulehduksen tai suolen tukkeuman oireita esiintyy, on ensiapu kutsuttava ensiapuun. Samoin, jos verta havaitaan ulosteessa tai tapahtuu rei'itetty suolisto.

Koska nämä komplikaatiot ovat hengenvaarallisia, ne on hoidettava sairaalassa. Siellä - ellei sitä ole jo tehty - suoliston divertikula tunnistetaan syyksi. Diagnoosin jälkeen potilaan on oleskeltava klinikalla noin yhden - kolmen viikon ajan. Tulehduksen vakavuudesta riippuen leikkaus voi olla tarpeen haavojen sulkemiseksi.

Tällaisen vaikean kulun välttämiseksi etenkin riskiryhmien - mukaan lukien ihmiset, joilla on erityisen runsaasti ravintokuitua sisältävä ruokavalio tai yli 70-vuotias - ja potilaiden, joilla on nykyisiä suolistosairauksia, tulisi järjestää lääketieteellinen arviointi, jos heillä on suoliston diverticulan oireita.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

komplikaatiot

Diverticula ihmisen suolistossa on yleensä vaaratonta. Joissakin tapauksissa ne voivat kuitenkin johtaa joskus vakaviin komplikaatioihin. Jos suolistossa on paljon divertikulaa, sitä kutsutaan divertikuloosiksi. 80 prosentilla tapauksista tämä tauti esiintyy ilman oireita.

Joissakin tapauksissa kuitenkin esiintyy tulehduksellisia prosesseja. Tuloksena on niin kutsuttu divertikuliitti. Jos epäillään tällaista divertikuliittia, on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Hoitamatta tämäntyyppinen tulehdus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Tulehtunut diverticula voi muodostaa fistuleja ja paiseita, jotka voivat johtaa lisäongelmiin.

Erityisen vakava komplikaatio on suolen kaventuminen. Tämä voi mennä niin pitkälle, että on kyse suolen täydellisestä sulkeutumisesta. Tässä tapauksessa on ns. Ileus. Toinen mahdollinen seuraus on suolen lävistys. Tämä on hoidettava heti. Hoitamatta jättäminen voi olla tappavaa.

Jos tulehdus liikkuu ylöspäin, vatsakalvon tunkeutuminen on mahdollista. Ileus ja vatsakalvon tulehdus voivat johtaa hengenvaaralliseen shokkiin. Muut mahdolliset komplikaatiot liittyvät näiden tautien hoitoon.Suoliston tai vatsakalvon leikkaukset voivat johtaa fistulien muodostumiseen, mätä kertymiseen, kudosvaurioihin ja infektioihin.

Hoito ja hoito

Suoliston diverticulan hoito riippuu mahdollisesta epämukavuudesta ja kohoumien tulehdusasteesta. Jos kliininen kuva on oireeton, erityishoitoa ei tarvita. Jos henkilöllä on fyysisiä valituksia, ulosteen säätelytoimenpiteet voivat kuitenkin parantaa oireita.

Yhdistelmähoito, joka koostuu runsaasti kuitua sisältävästä ruokavaliosta, riittävästä nesteen saannista ja päivittäisestä fyysisestä aktiivisuudesta, on erityisen sopiva tähän. Kuitenkin, jos on komplikaatioita, kuten tulehdus, hoitomenetelmät ovat erilaisia. Diverticulan lievän tulehduksen tapauksessa konservatiivinen terapia koostuu antibioottien ja kouristuslääkkeiden ottamisesta. Jos tulehdus on erittäin vakava, hoito on hoitopotilasta. Vain tällä tavalla sairaus voidaan tutkia ja hoitaa kokonaan.

Kirurginen interventio on mahdollista myös terapiana. Tätä suositellaan, jos tulehdus on aiheuttanut murtuneen suolen tai jos verenvuotoa divertikulaarista ei voida hallita. Tätä varten voi olla tarpeen poistaa koko vaurioitunut suolen osa leikkauksen avulla. Tällainen interventio, jos epäillään diverticulaa suolistossa, auttaa myös sulkemaan pois paksusuolen syövän.

Näkymät ja ennuste

Vaikuttavat henkilöt pysyvät usein oireettomina pitkään. Taudin kulku riippuu suuresti siitä, kuinka paljon suolisto on muuttunut. Jos tulehdusta ei ole vielä kehittynyt, ennuste on suotuisa, mutta lievimmätkin tulehdukset voidaan hoitaa melko hyvin useimmissa tapauksissa.

Se vaikeutuu laajemman diverticula-tulehduksen kanssa. Tämä voi vaikuttaa suolen seinämään ja tehdä siitä ohuempi. Sitten on vaara, että suolen seinämä repeytyy ja vatsassa muodostuu mätäkohtauksia. Jos tämä aiheuttaa suolen bakteerien leviämisen vatsaontelossa, on olemassa vaara hengenvaarallisesta peritoniitista.

