didanosiini

at didanosiini se on lääke, jota käytetään hoidossa HI-viruksen tartuntaa vastaan. Vaikuttava aine on yksi viruksia estävistä aineista ja se vahvistaa HIV-potilaiden immuunijärjestelmää.

Mikä on didanosiini?

didanosiini yleensä vahvistaa kehon suojaa HIV-potilailta, estää HI-virusten lisääntymistä ja vähentää niiden määrää veressä, voi estää aidsia ja joissain tapauksissa jopa torjua sitä.

Didanosiini ei ole haponkestävä vaikuttava aine, minkä vuoksi mahahappo tuhoaa sen. Tästä syystä didanosiinia annetaan vain enteerisenä kapselina tai yhdessä happea sitovien aineiden kanssa. Itse didanosiini on ns. Nukleosidi-käänteistranskriptaasin estäjä (NRTI), eikä se vaikuttavana aineosien esiasteena (aihiolääke) yksinään ole tehokas viruksia vastaan.

Farmakologinen vaikutus

Didanosiini muuttuu vain potilaan kehon todelliseksi vaikuttavaksi aineeksi, missä se estää käänteistranskriptaasia entsyymin, joka estää HI-virusten lisääntymisen.

Kun virusten määrä vähenee veressä, myös kehon immuunipuolustus vahvistuu jälleen. Koska HIV on erittäin mukautuva virus ja kehittää siten nopeasti resistenssin yksittäisille aineille, aktiivista aineosaa käytetään yleensä yhdessä muiden aktiivisten aineosien kanssa HIV-potilaiden hoidossa.

Vaikuttavaa aineosaa didanosiinia on mahdollista käyttää aidsin torjuntaan tai ainakin viivästyttää sen puhkeamista. Sairautta ei voida parantaa didanosiinilla, mutta elämänlaatua voidaan parantaa ja elinajanodotetta pidentää.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Jos potilas on yliherkkä vaikuttavalle aineelle didanosiini, agenttia ei saa käyttää. Sitä tulee käyttää vain lääkärin huolellisen harkinnan jälkeen riskistä ja hyödystä potilailla, joilla on HIV-infektio ja joilla on maksasairaus, maksa suurentunut tai maksatulehdus.

Potilaita, etenkin ylipainoisia naisia, on seurattava tarkasti koko hoidon ajan. Potilaita, joilla on toimintahäiriö tietyissä soluorganelleissa (ns. Mitokondriat), on myös seurattava erityisesti. Varovaisuutta tulee noudattaa myös HIV-potilailla, joilla on tai on ollut haimatulehdus. Jos maksa- tai munuaistoiminta on heikentynyt, annosta on muutettava vastaavasti.

Koulutetut lääkärit ovat velvollisia valvomaan hoitoa, jos HIV-potilaat tarttuvat samanaikaisesti hepatiitti B- tai hepatiitti C-viruksilla, koska hoitoon liittyy tällöin ylimääräisiä riskejä. Raskauden aikana didanosiini - kuten monet muut lääkkeet - tulisi määrätä vasta punnittuasi huolellisesti riskit ja hyödyt.

Eläinkokeet kuitenkin tuottivat haitallisen vaikutuksen sikiöön, vaikka näitä kokeita ei voida siirtää ihmisen organismiin. Siksi didanosiinia ei tulisi käyttää, mikäli mahdollista, raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, koska maitohappopitoisuuden nousun riski raskauden aikana lisääntyy myös veressä. Siksi vain kokenut lääkäri voi hoitaa raskaana olevia naisia, joilla on HIV-tartunta. Yleensä HI-viruksella tartunnan saanut nainen ei imetä vastasyntyneensä, koska virus pääsee rintamaitoon ja välittyy siten lapselle.

Jos vastasyntynyt on saanut HI-viruksen tartunnan, sitä ei pidä hoitaa didanosiinilla vasta kolmen kuukauden kuluttua, koska sen vaikutuksista alle kolmen kuukauden ikäisiin lapsiin ei ole riittävästi tietoa. Kolmen kuukauden iästä lähtien hoito on mahdollista annoksella, joka vastaa lapsen kehon painoa tai kehon pintaa taudin kulusta riippuen. Erityisesti lasten kanssa on tärkeää varmistaa, että hoito tapahtuu huolellisesti ja lääkärin valvonnassa.

Riskit ja sivuvaikutukset

didanosiini HIV-viruksen ja aidsin torjumiseksi sillä on sivuvaikutuksia, kuten ripulia, pahoinvointia, vatsakipuja, päänsärkyä, väsymystä, oksentelun yhteydessä pahoinvointia, nokkosihottumaa ja ihottumaa, maksatulehduksia, keltaisuutta, suun kuivumista, anemiaa, hiustenlähtöä.

On myös muita tunnettuja sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä useammin tai harvemmin ja jotka voivat vaihdella potilaittain. Erityisesti AIDS-potilailla on usein vaikea erottaa sairauteen liittyviä reaktioita lääkkeisiin liittyvistä sivuvaikutuksista.

Lääkkeet, jotka sisältävät vaikuttavana aineena didanosiinia, tulee ottaa vähintään kaksi tuntia muiden lääkkeiden ja aterioiden jälkeen, jotta vaikuttavan aineen imeytyminen ei vähene. Hoitava lääkäri tietää, mitä lääkkeitä ei saa käyttää samanaikaisesti.