Mikä on kliinisesti eristetty oireyhtymä ja muuttuuko siitä multippeliskleroosi?

Mikä on kliinisesti eristetty oireyhtymä (CIS)?

Kliinisesti eristetty oireyhtymä (CIS) on neurologisten oireiden jakso. IVY sisältää demyelinaation keskushermostossasi. Se tarkoittaa, että olet menettänyt osan myeliinistä, päällyste, joka suojaa hermosoluja.

Jotta jakso voidaan luokitella IVY: ksi, jakson on kestettävä vähintään 24 tuntia. Sitä ei voida liittää kuumeeseen, infektioihin tai muihin sairauksiin.

IVY nimeltään osoittaa, että sinulla on ollut yksittäinen tapaus. Se ei tarkoita, että sinun pitäisi odottaa enemmän tai että sinulla varmasti kehittyy multippeliskleroosi (MS). CIS on kuitenkin joskus MS: n ensimmäinen kliininen episodi.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja IVY: n ja MS: n välisestä yhteydestä, miten ero tehdään ja mitä seuraavien vaiheiden tulisi olla.

Kuinka IVY eroaa jäsenvaltioista?

Suuri ero on, että IVY on yksi jakso, kun taas MS sisältää useita jaksoja tai leimahduksia.

IVY: n kanssa et tiedä, tuleeko se koskaan toistumaan. Vastaavasti MS on elinikäinen sairaus ilman parannuskeinoa, vaikka sitä voidaan hallita.

Joitakin IVY-oireita ovat:

• Optinen neuriitti. Tämä on tila, jossa näköhermosi on vaurioitunut. Tämä voi aiheuttaa huonon näkökyvyn, sokeita pisteitä ja kaksoiskuvan. Saatat myös kokea silmäkipua.
• Poikittainen myeliitti. Tähän tilaan liittyy selkäytimen vaurioituminen. Oireita voivat olla lihasheikkous, tunnottomuus ja pistely tai virtsarakon ja suoliston ongelmat.
• Lhermitten merkki. Tämä tila tunnetaan myös nimellä parturi tuoli ilmiö, tämä tila johtuu selkäytimen yläosan vaurioista. Sähköiskun kaltainen tunne kulkee niskan takaosasta selkärankaasi. Tämä voi tapahtua, kun taivutat niskaasi alaspäin.

IVY voi aiheuttaa vaikeuksia:

• tasapaino ja koordinointi
• huimaus ja vapina
• lihasten jäykkyys tai spastisuus
• seksuaalinen toiminta
• kävely

Sekä IVY että MS aiheuttavat myeliinivaipan vaurioita. Tulehdus aiheuttaa vaurioiden muodostumista. Nämä keskeyttävät signaalit aivojesi ja muun kehon välillä.

Oireet riippuvat vaurioiden sijainnista. Ne voivat vaihdella tuskin havaittavasta käytöstä poistamiseen. CIS: ää on vaikea erottaa MS: stä pelkästään oireiden perusteella.

Kahden tilan ero voi olla havaittavissa magneettikuvauksen avulla. Jos on todisteita vain yhdestä jaksosta, sinulla on todennäköisesti IVY. Jos kuvissa näkyy useita vaurioita ja todisteita muista jaksoista, jotka on erotettu tilalla ja ajalla, sinulla voi olla MS.

Mikä aiheuttaa IVY: n ja kuka on enemmän vaarassa?

IVY on tulehdus ja myeliinin vaurio. Tämä voi tapahtua missä tahansa keskushermostossa. Ei ole aivan selvää, miksi näin tapahtuu. Joitakin riskitekijöitä on tunnistettu:

• Ikä. Vaikka IVY-tauti voi kehittyä missä tahansa iässä, se diagnosoidaan yleensä 20–40-vuotiailla nuorilla aikuisilla.
• Genetiikka ja ympäristö. MS-taudin riski on suurempi, jos sinulla on vanhempi, jolla on se. Yleensä MS on yleisempi myös alueilla, jotka ovat kauempana päiväntasaajasta. On mahdollista, että se on yhdistelmä ympäristön laukaisinta ja geneettistä taipumusta.
• Sukupuoli. IVY on kahdesta kolmeen kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä.

Menneisyyden CIS-jakso asettaa sinulle suuremman riskin MS: n kehittymiselle.

Kuinka IVY diagnosoidaan?

Perushoitolääkäri ohjaa sinut todennäköisesti neurologin luokse. Täydellinen sairaushistoriasi ja keskustelu oireistasi on ensimmäinen askel. Sitten tarvitset neurologisen kokeen, joka voi sisältää:

• tasapaino ja koordinointi
• silmän liikkeet ja perusnäkö
• refleksit

Joitakin diagnostisia testejä oireiden syyn löytämiseksi ovat:

Verikokeet

Ei ole verikokeita, jotka voisivat vahvistaa tai sulkea pois IVY: n tai MS: n. Mutta verikokeilla on tärkeä rooli sulkemalla pois muut tilat, joilla on samanlaisia ​​oireita.

