Mielialahäiriöt ovat levinneet väestössä. Useita oireita voi esiintyä käytännössä kaikissa elinjärjestelmissä, mikä usein vaikeuttaa osoittamista tiettyihin kliinisiin kuviin ja selkeää diagnoosia. Ilmapiirihäiriöillä, joilla ei ole objektiivisia orgaanisia löydöksiä, ei ole sairausarvoa lääketieteessä.
Mikä on häiriö?
Mielialahäiriöt, myös toiminnallinen toimintahäiriö esiintyvät kaikissa ikäisissä. Jopa pienet lapset ja koululaiset valittavat mielenterveyden häiriöistä. Toisaalta oireet ovat hyvin yleisiä yleisessä lääketieteellisessä käytännössä, toisaalta, suurta määrää valituksia on usein vaikea luokitella, mikä johtaa toisinaan lukuisiin käynteihin lääkäriin asianomaisilla.
Tyypillisesti kerätään suuri joukko rajahavaintoja fyysisin tutkimuksin, verikokein tai kuvantamiskokein ilman, että lopulta pystytä löytämään lääketieteellistä selitystä oireille. Siksi toiminnalliset häiriöt tai mielenterveyden häiriöt ovat myös taloudellisesti erittäin tärkeitä, koska niitä esiintyy hyvin usein ja ne aiheuttavat valtavia kustannuksia terveysjärjestelmälle.
Siirtymä mielenterveyden häiriöistä ns. Somatoformisiin häiriöihin on sujuvaa. Lähes kaikissa tapauksissa potilaat kärsivät kuitenkin vegetatiivisesta epävakaudesta yhdistettynä väärään kehon havaintoon. Näitä psyko-vegetatiivisia valituksia tulisi hoitaa selkeän syyn puutteesta, jotta niistä ei tulisi kroonisia.
syyt
Tarkat syyt mielenterveyden häiriöistä, joista käy ilmi kasvulliset labiliteetit tai kuten vegetatiivinen dystonia ilmaista ei tunneta tähän päivään mennessä. Oletetaan kuitenkin, että kehon, mielen ja sielun monimutkainen vuorovaikutus johtaa epätasapainoon kaikissa häiriöissä.
Nykyään psykiatriassa oletetaan, että jokainen niin kutsuttu funktionaalinen häiriö viihdyttää ja laukaisee ratkaisematta jääneiden sisäisten konfliktien avulla. Häiriön oireet olisivat vain riittämätön yritys selviytyä somaattisella, so. Fyysisellä tasolla. Kaikenlaiset mielialahäiriöt ovat siis aina psykosomaattisia: jos diagnoosia ei tehdä huolimatta useista käynteistä lääkärissä, lääkärin ja potilaan suhde kärsii huomattavasti ajan myötä.
Potilaat, joilla on tällaisia häiriöitä, eivät ole simulaattoreita, mutta kokevat oireet todellinen. Kroonisia somatisoituneita häiriöitä tulisi myös tutkia perusteellisesti psykiatrisesti. Ei ole harvinaista, että syyt löytyvät sairastuneen henkilön suorasta sosiaalisesta ympäristöstä. Asiantuntijapiireissä on jo pitkään keskusteltu siitä, onko perinnölliset komponentit otettava huomioon myös mielenterveyshäiriöiden kehittymisessä.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitäOireet, vaivat ja oireet
Kantelut, joista asianosaiset kärsivät, ovat poikkeuksellisen erilaisia ja vaikeasti luokiteltavia. Ensinnäkin on tärkeää, että hoitava lääkäri ottaa kaikki valitukset vakavasti huolimatta orgaanisten löydösten puutteesta. Potilaalla ei saa olla tunnetta, että mitään konkreettista ei voida tehdä vain siksi, että mitään konkreettista ei ole löydetty.
Kärsimyksen luonne vastaa epäspesifisiä yleisiä oireita, ja sen vuoksi se aiheuttaa diagnostisia ja terapeuttisia ongelmia vastaavasti. Mielenterveyshäiriöiden pääikä on 20–40 vuotta, vanhemmassa iässä potilaiden määrä vähenee merkittävästi, mutta syitä tähän ei tunneta. Tyypilliset mielenterveyden häiriöt ja oireet ovat aina emotionaalisia tai epäspesifisiä fyysisiä.
