Kohdunsyöpä (endometriumisyöpä)

Varhaisessa vaiheessa on Kohdunsyöpä tai. Endometriumisyöpä yleensä helppo hoitaa. Erilaiset hoitomenetelmät ovat mahdollisia potilaasta riippuen. Kohdun syöpää ei pidä sekoittaa kohdunkaulan syöpään.

Mikä on kohdun syöpä?

Endometriumisyövän kulku riippuu muun muassa kehitysvaiheesta, jolla kohdunsyöpä havaitaan: Jos endometriumisyöpä on varhaisessa vaiheessa ja rajoittuu kohdun limakalvoon, ennuste on yleensä erittäin hyvä.
© UrheHenrie ber - stock.adobe.com Lääketieteessä kohdun syöpä tunnetaan myös nimellä kohdun limakalvon syöpä. Termi endometriumisyöpä on johdettu sanoista karsinooma (pahanlaatuinen kasvain) ja endometrium (Kohdunvuori).

Kuten nimessä endometriumisyöpä viittaa, kohdun syöpä kehittyy yleensä kohdun limakalvojen soluissa. Kohdun syövän vaihtoehtoisia termejä ovat esimerkiksi termit syöpä- tai kohdunkarsinooma. Lääkärit erottavat myös kaksi erityyppistä kohdun syöpää: ns. Estrogeeniriippuvaisen karsinooman (tyypin I karsinooma) ja estrogeenistä riippumattoman karsinooman (tyypin II karsinooma).

Tilastollisesta näkökohdasta kohdun limakalvon syöpä vaikuttaa ensisijaisesti vanhempiin naisiin (keskimäärin naiset 7. vuosikymmenen aikana tai myöhemmin). Saksassa kohdunsyöpä on yksi yleisimmistä naisiin kohdistuvista syövistä.

syyt

Endometriumisyöpään johtavia syitä ei ole vielä selvitetty lopullisesti. Epäillään kuitenkin, että naispuolisella sukupuolihormonilla estrogeenillä on vaikutuksensa kohdun limakalvolle vaikutuksena myös kohdun limakalvan syöpään.

Nykyään lääketieteessä oletetaan, että kohdun syövän kehittymisriski kasvaa suunnilleen sen eliniän aikana, jolloin keho altistuu suurille pitoisuuksille estrogeenejä; Tätä ajanjaksoa voidaan pidentää esimerkiksi vaihdevuosien erittäin myöhäisellä alkamisella (ajankohdalla, jolloin naisella on viimeinen kuukautiskierron ajanjakso) tai murrosiällä, joka alkaa varhain.

Estrogeeniriippuvaisen endometriumisyövän kehittymisriskiä voidaan lisätä, jos esiintyy erilaisia ​​riskitekijöitä. Näitä ovat esimerkiksi sairaudet, kuten korkea verenpaine tai lipidimetabolian häiriöt, mutta myös vain estrogeenia sisältävien hormonivalmisteiden pitkäaikainen käyttö.

Oireet, vaivat ja oireet

• emättimen verenvuoto vaihdevuosien jälkeen
• mahdollisesti vatsakipu
• Veri virtsaan
• Virtsatieinfektio
• harvemmin selkäkipu

Diagnoosi ja kurssi

Esimerkiksi varhaisen vaiheen kohdunsyöpä voidaan diagnosoida günekologin (gynekologian erikoislääkärin) suorittamien kohdunkaulan tai särmien palpatointitutkimusten avulla. Näyttö endometriumisyövästä voi myös olla verenvuoto, joka tapahtuu vaihdevuosien aikana.

Kohdunsyövän epäilty diagnoosi voidaan tukea esimerkiksi ultraäänitutkimuksella. Ns. Kaavinta (kohdun limakudoksen poistaminen) voi myös tarjota tietoa olemassa olevista syöpäsoluista.

Endometriumisyövän kulku riippuu muun muassa kehitysvaiheesta, jolla kohdunsyöpä havaitaan: Jos endometriumisyöpä on varhaisessa vaiheessa ja rajoittuu kohdun limakalvoon, ennuste on yleensä erittäin hyvä. Endometriumisyöpä voi edistyneessä vaiheessa kehittyä tytärkasvaimiksi, jotka vaikuttavat esimerkiksi keuhkoihin tai maksaan. Tämä voi tehdä paranemisen vaikeaksi.

komplikaatiot

Kohdunsyöpä hoidetaan kirurgisesti melkein kaikissa tapauksissa. Leikkauksen aikana naapurielimet ja anatomiset rakenteet voivat vaurioitua. Toinen komplikaatio on hermovaurio, joka voi johtaa halvaantumiseen ja tunnottomuuteen. Virtsarakko voi myös tilapäisesti heikentyä. Lisäksi vatsan alueella on enemmän adheesioita.

Kohdun syöpää hoidettaessa taipumus kehittyä komplikaatioita, kuten imukudoksen aiheuttamaa turvotusta. Joissakin tapauksissa esiintyy vakavia ja hengenvaarallisia komplikaatioita. Näitä ovat peritoniitti ja suolen tukkeuma. Lisäksi tulehduksellisia kanavia virtsaputken ja rakon välillä sekä emättimen ja peräsuolen välillä kehittyy usein.