MRI

Aivojen, kaulan ja selkärangan magneettikuvaus on tehokas tapa havaita demyelinaation aiheuttamat vauriot. Laskimoon ruiskutettu väriaine voi korostaa aktiivisen tulehduksen alueita. Kontrastiväriaine auttaa määrittämään, onko tämä ensimmäinen jaksosi vai onko sinulla muita.

Kun sinulla on yksi oire, jonka aiheuttaa yksi vaurio, sitä kutsutaan monofokaaliseksi jaksoksi. Jos sinulla on useita useiden vaurioiden aiheuttamia oireita, sinulla on ollut multifokaalinen jakso.

Lannerangan reikä (selkäydin)

Selkärangan jälkeen aivo-selkäydinnesteesi analysoidaan proteiinimerkkien etsimiseksi. Jos sinulla on enemmän kuin normaali määrä, se voi viitata lisääntyneeseen MS-riskiin.

Esitetty potentiaalit

Häivytetyt potentiaalit mittaavat, miten aivosi reagoivat näkemään, ääniin tai kosketuksiin. Noin 30 prosentilla IVY-ihmisistä on epänormaaleja tuloksia visuaalisesti herättävistä potentiaalista.

Ennen kuin diagnoosi voidaan tehdä, kaikki muut mahdolliset diagnoosit on suljettava pois.

Jotkut näistä ovat:

• autoimmuunisairaudet
• geneettiset sairaudet
• infektiot
• tulehdukselliset häiriöt
• aineenvaihdunnan häiriöt
• kasvaimet
• verisuonisairaus

Kuinka IVY etenee jäsenvaltioon?

IVY ei välttämättä edistä MS: tä. Se voi pysyä ikuisesti erillisenä tapahtumana.

Jos MRI havaitsi MS-tyyppisiä vaurioita, on 60-80 prosentin mahdollisuus, että sinulla on uusi puhkeaminen ja MS-diagnoosi muutaman vuoden kuluessa.

Jos MRI ei löytänyt MS: n kaltaisia ​​vaurioita, mahdollisuus kehittää MS muutaman vuoden kuluessa on noin 20 prosenttia.

Taudin aktiivisuuden toistuvat puhkeamiset ovat ominaisia ​​MS: lle.

Jos sinulla on toinen jakso, lääkäri todennäköisesti haluaa uuden MRI: n. Todisteet useista vaurioista, jotka on erotettu ajallisesti ja avaruudellisesti, osoittavat kohti MS: n diagnoosia.

Kuinka IVY: tä hoidetaan?

Lievä IVY-tapaus voi selvitä itsestään muutamassa viikossa. Se voi ratkaista ennen kuin koskaan pääset diagnoosiin.

Vakavien oireiden, kuten optisen neuriitin, kohdalla lääkäri saattaa määrätä suuriannoksisen steroidihoidon. Nämä steroidit annetaan infuusiona, mutta joissakin tapauksissa ne voidaan ottaa suun kautta. Steroidit voivat auttaa sinua toipumaan oireista nopeammin, mutta ne eivät vaikuta kokonaisnäkymiin.

MS: n hoitoon käytetään useita tauteja modifioivia lääkkeitä. Ne on suunniteltu vähentämään leimahdusten taajuutta ja vakavuutta. IVY-ihmisillä näitä lääkkeitä voidaan käyttää toivossa viivästyttää MS: n puhkeamista.

Jotkut IVY-hyväksytyistä lääkkeistä ovat:

• Avonex (beeta-1a-interferoni)
• Beetaseroni (beeta-1b-interferoni)
• Copaxone (glatirameeriasetaatti)
• Extavia (beeta-1b-interferoni)
• Glatopa (glatirameeriasetaatti)
• Mayzent (siponimodi)
• Tysabri (natalizumabi)
• Määrä (diroksimelifumaraatti)

Kysy neurologiltasi kunkin potentiaaliset edut ja riskit, ennen kuin valitset jonkin näistä voimakkaista lääkkeistä.

Mikä on näkymä?

CIS: n avulla ei ole mitään tapaa tietää varmasti, kehittyykö lopulta MS. Sinulla ei ehkä koskaan ole muuta jaksoa.

Mutta jos näyttää siltä, ​​että sinulla on suuri riski sairastua MS: hen, sinulla on paljon harkittavaa.

Seuraava vaihe on kuulla neurologia, jolla on kokemusta IVY: n ja MS: n hoidosta. Ennen hoitopäätösten tekemistä saattaa olla viisasta pyytää toinen mielipide.

Riippumatta siitä, otatko MS-lääkkeitä vai ei, muista ilmoittaa lääkärillesi toisen jakson ensimmäisistä oireista.

MS vaikuttaa kaikkiin eri tavoin. On mahdotonta ennustaa yhden henkilön pitkän aikavälin näkymiä. 15-20 vuoden kuluttua kolmanneksella MS-potilaista on vähäinen tai olematon heikentyminen. Puolella on progressiivinen MS-muoto ja lisääntyvät vammat.