Erityisesti tämä voi ilmaista itseisyyttään, yleistä pahoinvointia, hengitysvaikeuksia, virtsaamista, rintapaineen tunnetta tai tunnetta, kuin kurkussa olisi pala. Lihasjännityksiä, päänsärkyä, nivelongelmia ja kutiavaa ihoa kuvataan myös usein.
Vaikuttajat ilmoittavat myös lisääntyneestä päättämättömyydestä tai vähentyneestä keskittymisestä unohduksella. Koska suurin osa toiminnallisen häiriön oireista voi heijastaa myös orgaanista tilaa, huolellinen erodiagnoosi on niin tärkeä.
Diagnoosi ja kurssi
Tärkein diagnostinen kriteeri kaikenlaisille häiriöille on intensiivinen kuuleminen lääkärin kanssa. Potilaan kuvausten ja objektiivisten havaintojen perusteella kerätyn verikokeen, EKG: n, röntgenkuvien tai toiminnallisten kokeiden avulla käy nopeasti selväksi, että orgaanista tautia ei ole.
Tyypillisiä hämmennysdiagnooseja, kuten niitä sitten tehdään lääkärin vastaanotolla, ovat esimerkiksi vegetatiivinen dystonia, toiminnallinen häiriö, peitetty masennus, monivalitusoireyhtymä tai psyko-vegetatiivinen uupumus. Taudin kulku on usein krooninen ja taipumus pahenee, kun psykologinen kestävyys ja fyysinen suorituskyky heikkenevät yhä enemmän.
komplikaatiot
Tunnelmahäiriöt kattavat laajan spektrin, ja siirtyminen sairauksiin on sujuvaa. Seurauksena häiriöllä on yleensä mahdollisuus pahentua kliiniseksi oireeksi. Masennus voi esimerkiksi kehittyä täysin kehittyneeksi (suureksi) masennukseksi ilman hoitoa ja ilman itseapua.
Jos masentava mieliala jatkuu pitkään saavuttamatta masennuksen vakavuutta, dystymiaa voidaan pitää myös diagnoosina. Sama koskee fyysisiä häiriöitä. Ne voivat esiintyä fyysisten sairauksien yhteydessä tai ilmaantua.
Suurimmalla osalla sosiaalisista häiriöistä ei ole diagnostista vastinetta. Sosiaalinen häiriö voi kuitenkin vaikuttaa psykologiseen stressiin ja siten heijastua joko fyysiseen tai psykologiseen häiriöön. Esimerkiksi sosiaalinen stressi ja kiusaaminen johtavat usein masennukseen, ahdistuneisuushäiriöihin tai somaattisiin häiriöihin.
Stressi vaikuttaa myös vartaloon ja voi aiheuttaa tai edistää orgaanisia sairauksia. Jos jokin häiriö ei ole vielä ylittänyt sairauden kynnystä, hoito on usein vaikeaa. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat hyödyllisiä komplikaatioiden ja huonontumisen välttämiseksi.
Tähän sisältyy henkilökohtainen henkinen hygienia ja huolellinen oman kehosi käsittely. Lisäksi Saksan lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt tarjoavat erilaisia ennaltaehkäiseviä palveluita, kuten rentoutumiskursseja, ravitsemusneuvoja tai stressinhallintaa.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Pysyviä fyysisiä valituksia tulee aina tarkistaa lääkärin toimesta - vaikka ne olisivatkin vain lieviä. Tiettyä määräaikaa on kuitenkin vaikea asettaa. Jaksoittain toistuvissa mielialahäiriöissä käynti lääkärillä on usein myös hyödyllinen, vaikka oireet katoavat toistaiseksi.
Potilaiden, joilla on vakavia oireita, ei tule viivyttää lääkärikäyntiä liian kauan. Oireilla voi olla erityinen syy, ja nopea hoito voidaan tarvita.