Infektioita, haavojen paranemishäiriöitä ja liiallisia arpia voi esiintyä. Näihin liittyy usein toiminnan menetys, kipu tai allergiat. Erityisesti nuoret potilaat käyvät vaihdevuodet usein leikkauksen jälkeen. Kohdunkaulan syöpä voidaan hoitaa kemoterapialla. Muita väliaikaisia ​​komplikaatioita, kuten hiusten menetys, ripuli ja pahoinvointi, voi esiintyä. Ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että nämä oireet ovat kroonisia.

Jos kohdun syöpä todetaan myöhään tai sitä ei hoideta, metastaasit tulee mainita komplikaationa. Ne aiheuttavat lisäoireita, eikä niitä voida enää hoitaa myöhemmin. Jos kohdunsyöpä jätetään hoitamatta, se johtaa kuolemaan.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä naisten tulee aina käydä gynekologin tarkistuksessa vuosittain. Näissä tutkimuksissa syövän ehkäisy tapahtuu tappamalla kohtua ja ottamalla emättimen rasva, mikä mahdollistaa kohdunsyövän varhaisen havaitsemisen. Lisäksi on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen heti, kun vatsan epäsäännöllisyydet on havaittu. Jos kuukautiskierrossa on muutoksia kuukautisten puuttumisen tai pitkäaikaisen verenvuodon takia, on otettava yhteys lääkäriin.

Jos sinulla on vatsakipuja, kuukautistenvälinen verenvuoto tai epämukavuus seksuaalisen toiminnan aikana, lääkäri on suositeltavaa. Jos sairaus tunnetaan yleisesti, suorituskyky on heikentynyt tai jos väsymys on, oireista on keskusteltava lääkärin kanssa. Toistuvat veri virtsaan, virtsatieongelmat tai tulehdukset on tutkittava lääketieteellisesti ja hoidettava. Voimakas painonpudotus, ruokahalun menetys ja levottomuus ovat merkkejä olemassa olevista epäsäännöllisyyksistä, joista tulisi keskustella lääkärin kanssa.

Jos verenvuoto toistuu vaihdevuosien jälkeen, sitä pidetään epätavallisena. Lääkärin käynti on tarpeen syyn selvittämiseksi. Jos emätinvuoto muuttuu, intiimissä alueella on hajua tai vatsan turvotusta, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Jos yleinen hyvinvointi heikkenee ja unentarve kasvaa, havainnoista on keskusteltava lääkärin kanssa.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Paras mahdollisuus parantaa kohdun syöpää parannetaan yleensä leikkauksen tuloksena. Endometriumisyövän tapauksessa yleistä kirurgista toimenpidettä kutsutaan hysterektomialle (kohtuun poistaminen). Jos kohdun syöpää hoidetaan kirurgisesti, kirurgi on myös mahdollista määrittää endometriumisyövän leviäminen.

Jos endometriumkarsinooma jättää edelleen kasvainjäämiä kirurgisen toimenpiteen jälkeen, niitä voidaan hoitaa muun muassa käyttämällä säteilyhoitoa (esim. Käytetään elektronia tai röntgensäteitä).

Yksittäisissä tapauksissa voi tapahtua, että endometriumisyövän tapauksessa koko kohtu voitaisiin poistaa, mutta kohdun syöpä oli tullut hyvin lähelle emätinta; Leikkauksen jälkeinen paikallinen (paikallisesti rajoitettu) säteily on täällä mahdollista.

Sädehoitoa voidaan käyttää myös, jos endometriumisyöpä on levinnyt esimerkiksi lantion imusolmukkeisiin. Tällainen säteilyttäminen tapahtuu yleensä ulkoisesti; niin ulkopuolelta. Varhaisen kohdun syövän sädehoitoa voidaan käyttää myös vaihtoehtona leikkaukselle, mutta tilastollisesti alhaisempien paranemismahdollisuuksien vuoksi tämä tapahtuu yleensä vain silloin, kun leikkaus ei ole mahdollista.

Näkymät ja ennuste

Endometriumisyöpä on yksi kaikkein parannettavissa olevista syöpätyypeistä naisilla. Jos ne tunnustetaan varhaisessa vaiheessa ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen ovat yleensä edelleen melko hyvät. Se riippuu myös kohdunkaulan syövän tyypistä. Tyypin I ennuste on parempi kuin tyypin II jokaisessa vaiheessa.

Alkuvaiheissa yritetään estää täydellinen hysterektomia ja poistaa vain kasvain. Tämä on kuitenkin erilainen kussakin yksittäisessä tapauksessa ja riippuu kasvaimen sijainnista, sen laajuudesta, kirurgisen poiston vaihtoehdoista ja potilaan yleisestä terveydestä. Jos potilaan hedelmällisyyttä ei voida ylläpitää, on mahdollista jäädyttää munasolut ennen hoitoa - tämä tarjotaan pääasiassa lapsille, joilla ei ole lapsia.

