Mikä on anemia?
Anemia on tila, jossa sinulla ei ole tarpeeksi terveitä punasoluja hapen kuljettamiseksi koko kehossa. Anemia voi olla väliaikainen tai pitkäaikainen (krooninen). Monissa tapauksissa se on lievä, mutta anemia voi myös olla vakava ja hengenvaarallinen.
Anemia voi tapahtua, koska:
- Kehosi ei tuota tarpeeksi punasoluja.
- Verenvuoto aiheuttaa punasolujen menettämisen nopeammin kuin ne voidaan korvata.
- Kehosi tuhoaa punasoluja.
Miksi voit kuolla anemiaan
Punasolut kuljettavat happea koko kehossasi. Kun sinulla ei ole tarpeeksi punasoluja, elimet eivät saa tarpeeksi happea eivätkä voi toimia kunnolla. Tällä voi olla vakavia seurauksia.
Anemiatyypit, jotka voivat olla hengenvaarallisia, ovat:
Aplastinen anemia
Aplastinen anemia on silloin, kun luuytimesi vaurioituu ja kehosi lopettaa siten uusien verisolujen tuotannon. Se voi olla äkillinen tai pahenee ajan myötä.
Yleisiä syitä aplastiseen anemiaan ovat
- Syövänhoito
- altistuminen myrkyllisille kemikaaleille
- raskaus
- autoimmuunisairaudet
- virusinfektiot
Sillä ei voi olla myöskään tunnettua syytä, johon viitataan idiopaattisena aplastisena anemiana.
Paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria
Paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria on harvinainen, hengenvaarallinen sairaus. Se aiheuttaa verihyytymiä, tuhoaa verisoluja ja heikentää luuytimen toimintaa. Se on geneettinen tila, joka diagnosoidaan yleensä 30-40-vuotiailla.
Paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria liittyy aplastiseen anemiaan. Se alkaa usein aplastisena anemiana tai syntyy sairauden hoidon jälkeen.
Myelodysplastiset oireyhtymät
Myelodysplastiset oireyhtymät ovat joukko sairauksia, jotka aiheuttavat luuytimesi verisolut epänormaaliksi. Luuytimesi ei tällöin tuota tarpeeksi soluja, ja sen tekemät solut ovat yleensä viallisia. Nämä solut kuolevat aikaisemmin, ja immuunijärjestelmä tuhoaa ne todennäköisesti.
Myelodysplastisia oireyhtymiä pidetään eräänlaisena syöpänä. Ne voivat muuttua akuutiksi myelooiseksi leukemiaksi, eräänlaiseksi verisyöväksi.
Hemolyyttinen anemia
Hemolyyttinen anemia on silloin, kun punasolusi tuhoutuvat nopeammin kuin kehosi pystyy tekemään niitä. Se voi olla väliaikainen tai krooninen.
Hemolyyttinen anemia voi myös olla perinnöllinen, mikä tarkoittaa, että se siirtyy geeniesi kautta tai on hankittu.
Hankitun hemolyyttisen anemian mahdollisia syitä ovat:
- infektio
- tietyt lääkkeet, kuten penisilliini
- verisyövät
- autoimmuunisairaudet
- yliaktiivinen perna
- jotkut kasvaimet
- vaikea reaktio verensiirtoon
Sirppisolutauti
Sirppisolutauti on perinnöllinen anemia.Se aiheuttaa punasolujen epämuodostumia - ne muuttuvat sirppimäisiksi, jäykiksi ja tahmeiksi. Tämä saa heidät juuttumaan pieniin verisuoniin, mikä estää veren virtauksen koko kehossasi ja vie kudokselta happea. Se on yleisempää afrikkalaista syntyperää olevilla ihmisillä.
Sirppisolutauti aiheuttaa erittäin tuskallisia jaksoja, turvotusta ja usein infektioita.
Vaikea talassemia
Talassemia on perinnöllinen tila, jossa kehosi ei tuota tarpeeksi hemoglobiinia. Tämä on proteiini, joka on tärkeä osa punasoluja. Ilman riittävää hemoglobiinia punasolusi eivät toimi kunnolla ja kuolevat nopeammin kuin terveet solut.
Talassemia voi olla lievä tai vaikea. Se tulee vakavaksi, jos perit kaksi kopiota geenistä, joka aiheuttaa sen.
