Termi "munasarjojen varanto" viittaa munasolujen lukumäärään ja laatuun, joka tunnetaan myös munasoluina. Jos munasarjojen varantosi on vähentynyt, tämä tarkoittaa, että munasolujen lukumäärä ja laatu ovat ikääsi odotettua alhaisemmat.
Vähentynyt munasarjojen varanto voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin. Noin 10 prosenttia kohdussa olevista ihmisistä kokee sen New Yorkin hedelmällisyyskeskuksen Center for Human Reproduction mukaan.
Hoitoja on kuitenkin olemassa vähentyneelle munasarjareserville, ja on mahdollista tulla raskaaksi huolimatta sairaudesta.
Mikä on keskimääräinen munamäärä iän mukaan?
Munasarjojen varantojesi "keskimääräinen" määrä riippuu iästä.
Omat munasi muodostuivat vielä kohdussa. Toisin sanoen, olet syntynyt kaikilla munilla, joita sinulla on koskaan. Sieltä munavarasi pienenee ajan myötä.
American Synnytyslääkärien ja gynekologien kollegion mukaan nämä ovat keskimääräisiä munasoluja kussakin iässä:
- 20 raskausviikkoa: 6-7 miljoonaa munasolua
- syntymä: 1-2 miljoonaa munasolua
- murrosikä: 300 000 - 500 000 munasolua
- noin 37-vuotiaana: noin 25 000 munasolua
- noin 51-vuotiaana, vaihdevuosien keski-ikä Yhdysvalloissa: noin 1000 munasolua
Vaikka munasarjojen varasto on vähentynyt, munia on vähemmän kuin niillä, joilla ei ole munasoluja, ei ole selvää yksimielisyyttä munasolujen keskimääräisestä lukumäärästä sairaudessa.
Kuten vuoden 2015 asiakirjassa todettiin, pienentynyt munasarjavaranto määritellään yleensä hormonitasoilla eikä munasarjojen varastoissa olevien munien lukumäärällä, mikä tekee tilan määritelmän hämmentäväksi.
Koska munasarjojen väheneminen diagnosoidaan verikokeilla, jotka mittaavat hormonitasoja, eikä laskemalla munia, on vaikea määrittää sairauden keskimääräisen munien lukumäärä.
Munasarjojen vähenemisen syyt
Ikääntyminen vähentää luonnollisesti munavarojasi. Useat muut tekijät voivat kuitenkin aiheuttaa munasarjojen vähenemisen. Nämä sisältävät:
- munanjohtimesta
- endometrioosi
- ennen munasarjojen leikkausta
- kemoterapia
- sädehoito
- tupakointi-
- lantion infektio
- autoimmuunisairaudet
- sikotauti
- geneettiset poikkeavuudet, kuten hauras X-oireyhtymä
Joskus sairaudelle ei kuitenkaan ole näkyvää syytä.
Oireita vähentyneestä munasarjavarastosta
Vähentyneen munasarjoreservin oireita ei ole paljon. Niillä, joilla on sairaus, saattaa kuitenkin esiintyä jokin seuraavista oireista:
- vaikeuksia tulla raskaaksi
- myöhäiset tai puuttuvat kuukautiset
- keskimääräistä lyhyemmät kuukautiskierrot keskimäärin 28 päivää
- raskas kuukautiskierto
- keskenmeno
Nämä oireet eivät kuitenkaan aina ole läsnä. Siksi on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa, jos sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi.
Diagnoosi pienentyneestä munasarjavarastosta
Mayo Clinicin mukaan on tärkeää saada hedelmällisyystesti aikaisin, jos yrität tulla raskaaksi ilman menestystä tai jos sinulla on ollut epäsäännöllisiä tai tuskallisia kuukautisia, lantion tulehdussairaus, toistuvia keskenmenoja, aikaisempi syöpähoito tai endometrioosi. Varhainen diagnoosi tarkoittaa, että sinulla on paremmat mahdollisuudet onnistuneeseen hoitoon.