Diagnostinen työskentely on hyödyllinen myös mielenterveyden häiriöissä. Kognitiiviset, emotionaaliset tai käyttäytymiseen liittyvät oireet voivat paitsi osoittaa mielenterveyden häiriötä tai mielenterveyden häiriötä, myös niitä voi esiintyä fyysisen sairauden yhteydessä. Tästä syystä asianomaiset voivat ensin käydä perhe-lääkärinsä tai yleislääkärin puolella selvittääkseen mahdollisen fyysisen syyn.
Sekä fyysiset että psyykkiset häiriöt eivät ole aina diagnosoitavissa olevia sairauksia.
Jos mielenterveyden häiriölle ei löydy orgaanista syytä, käynti psykoterapeutissa tai psykiatrissa voi olla informatiivinen. Diagnoosi on erityisen suositeltavaa, jos psykologiset oireet ilmenevät pidemmän ajan (esimerkiksi kahden viikon ajan) tai ovat myös erittäin voimakkaita.
Somatoformisia häiriöitä voidaan hoitaa myös psykoterapialla. Psykologisen tai psykoterapeuttisen hoidon suositus ei tarkoita, että oletetaan simuloivan oireita.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Syy-, ts. Syy-hoito ei ole mahdollinen oireiden monimutkaisuuden ja objektiivisten fyysisten havaintojen puutteen vuoksi. Funktionaalisen häiriön pitkäaikaiset vaikutukset ovat psykosomaattisista näkökohdista vakavia, joten hoitoa on ehdottomasti annettava myös sairastuneiden usein huomattavan kärsimyksen lievittämiseksi. Ajoissa tapahtuva ehkäisy on kuitenkin osoittautunut parhaaksi mielenterveyden häiriöiden hoitamiseksi.
Henkilö, jolla on psykosomaattisia häiriöitä, ei ole psyykkisesti sairas klassisessa mielessä, eikä hän kärsi psykoosista, neuroosista tai hypokondriasta. Koska henkinen tukahduttamisongelma on ilmeinen mielenterveyden häiriöiden pääasiallisena syynä, tietyt psykoterapiamenetelmät soveltuvat oireiden pitkäaikaiseen parantamiseen.
Erityisesti keskustelupsykoterapia pidemmällä ajanjaksolla, syväpsykologiset menetelmät ja käyttäytymisterapiat ovat todistaneet itsensä. Mielialahäiriöt, joita ei ole hoidettu vuosien tai vuosikymmenien ajan, voivat myös johtaa ilmeiseen masennukseen.
Näkymät ja ennuste
Häiriötyypistä riippuen ennuste on hyvin erilainen. Mielialahäiriö voi kestää hyvin pitkään ja kestää useita kuukausia tai vuosia. Se voi kuitenkin olla myös vain väliaikainen. Mielenterveyshäiriöiden ennustetta koskevia tutkimuksia on vaikea vertailla, koska tulokset riippuvat tarkasta määritelmästä.
Sekä oireiden paraneminen että paheneminen ovat mahdollisia keskipitkällä ja pitkällä aikavälillä.Lisäksi on mahdollista, että häiriö pysyy samana. Jopa yksittäistapauksissa selkeää ennustetta ei aina voida määrittää. Valitukset voivat muuttua sekä luonteeltaan että intensiteetiltään.
Mielialahäiriötä ei aina tarvitse hoitaa lääkärillä. Joissakin tapauksissa se häviää ilman ulkoista interventiota tai paranee yleisten stressiä vähentävien toimenpiteiden ja yksinkertaisten kodinhoitokeinojen avulla. Häiriöstä voi kuitenkin kehittyä myös toinen sairaus. Esimerkiksi monet tartuntataudit alkavat yleiseltä huonovointisuudesta ennen kuin sairauden erityiset oireet ilmenevät.
Jos häiriö jatkuu pidemmän aikaa, yksityiskohtainen tutkimus on usein suositeltavaa. Tämä pätee myös psykologisiin valituksiin, koska jotkut psykologiset häiriöt voivat olla hyvin huomaamatta. Tähän sisältyy esimerkiksi dystymia. Sille on ominaista krooninen masentava mieliala, joka kestää vähintään kaksi vuotta. Siirtymä häiriön ja muiden sairauksien välillä voi siten olla sujuvaa.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitäennaltaehkäisy
Jokainen voi tehdä paljon aktiivisessa elämäntavassa somatoformisten häiriöiden välttämiseksi. Terve sosiaalinen ympäristö, jossa on runsaasti ääntämisvaihtoehtoja, tarjoaa jo jonkin verran suojaa. Ruokavaliossa voidaan vaikuttaa myös yleiseen hyvinvointiin, piristeitä, kuten nikotiinia ja alkoholia, tulisi välttää.