Malarian anemia
Malariaanemia on vakavan malarian pääoire. Monet tekijät vaikuttavat sen kehitykseen, mukaan lukien:
- ravitsemukselliset puutteet
- luuytimen ongelmat
- malariaparasiitti, joka pääsee punasoluihin
Fanconi-anemia
Fanconi-anemia (FA) on geneettinen tila, joka heikentää luuydintä ja aiheuttaa sinulle normaalia pienemmän määrän kaikenlaisia verisoluja.
Se aiheuttaa usein myös fyysisiä poikkeavuuksia, kuten epämuodostuneet peukalot tai käsivarret, luuston poikkeavuudet, epämuodostuneet tai puuttuvat munuaiset, maha-suolikanavan poikkeavuudet, hedelmättömyys sekä näkö- ja kuulo-ongelmat.
Fanconi-anemia voi myös lisätä leukemian riskiä sekä pään, kaulan, ihon, lisääntymis- ja maha-suolikanavan syöpien riskiä.
Mitkä ovat anemian oireet?
Anemian yleisiä oireita ovat:
- väsymys
- kylmät kädet ja jalat
- huimaus
- päänsärky
- pyörrytys
- epäsäännöllinen syke
- rintakipu
- vaalea tai kellertävä iho
- hengenahdistus
- heikkous
- kuiskaava ääni tai jytinä korvissasi
Sinulla voi olla myös oireita, jotka liittyvät anemian taustalla olevaan tilaan.
Mikä aiheuttaa hengenvaarallisen anemian?
Anemia tapahtuu, kun kehosi ei tuota tarpeeksi verisoluja, kehosi tuhoaa punasolut tai sen tekemät punasolut ovat epämuodostuneita.
Näiden sairauksien eri syitä ovat:
Genetiikka
Nämä ovat anemiaa aiheuttavia sairauksia, jotka ovat perittyjä, mikä tarkoittaa, että ne välittyvät yhden tai molempien vanhempien kautta geeniesi kautta.
- sirppisolu
- talassemia
- jotkut hemolyyttiset anemiat
- Fanconi-anemia
- paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria
Verenvuoto
Vakava verenvuoto voi aiheuttaa äkillisen, lyhytaikaisen anemian. Tämä voi tapahtua esimerkiksi traumaattisen vamman jälkeen, jossa menetät paljon verta.
Syöpä
Veren, imukudoksen ja luuytimen syövät voivat aiheuttaa anemiaa. Esimerkkejä ovat:
- aplastinen anemia
- jotkut hemolyyttiset anemiat
- myelodysplastiset oireyhtymät
Sairaudet
Hankitut sairaudet, mukaan lukien malaria, voivat aiheuttaa anemiaa. Muut infektiot voivat aiheuttaa aplastisen anemian tai hemolyyttisen anemian. Autoimmuunisairaudet ovat myös potentiaalinen syy anemiaan, koska ne voivat saada kehosi hyökkäämään punasoluihin.
Kuinka anemia diagnosoidaan?
Ensinnäkin lääkärisi ottaa perheesi ja sairaushistoriasi. Sitten he tekevät fyysisen kokeen etsimään anemian oireita. Sen jälkeen lääkäri ottaa verta useita testejä varten. Yleisimmät ovat:
- täydellinen verenkuva punasolujen määrän ja hemoglobiinin määrän laskemiseksi veressäsi
- testit punasolujen koon ja muodon tarkastamiseksi
Kun sinulla on diagnosoitu anemia, lääkäri voi tehdä enemmän testejä selvittääkseen, löytävätkö he anemian taustalla olevan syyn. He voivat esimerkiksi tehdä luuydintestin nähdäksesi, kuinka hyvin kehosi tuottaa punasoluja, etsiä sisäistä verenvuotoa tai etsiä kasvaimia.
Mikä on vakavan anemian hoito?
Vakavan anemian hoito vie muutakin kuin vain ruokavalion ja elämäntapamuutokset, vaikka terveellisen ruokavalion syöminen runsaalla raudalla voi auttaa pitämään sinut terveessä.