Jos olet alle 35-vuotias, ota yhteys lääkäriin, jos olet yrittänyt tulla raskaaksi vuoden ajan. Jos olet yli 35-vuotias, ota yhteys lääkäriin kuuden kuukauden kuluttua. Jos olet yli 40 ja yrität tulla raskaaksi, on parasta keskustella heti lääkärisi kanssa.
Vähentynyt munasarjavaranto diagnosoidaan muutamalla verikokeella, jotka mittaavat follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) ja anti-Müllerian hormonin (AMH) tasoja. Molemmilla näistä hormoneista on tärkeä rooli kuukautisissa ja lisääntymisessä.
On luonnollista, että FSH-tasot nousevat ja AMH-tasot laskevat ikääntyessäsi, joten on tärkeää arvioida nämä hormonitasot ikäsi perustason mukaan. Niillä, joilla on vähentynyt munasarjojen varanto, FSH-tasot ovat korkeammat ja matalammat AMH-tasot verrattuna muihin ikäihinsä.
Vähentyneen munasarjavarannon hoito
On edelleen mahdollista tulla raskaaksi vähentyneellä munasarjojen varalla. Lisääntymisterveyskeskuksen mukaan 33 prosenttia potilaista, joilla on vähentynyt munasarjoreservi, voi tulla raskaaksi omilla munilla hoidon jälkeen. Keskus kuitenkin korostaa, että varhainen diagnoosi on tärkeää, koska se antaa sinulle paremmat mahdollisuudet tulla raskaaksi.
Yksi yleisimmistä hoidoista vähentyneelle munasarjareserville on lisäravinteita, kuten dehydroepiandrosteroni (DHEA), lievä androgeeni. DHEA: ta tuotetaan luonnollisesti kehossa, mutta DHEA: n tasot vähenevät iän myötä. DHEA-lisäravinteet voivat lisätä hedelmällisyyttä.
Eräässä vuoden 2010 tutkimuksessa tarkasteltiin 33 osallistujaa, joilla oli vähentynyt munasarjojen varanto, ja seurasi, kuinka DHEA vaikutti heidän menestykseensä in vitro -hedelmöityksessä (IVF). Vaikka 23,1 prosentilla DHEA-lisäravinteita käyttäneistä osallistujista oli elävä syntymä, niillä, jotka eivät ottaneet DHEA: ta, elävä syntyvyys oli 4 prosenttia.
Toisessa tutkimuksessa tarkasteltiin 77 osallistujaa, joilla oli vähentynyt munasarjojen varanto, ja havaittiin, että DHEA: n saaneilla oli huomattavasti todennäköisempää tulla raskaaksi spontaanisti - toisin sanoen ilman ylimääräistä lääketieteellistä apua.
Vuoden 2012 tutkimuksissa todetaan kuitenkin, että tarvitaan lisää tutkimuksia, ennen kuin voimme luotettavasti sanoa, että DHEA parantaa hedelmällisyystasoja.
Muut kuin DHEA-lisäravinteet, on olemassa muutamia tapoja tulla raskaaksi, jos sinulla on tämä sairaus. Jos munasarjojen vajaatoiminta diagnosoidaan riittävän pian, terveelliset munat voidaan jäädyttää tulevaa käyttöä varten. Lääkäri saattaa jopa ehdottaa IVF: n kokeilua välittömästi.
Toinen vaihtoehto on käyttää luovuttajien munia raskaaksi tulemiseen. Tässä tapauksessa munat haetaan luovuttajalta. Munat hedelmöitetään sitten IVF: n kautta ja istutetaan omaan kohtuasi, kumppanisi kohtuun tai korvikkeen kohtuun.
Hoito riippuu henkilökohtaisesta tilanteestasi, joten on tärkeää puhua kaikista vaihtoehdoista hedelmällisyysasiantuntijan kanssa.
Nouto
Se, että sinulle kerrotaan, että munasarjojen varantosi on vähentynyt, voi olla masentavaa, mutta on täysin mahdollista tulla raskaaksi omilla munasoluilla tai luovuttajan munilla, jos sinulla on sairaus.
Jos epäilet, että munasarjojen varantosi on vähentynyt tai sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi, keskustele lääkärisi kanssa.
