Mikä on kortisolin virtsatesti?
Kortisolin virtsatestiä kutsutaan myös virtsaamattomaksi kortisolitestiksi tai UFC-testiksi. Se mittaa virtsan kortisolin määrää.
Kortisoli on lisämunuaisten tuottama hormoni, joka sijaitsee munuaisten päällä. Kortisoli vapautuu usein fyysisen tai henkisen stressin vuoksi.
Kortisoli toimii seuraavasti:
- verensokerin hallinta
- verenpaineen säätely
- infektioiden torjunta
- rooli mielialan säätelyssä
- rooli hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien metaboliassa
Kortisolitasot nousevat ja laskevat luonnollisesti koko päivän. Ne ovat yleensä korkeimpia aamulla ja pienimmät keskiyön ympäri, mutta on myös muunnelmia, jotka riippuvat ihmisestä.
Kun tämä 24 tunnin jakso häiriintyy, keho voi kuitenkin tuottaa liian paljon tai liian vähän kortisolia. Kortisolitesti voidaan tehdä epänormaalien kortisolitasojen taustalla olevan syyn määrittämiseksi.
Voidaan suorittaa erilaisia kortisolikokeita, mukaan lukien veri-, sylki- ja virtsatestit. Virtsatesti tehdään 24 tunnin aikana.
Kortisolin virtsatesti on yleensä kattavampi kuin muut kortisolitestit. Se mittaa virtsaan erittyvän kortisolin kokonaismäärän 24 tunnin aikana.
Verikokeet tai sylkitestit mittaavat kuitenkin vain kortisolitasoja tiettynä kellonaikana. Jotkut ihmiset pitävät myös verikokeita stressaavina, ja koska keho vapauttaa enemmän kortisolia stressin aikana, tulokset eivät välttämättä ole yhtä tarkkoja.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä sekä kortisolin virtsatestin että toisen tyyppisen kortisolitestin tarkempien tulosten saamiseksi.
Miksi kortisolin virtsatesti suoritetaan?
Lääkäri voi määrätä kortisolin virtsatestin, jos sinulla on oireita sairaudesta, joka aiheuttaa kortisolipitoisuuden nousun tai laskun.
Korkean kortisolitason oireet
Cushingin oireyhtymä on kokoelma oireita, jotka liittyvät korkeisiin kortisolipitoisuuksiin. Yleisimpiä oireita ovat:
- lisääntynyt virtsaaminen
- lisääntynyt jano
- rasvakudoksen kerrostumat, erityisesti keskiosassa ja yläselässä
- vaaleanpunaiset tai violetit venytysmerkit iholla
- painonnousu
- väsymys
- lihas heikkous
- oheneva iho, joka mustelmia helposti
Naisilla voi olla epäsäännöllisiä kuukautisia ja liiallisia kasvojen ja rinnan hiuksia. Lapsilla saattaa olla viivästynyt fyysinen tai kognitiivinen kehitys.
Alhaisen kortisolitason oireet
Alhaisen kortisolitason oireet ilmaantuvat usein hitaasti. Aluksi ne voivat esiintyä vain äärimmäisen stressin aikana, mutta niiden intensiteetti kasvaa vähitellen useiden kuukausien aikana.
Mahdollisia oireita ovat:
- painonpudotus
- väsymys
- huimaus
- pyörtyminen
- lihas heikkous
- vatsakipu
- ripuli
- ummetus
Kun kortisolipitoisuus laskee äkillisesti hengenvaaralliselle tasolle, voi esiintyä akuutti lisämunuaiskriisi.
Akuutin lisämunuaiskriisin oireita ovat:
- ihon tummuminen
- äärimmäinen heikkous
- oksentelu
- ripuli
- pyörtyminen
- kuume
- vilunväristykset
- ruokahalun menetys
- äkillinen voimakas kipu alaselässä, vatsassa tai jaloissa
Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos sinulla on näitä oireita. Akuutti lisämunuaiskriisi on vakava sairaus, joka vaatii välitöntä hoitoa.
Kuinka voin valmistautua kortisolin virtsatestiin?
On tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista reseptilääkkeistä tai lääkkeistä, joita käytät. Tietyt lääkkeet voivat häiritä kortisolin virtsatestin tarkkuutta. Nämä sisältävät:
- diureetit
- estrogeenit
- glukokortikoidit
- ketokonatsoli
- litium
- trisykliset masennuslääkkeet
Lääkäri saattaa kehottaa sinua lopettamaan lääkkeiden käytön, jotka voivat vaikuttaa tuloksiin. Sinun ei kuitenkaan pitäisi koskaan lopettaa lääkkeiden ottamista, ellei lääkäri kehota sinua tekemään niin.
Kuinka kortisolin virtsatesti suoritetaan?
Kortisolin virtsatesti on turvallinen, kivuton toimenpide, johon liittyy vain tavallinen virtsaaminen.
Kortisoli mitataan virtsanäytteestä, joka on kerätty 24 tunnin aikana. Lääkäri antaa sinulle erityiset astiat virtsanäytteiden keräämiseksi. He selittävät myös, kuinka virtsa kerätään oikein.
Virtsan keräyksen ensimmäisenä päivänä:
- Virtsata vessaan heräämisen jälkeen.
- Huuhtele tämä ensimmäinen näyte pois.
- Sen jälkeen kerää kaikki virtsa erityisastioihin ja säilytä niitä viileässä paikassa.
Virtsan keräyksen toisena päivänä:
- Virtsata astiaan heti heräämisen jälkeen. Tämä on viimeinen näyte.
- Palauta säiliöt asianomaiselle henkilölle mahdollisimman pian.
Kuinka kortisolin virtsatesti tehdään imeväisille?
Jos lapsellesi on tehtävä kortisolin virtsatesti, kerää hänen virtsansa erityiseen pussiin.
Keräysmenettely on seuraava:
- Pese vauvan virtsaputken alue perusteellisesti saippualla ja lämpimällä vedellä.
- Kiinnitä keräyspussi lapseen. Miehille aseta pussi peniksensä päälle. Naisilla aseta laukku hänen häpyhuulien päälle. Laita heidän vaippansa keräyspussin päälle.
- Kun vauva on virtsannut, kaada pussissa oleva virtsanäyte keräysastiaan. Säilytä tätä astiaa viileässä paikassa.
- Palauta säiliö asianomaiselle henkilölle mahdollisimman pian.
Kerää virtsanäytteet 24 tunnin aikana. Laukku on tarkistettava usein koko keräysjakson ajan.
Mitä kortisolin virtsatestin tulokset tarkoittavat?
Kun virtsanäytteet on kerätty, ne lähetetään laboratorioon analysoitavaksi.
Tulokset lähetetään lääkärillesi muutaman päivän kuluessa. Lääkäri keskustelee tuloksistasi kanssasi ja selittää, mitä ne tarkoittavat.
Normaalit tulokset
Normaali aikuisten kortisolitaso virtsassa on yleensä 3,5-45 mikrogrammaa 24 tunnissa. Normaalit vaihteluvälit voivat kuitenkin vaihdella hieman eri laboratorioissa.
Epänormaalit tulokset
Epänormaalit tulokset voivat johtua useista olosuhteista.
Korkeat kortisolitasot osoittavat usein Cushingin oireyhtymää. Tämän tilan voi aiheuttaa:
- kortisolin ylituotanto lisämunuaisen kasvaimen vuoksi
- kortisolipitoisuutta nostavien aineiden, kuten alkoholin tai kofeiinin, nauttiminen
- vakava masennus
- äärimmäinen stressi
Alhaiset kortisolipitoisuudet voivat johtua kortisolin riittämättömästä tuotannosta lisämunuaisissa. Tämä johtuu usein Addisonin taudiksi kutsutusta tilasta.
Tämän taudin omaavilla ihmisillä on myös lisääntynyt riski Addisonin kriisistä tai akuutista lisämunuaiskriisistä, joka tapahtuu, kun kortisolipitoisuus laskee vaarallisen alhaiseksi.
Lisätestaus voi olla tarpeen näiden diagnoosien vahvistamiseksi.