Jos toisaalta endometriumisyöpä löydetään kolmannessa vaiheessa, paranemismahdollisuudet ovat edelleen melko hyvät, mutta siitä seuraavien vahinkojen on odotettavissa. Hedelmällisyys voi heikentyä vakavasti kirurgisella poistolla ja sitä seuraavalla syöpähoidolla.

Neljännessä ja viimeisessä vaiheessa, kun endometriumisyöpä on jo levinnyt, ennuste pahenee huomattavasti. Tässä vaiheessa kasvain on jo levinnyt vierekkäisiin elimiin, kuten virtsarakon ja suolistoon. Koska täällä on monia imusolmukkeita, jatkuva leviäminen ei ole todennäköistä.

ennaltaehkäisy

Endometriumisyövän aktiivinen estäminen on tuskin mahdollista. Koska mahdollisuudet parantaa kohdun syöpää varhaisessa vaiheessa ovat yleensä erittäin hyvät, säännölliset tarkistukset gynekologin (gynekologin) kanssa voivat auttaa varmistamaan, että kohdun limakalvon syöpä voidaan havaita ja hoitaa varhaisessa vaiheessa. Käynnit lääkärillä, jos verenvuoto raskaasti vaihdevuodet ovat myös hyödyllisiä.

Jälkihoito

Kun kohdunsyövän hoito on saatu päätökseen, tarkistukset gynekologin kanssa suunnitellaan kolmen tai kuuden kuukauden välein kolmen ensimmäisen vuoden ajan. Neljännellä ja viidennellä vuonna riittää kuuden kuukauden tarkastus. Gynekologi käy keskustelun ja gynekologisen tutkimuksen.

Keskustelun aikana fyysisten valitusten lisäksi myös psykologiset, sosiaaliset ja seksuaaliset valitukset ovat merkityksellisiä. Potilaat, joilla ei ole oireita, eivät yleensä tarvitse kuvantamistestejä tai erityisiä verikokeita. Kuvantamismenetelmiä, kuten ultraääntä, MRI: tä tai tietokonetomografiaa, käytetään, jos valitukset ilmenevät toimenpiteen aikana.

Näitä ovat vatsakipu, verenvuoto, selkäkipu, ummetus tai virtsaaminen. Nämä oireet voivat viitata kohdun syövän uusiutumiseen. Niitä on otettava vakavasti ja niistä on keskusteltava hoitavan gynekologin kanssa suositelluista tarkastuksista riippumatta.

Gynekologin säännöllinen osallistuminen seurantatutkimuksiin on välttämätöntä mahdollisten uusiutumisten tunnistamiseksi ja hoitamiseksi varhaisessa vaiheessa. Jos kohdun syöpä toistuu, on olemassa useita tehokkaita hoitomuotoja, joista valita, kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen.

Jos uusiutumista, endometriumisyövän uusiutumista hoidon päätyttyä havaitaan myöhemmässä vaiheessa riittämättömän seurannan vuoksi, ennuste ja toipumismahdollisuudet saattavat vähentyä.

Voit tehdä sen itse

Kohdun kohdunsyövän parantaminen vaatii lääketieteellistä hoitoa ja useimmissa tapauksissa leikkausta. Arkielämässä mahdollisuudet itseapuun rajoittuvat siis henkiseen ja psykologiseen vakauttamiseen. Tämä voidaan tehdä eri tavoin, jotka osoittautuvat hyvin yksilöllisiksi.

Esimerkiksi oma-apuryhmien tuki voi olla hyödyllistä. Sairaat ja toipuneet ihmiset voivat vaihtaa ideoita täällä suojatussa ympäristössä. He jakavat kokemuksiaan, antavat hyödyllisiä vinkkejä ja puhuvat tunteistaan. Tämä voi antaa potilaalle toivoa ja uutta luottamusta. Keskinäisessä vaihdossa pelkoja voidaan vähentää ja avoimista kysymyksistä voidaan keskustella.

Erilaiset rentoutumismenetelmät ovat myös todistaneet itsensä. Menetelmien, kuten joogan, meditaation, Qi Gongin tai autogeenisen harjoittelun, tavoitteena on henkinen rentoutuminen ja stressin vähentäminen. Kognitiiviset toimenpiteet, positiivisten ajatusten kehitys ja optimismi auttavat myös sairauden aikana, koska ne vahvistavat yleistä hyvinvointia.

Lisäksi terveellinen elämäntapa ja yksilölliset vapaa-ajan toiminnot voivat rakentaa voimaa ja vahvistaa immuunijärjestelmää. Terveellinen, vitamiinirikas ruokavalio tukee organismia. Lisäksi riittävä liikunta raitista ilmaa ja kevyet urheiluharjoitukset parantavat elämäntyytyväisyyttä. Levitys suoritetaan fyysisestä kunnosta riippuen. Vakaa sosiaalinen ympäristö on osoittautunut erityisen hyödylliseksi.