Fyysiset toimenpiteet, kuten sauna, vaihtoehtoiset suihkut tai kuivaharjaus, ovat myös osoittautuneet hyödyllisiksi ennaltaehkäisyssä. Ns. Psykologiset terapiakonseptit lupaavat uusia lähestymistapoja mielenterveyden häiriöiden ehkäisyyn, jotka ovat synteesi pedagogisista ohjeista jokapäiväisessä elämässä ja psykoterapiassa.
Jälkihoito
Häiriöissä jatkohoito on sama kuin ennaltaehkäisy. Koska hyvinvointihäiriöt voivat liittyä hyvin erilaisiin orgaanisiin ja psykologisiin valituksiin, keskitytään tässä yleisiin jälkihoitovaihtoehtoihin. Terveyden edistämisellä on kolme keskeistä osa-aluetta, joista voi olla hyötyä mielenterveyden häiriöiden seurannassa.
Terveellinen ruokavalio edistää fyysistä ja henkistä hyvinvointia ja voi auttaa ehkäisemään tulevia sairauksia ja häiriöitä. Tämä ei koske vain vaivoja, jotka selvästi johtuvat aliravitsemuksesta. Ruoka tarjoaa keholle perustan kaikille aineenvaihduntaprosesseille ja on siksi erittäin tärkeä.
Oikea määrä liikuntaa parantaa myös terveyttä. Liike tulisi mukauttaa henkilökohtaisiin vahvuuksiin ja heikkouksiin. Konkreettiset sopimukset lääkärin, fysioterapeutin tai pätevän terveydenhoitajan kanssa ovat hyödyllisiä. Stressin vähentäminen on terveyden edistämisen kolmas pilari. Stressin vähentäminen on erityisen tärkeää psykologisten häiriöiden, kuten masennustilojen, seurannassa, jotta voidaan estää oireiden uusiutumista.
Psyykkinen stressi voi kuitenkin vaikuttaa myös fyysiseen terveyteen. Useimmissa tapauksissa hyvinvoinnin häiriöt ilmenevät vain lievästi, minkä vuoksi jatkohoito kulkee sujuvasti terveelliseen arkeen. Pitkäaikaiset elämäntavan muutokset ruokavaliossa, liikunnassa ja stressin käsittelyssä ovat järkeviä monissa tapauksissa.
Voit tehdä sen itse
Lääkärin tai terapeutin tulee diagnosoida ja hoitaa häiriö. Perinteisten lääketieteellisten ja terapeuttisten toimenpiteiden lisäksi psykosomaattisia häiriöitä voidaan lievittää erilaisilla itseapuvälineillä.
Elämäntapasi muuttaminen voi syystä riippuen auttaa. Tunnelman vaihtelut ja psykologinen kipu voidaan vähentää ainakin liikunnan ja terveellisen, tasapainoisen ruokavalion avulla. Ympäristön vaihtaminen tai muuttaminen uuteen asuinpaikkaan voi myös lievittää häiriöön liittyviä erilaisia valituksia.
Tätä varten on kuitenkin välttämätöntä, että asianomaiset tunnistavat häiriönsä selvästi sellaisenaan. Valituspäiväkirja auttaa kirjaamaan ja analysoimaan omaa mielialaa ja päivittäistä rakennetta. Keskustelut ystävien ja perheen kanssa tukevat myös itsediagnoosia.
Tärkeä vaihe psyykkisten häiriöiden hoidossa on sisäisten konfliktien ratkaiseminen. Tämä on mahdollista sekä itseapuryhmissä että psykologisissa neuvonnassa. Pitkällä aikavälillä psykosomaattiset laukaisevat tekijät on selvitettävä lääketieteellisesti ja hoidettava. Toisaalta psykologisen neuvonnan ja toisaalta elämänlaadun parantamisen avulla häiriöiden hoitaminen voidaan tehdä huomattavasti helpommaksi.