Joskus anemian hoito edellyttää taustalla olevan syyn hoitamista. Esimerkkejä ovat:
- kemoterapia myelodysplastisen oireyhtymän hoidossa
- ekulitsumabi (Soliris) paroksismaaliseen yölliseen hemoglobinuriaan, joka estää kehoasi tuhoamasta punasoluja
- immunosuppressantit tietyntyyppisille aplastisille anemiaille ja hemolyyttisille anemioille
Kaikissa anemiatyypeissä verensiirrot voivat auttaa korvaamaan kadonneita tai viallisia punasoluja ja vähentämään oireita. Se ei kuitenkaan yleensä käsittele taustalla olevaa syytä.
Luuydinsiirto, joka tunnetaan myös nimellä kantasolusiirto, on vaihtoehto, jos et voi tehdä terveitä punasoluja. Tässä menettelyssä luuytimesi korvataan luovuttajalla, joka voi tehdä terveitä soluja.
Tämä on ainoa lääke tietyntyyppiselle anemialle, kuten paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria.
Näkymät ihmisille, joilla on vakava anemia?
Anemia aiheuttaa yleensä 1,7 kuolemaa 100 000 ihmistä kohden Yhdysvalloissa vuosittain. Se on yleensä hoidettavissa, jos se tarttuu nopeasti, vaikka jotkut tyypit ovat kroonisia, mikä tarkoittaa, että he tarvitsevat jatkuvaa hoitoa.
Vakavan anemian omaavien ihmisten näkymät riippuvat syystä:
- Aplastinen anemia. Ihmiset, jotka ovat alle 40-vuotiaita ja joilla on vaikea aplastinen anemia, hoidetaan yleensä luuydinsiirrolla. Tämä voi parantaa aplastista anemiaa. Yli 40-vuotiaita ihmisiä tai joiden luuytimen ottelu ei ole hyvä, hoidetaan yleensä lääkkeillä. Nämä voivat vähentää oireita, mutta eivät ole parannuskeinoa. Jopa 50 prosentilla lääkehoidolla hoidetuista potilaista aplastinen anemia palaa tai kehittää toisen siihen liittyvän verihäiriön.
- Paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria. Mediaani eloonjäämisaika PNH-diagnoosin jälkeen on 10 vuotta. Uudet hoidot voivat kuitenkin auttaa ihmisiä, joilla on tämä tila, elämään normaalin elinajanodotteen.
- Myelodysplastiset oireyhtymät. Ilman hoitoa myelodysplastisten oireyhtymien mediaani eloonjäämisaika vaihtelee alle vuodesta noin 12 vuoteen riippuen tekijöistä, kuten kromosomipoikkeavuuksien määrä ja punasolujen määrä. Hoito on kuitenkin usein onnistunut, etenkin tietyntyyppisissä olosuhteissa.
- Hemolyyttiset anemiat. Hemolyyttisten anemioiden näkymät riippuvat taustalla olevasta syystä. Hemolyyttinen anemia itsessään on harvoin kuolemaan johtava, varsinkin jos sitä hoidetaan aikaisin ja asianmukaisesti, mutta taustalla olevat olosuhteet voivat olla.
- Sirppisolutauti. Sirppisolutauti vähentää elinajanodotetta, vaikka ihmiset, joilla on tämä tila, elävät nyt yli 50-vuotiaita ja uudempia hoitoja uusien hoitojen vuoksi.
- Vaikea talassemia. Vaikea talassemia voi aiheuttaa kuoleman sydänkomplikaatioista ennen 30-vuotiaita. Hoito säännöllisillä verensiirroilla ja hoito ylimääräisen raudan poistamiseksi verestä voivat auttaa ennustetta.
- Malarian anemia. Jos diagnosoidaan ja hoidetaan nopeasti, malaria on yleensä parantettavissa. Anemiaa aiheuttava vaikea malaria on kuitenkin lääketieteellinen hätätilanne. Vakavan malarian kuolleisuus vaihtelee suuresti, 1,3: sta yli 50 prosenttiin, riippuen tekijöistä, kuten ikä, sijainti, muut esiintyvät olosuhteet ja yleinen terveys.
- Fanconi-anemia. Luuydinsiirto voi parantaa vakavaa FA: ta. Sinulla olisi kuitenkin edelleen lisääntynyt riski okasolusyöpään. Ennusteesi riippuu myös erityisestä geneettisestä poikkeavuudestasi, joka johti FA: hon.
.jpg)