Lisäksi krooninen tulehdus divertikuloosin yhteydessä voi puristaa suoliston siten, että sen sisälle syntyy pullonkaula, mikä suosii suoliston tukkeutumista, jos suolen sisällön kuljetus estyy supistumisen kautta. Toinen riski on, että tauti voi muodostaa yhteyksiä suoliston, rakon ja emättimen muiden osien, nimeltään fistuleiden, välille, jotka ovat epämukavia ja vaikeasti hoidettavia sairastuneille.

Kun tulehdus on hoidettu onnistuneesti, on noin 30%: n riski, että suoliston diverticula tapahtuu uudelleen. Jos divertikuloosi kehittyy nuorena, se on yleensä hoidettava kirurgisesti myöhemmässä iässä.

Löydät lääkkeesi täältä

Stomach mahalaukun häiriöitä ja kipua hoitavat lääkkeet

ennaltaehkäisy

Toistaiseksi suolen diverticulan tarkkaa syytä ei tunneta. Nykyään lääketieteen ammattilaiset olettavat kuitenkin, että runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio voi estää kohoumia. Riittävä nesteen saanti ja säännöllinen liikunta voivat myös vaikuttaa positiivisesti suoliston toimintaan. Lisää ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä suoliston divertikulaan ei tunneta.

Jälkihoito

Suoliston divertikulaarin (divertikuloosin) seuranta hoidetaan sisälääkärin tai gastroenterologin kanssa, joskus yhteistyössä perhelääkärin kanssa. Välittömästi hoidon jälkeen on tärkeää syödä mietoa ruokaa, joka ei aiheuta lisärasitusta potilaan suolistolle. Verenvuodon tai vastaavien epätavallisten tapahtumien vuoksi on otettava yhteys hoitavaan lääkäriin.

Ruokavalio on sovittu lääkärin kanssa, mutta ravitsemusterapeutit tai ravitsemusterapeutit voivat myös antaa arvokasta apua tässä yhteydessä. Monissa tapauksissa runsaskuituinen ruokavalio yhdistettynä riittävään määrään vettä on optimaalinen koostumus. Hedelmät ja vihannekset ovat suositeltavia. Ilmavaivat tai maustetut ruuat ja alkoholi ovat sitä vastoin jotain, jota asianomaisen tulisi välttää täydentääkseen hoitoa divertikuloosin kohdennetulla seurannalla.

Diverticulaa voidaan edistää niiden muodostumisessa voimakkaalla puristamisella ja ummetuksella. Siksi tuolin tulisi olla mieluiten pehmeä ja tilava. Jos tätä ei voida saavuttaa ruokavaliossa, jossa on puhtaasti kuitua, kirppansiementuotteet ovat usein hyödyllisiä. Erityisesti jälkitoimenpiteiden yhteydessä on kuitenkin tärkeää keskustella nautinnosta etukäteen hoitavan lääkärin kanssa.

Kolonoskopia (kolonoskopia) on samanaikaista jälkihoitoa ja ehkäisyä. Lääkäri määrittää myös niiden esiintymistiheyden. Se selvittää jo varhaisessa vaiheessa, kehittyvätkö uudet divertikkelit uudelleen, ja voi siten mahdollistaa varhaisen hoidon.

Voit tehdä sen itse

Suoliston divertikula (divertikuloosi) on eräs muoto taudista, joka tarjoaa klassisen lääketieteellisen hoidon lisäksi myös sairastuneille laajan valikoiman mahdollisuuksia itseapuun arjessa. Tämä johtuu siitä, että tauti liittyy usein krooniseen ummetukseen tai johtuu siitä. Näiden lievittäminen tai, ihannetapauksessa, niiden poistaminen kokonaan, on yksi tärkeistä terapeuttisista strategioista, jotka vaativat myös potilaan aktiivista ja ennen kaikkea johdonmukaista yhteistyötä menestyksen saavuttamiseksi.

Tärkeä tekijä tässä yhteydessä on riittävä määrä vettä juotavaksi. Se varmistaa, että suolistossa on riittävästi nestettä, ja voi auttaa estämään ulostejäämien asettamisen divertikulaan ja aiheuttavan tulehduksia (divertikuliittia) siellä. Kuidurikkaalla ruokavaliolla on sama vaikutus. Sitä voidaan tehdä entistä tehokkaammaksi kotilääkkeillä, kuten syömällä psylliumkuoreita. Se auttaa usein siirtymään muutamasta suuresta ateriosta pienempien annoksien syömiseen useammin päivällä.

Riittävä liikunta osana tietoista ruokavaliota voi myös parantaa suolen diverticulan aiheuttamia oireita. Säännöllinen liikunta ja muut liikkeet lisäävät myös suoliston liikkuvuutta. Kyymi voidaan kuljettaa tehokkaammin ja laskeutuminen olemassa olevaan divertikulaan voidaan usein estää. Kestävyysurheilu, kuten uinti, kävely tai pyöräily, ovat erityisen tehokkaita.