Yleiskatsaus
Clinodactylyllä syntyneellä lapsella on epänormaalisti kaareva sormi. Sormi voi olla kaareva niin paljon, että se menee päällekkäin muiden sormien kanssa. Taivutettu sormi toimii yleensä hyvin eikä vahingoita, mutta sen ulkonäkö voi tehdä joistakin lapsista itsetietoisia.
Clinodactyly on harvinaista, ja se vaikuttaa noin 3 prosenttiin väestöstä syntyneistä vauvoista. Mikä tahansa sormi kummassakin kädessä voi olla kaareva klinodaktyylian takia. On kuitenkin epätavallista, että se vaikuttaa molempien käsien sormiin.
Noin 25 prosentilla Downin oireyhtymää sairastavista lapsista on tämä sairaus. Downin oireyhtymää sairastavilla vauvoilla toisinaan peukalo on taipunut poispäin muista sormista. Useimmissa ihmisissä kuitenkin yleensä esiintyy pikkusormi, jossa kynsiä lähinnä oleva nivel on taivutettu kohti sormea.
Kuvia klinodaktylystä
Mikä aiheuttaa sen?
Clinodactyly on synnynnäinen tila. Se tarkoittaa, että lapsi on syntynyt sen sijaan, että kehittäisi sitä myöhemmin. Epätavallinen muoto voi johtua epänormaalin muotoisen sormen luun kasvusta tai ongelmasta kasvulevyssä yhdessä sormen luissa.
Ei ole selvää, miksi joillakin lapsilla on tämä ongelma ja toisilla ei. Se liittyy kuitenkin tiettyihin häiriöihin, kuten:
- Downin oireyhtymä
- Klinefelterin oireyhtymä
- Turnerin oireyhtymä
- Fanconi-anemia
Clinodactyly on myös yleisempää pojilla kuin tytöillä. Siellä voi olla myös geneettinen komponentti, vaikka monet klinodaktyylillä syntyneet vauvat ovat perheissään ensimmäisiä, joilla on tämä sairaus.
Sinulla ei todennäköisesti ole toista lasta klinodaktyyrillä vain siksi, että ensimmäisellä lapsellasi oli sairaus. Jos kuitenkin ensimmäisellä lapsellasi on myös Downin oireyhtymä ja klinodaktia, mahdollisuutesi saada toinen Downin oireyhtymää sairastava lapsi on suurempi.
Kuinka se diagnosoidaan?
Lievissä tapauksissa klinodaktia ei välttämättä ole havaittavissa ennen kuin lapsi on muutaman vuoden vanha. Usein klinodaktia voidaan kuitenkin diagnosoida alustavasti pian syntymän jälkeen.
Käden perusteellinen fyysinen tutkimus sisältää liikealueen testit sen selvittämiseksi, vaikuttavatko käden liikkeet ja koordinaatiot. Röntgensäteet otetaan yleensä diagnoosin vahvistamiseksi. Niissä on C-muotoinen luu kaarevassa sormessa.
Synnytystä edeltävä ultraääni saattaa havaita klinodaktyynin, mutta hoitoa ei voida tehdä, kun vauva on kohdussa.
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
Koska klinodaktyyli ei yleensä aiheuta oireita eikä rajoita vakavasti sormen käyttöä, lapsesi lääkäri ei ehkä suosittele hoitoa.
Sormen siristämistä naapurisormella suoristamiseksi ei suositella. Se voi pahentaa sairastuneen sormen terveyttä ja kasvua.
Lievissä tapauksissa lapsesi lääkäri voi päättää seurata sormien ja käden kasvua varmistaakseen, että tilanne pahenee tai kiintymys toimii.
Kun käyrä on yli 30 astetta, käden toiminta voi vaarantua ja kirurginen hoito voi olla tarpeen. Leikkauksella on yleensä parhaat tulokset, kun lapsesi on nuori ja luut kasvavat edelleen.
Leikkaukseen klinodaktyylian hoitoon liittyy yleensä:
- ottaa kiilan muotoinen kaareva osa
- vakauttamalla sormi
- varmista, että kärsivän sormen luut ja kudos on järjestetty oikein sormen sisään
- rivitä sormi, jota operoitiin muilla sormilla
Valu tai lastu asetetaan sormelle, kun se paranee leikkauksen jälkeen. Käsi ja käsivarsi voidaan sijoittaa rintareppuun lisäsuojaamiseksi. Leikkaukseen osallistuu yleensä ortopedinen kirurgi ja plastiikkakirurgi. Kaksi lääkäriä tarkistavat, että sormen toiminta säilyy tai paranee, ja auttavat samalla varmistamaan, että sormen ulkonäkö on mahdollisimman normaali.
Hoitoon voi liittyä myös fysioterapiaa ja toimintaterapiaa luiden parantumisen jälkeen.
Mikä on näkymä?
Pitkän aikavälin näkymät ovat erittäin hyvät klinodaktyylillä syntyneille. Jos sairautta hoidetaan onnistuneesti leikkauksella, on mahdollista, että klinodaktia voi uusiutua kyseisessä sormessa. Lapsesi voi kuitenkin elää pitkän elämän ilman muita oireita tai komplikaatioita klinodaktyylistä.
Koska klinodaktyyli voi johtua sormen kasvulevyongelmasta, sinun on kiinnitettävä huomiota muihin kasvuun liittyviin huolenaiheisiin lapsesi kanssa. Keskustele lapsesi lastenlääkärin kanssa kaikista muista luu- tai kasvuhäiriöiden oireista. Ja jos harkitset leikkausta sormen hoitoon, etsi asiantuntija, jolla on kokemusta klinodaktyylilasten hoidosta.
Lapsesi lääkärin tulisi myös kuvata, milloin on hyvä jatkaa normaalia toimintaa haavoittuneella kädellä.
