Käyttämällä jatkuvaa glukoosimonitorointitekniikkaa käsityöläisten vaikutusten tutkimiseen diabeteksen hallintaan.
Kyllä, minulla on tyypin 1 diabetes ja minä voi juo olutta.
Itse asiassa olen käsityöläisten rakastaja, joka on melko intohimoinen kokeilemaan uusia panimoita ja tukemaan paikallisia olutvalmistajiani (jotka keksivät mahtavuutta mukiin). Se, että olen haimatutkimus, ei muuta mitään, paitsi että vaaditaan hieman enemmän suunnittelua ja tietoisuutta siitä, kuinka tietyt annokset voivat vaikuttaa verensokereihini.
Vuosien varrella olen menettänyt lukemisen siitä, kuinka monta kertaa olen kuullut ihmettelevän, voivatko PWD-potilaat (diabeetikot) juoda mitään, erityisesti olutta. Ja olen hämmästynyt tapaamastani lääketieteen ammattilaisia, jotka valitsevat laiskan tien ja kertovat vain potilaille, että kaikki alkoholipisarat ovat kiellettyjä. Juuri tämä direktiivi tuli minun tietäni äskettäin yleislääkäriltä, joka ei selvästikään tehnyt leikkausta, kun etsin uutta perusterveydenhuollon lääkäriä.
Ilmeisesti en ole lääkäri. Mutta yli 20 vuoden ajan laillisen alkoholittomien lukemattomien oluiden (kaikki niistä myös T1D-hanassa) aikana haluaisin ajatella, että olen oppinut jotain tai kaksi - varsinkin että KYLLÄ, voit ja sinun pitäisi pystyä nauttimaan diabetesta sisältävästä oluesta, jos haluat, tietysti tekemällä niin vastuullisesti yhteiskunnan ja terveyden yhteydessä.
Suurimman osan elämästäni en ole koskaan ajatellut liian syvällisesti oluen erityispiirteitä, jotka vaikuttavat diabeteksen hallintaan. Toki, tiesin, että se nostaa verensokeriani lyhyellä aikavälillä ja voi lisätä hypo-riskiäni seuraavina tunteina ja seuraavana päivänä. Mutta siitä on kyse.
Verkossa saatavilla olevasta yleisestä tiedosta ei myöskään ole erityistä hyötyä. Kokeile hakea "olut ja diabetes" tai heittää "verensokeri" Google-sekoitukseen, ja löydät enimmäkseen tylsiä, varovaisia tietoja, jotka eivät todellakaan ole käytännöllisiä. Saatat löytää yleistä tietoa siitä, että kevyessä oluessa tai "tavallisessa" 12 unssin oluessa on tietty määrä hiilihydraatteja, mutta sitä seuraa nopeasti "älä juo enemmän kuin X annosta ja keskustele lääkärisi kanssa". Tietenkin olut vaikuttaa eri ihmisiin eri tavoin, joten kyse on yksittäisistä erehdyksistä, mutta eikö tämä päde melkein kaikkeen diabeteksen maailmassa?
Joten päätin tutkia tätä itse, aivan kuten tein jonkin aikaa sitten "Suuri kahvi- ja diabeteskokeessa".
Viitataan tähän: oluen ja verensokerin vaikutus.
Vastuuvapauslauseke: Kuten kaikilla, joilla on haima, myös meidän on punnittava alkoholinkäytön riskejä ja huolehdittava juomisesta vastuullisesti. Meille se tarkoittaa insuliiniannosten huolellista laskemista, samalla kun on tietoinen siitä, miten alkoholi yleensä vaikuttaa verensokeriin. Olemme pystyneet tarjoamaan upeita vinkkejä Tohtori Jeremy Pettuksen kaivoksesta UCSD: ssä turvallisesta juomisesta diabeteksen kanssa.
Valmistautuminen oluen maisteluun
Uteliaisuuteni oluesta ja diabeteksesta herätti pari vuotta sitten, kun keskustelu ystävän kanssa D-yhteisössä osui samaan aikaan kansainvälisen olutpäivän kanssa. Tämä keskustelu kehittyi puheeksi "parhaista olutvaltioista", ja mainitsin tietysti kotini Michiganin, joka on yksi maan parhaimmista. Tämä ystävä oli kotoisin valtiosta, joka ei kuulu näihin rankingiin.
Tämä tapahtui vuoden 2015 lopulla, ei kauan sen jälkeen, kun olimme muuttaneet takaisin Michiganiin, kun olimme poissa yli vuosikymmenen. Tuon vuoden syyskuun puolivälissä aloitin olut- ja BG-vaikutuksestani kolmen kuukauden ei-tieteellisen analyysin. Kotitoiminnasta tuli paikallinen mikropanimo Baffin Brewing Company St. Clair Shoresissa, Michiganissa. Panimon teema ja logo on keskitetty Burman vuoren koiralle nimeltä Baffin, joka kuului aikoinaan pääpanimolle, mikä on mielestäni mahtavaa (ne, jotka tuntevat minut ja Riley-koirani, voivat todistaa koirani kiintymyksestäni).
Vieläkin hienoa on, että tämä panimo keskittyy uudelleenkäyttöön, kestävyyteen ja ympäristöystävällisyyteen, ja se sijaitsee historiallisessa tiilirakennuksessa, joka on yksi kaupungin vanhimmista. Tapin seinät on valmistettu 1920-luvun aikakausien Detroitin rakennusten talteenotetuista tiilistä, ja itse baari on valmistettu yli 100 vuotta vanhasta talteenotetusta puutavarasta.
Tämä paikka on erittäin viileä, koska se liittyy myös diabetekseen. Otetaan tämä esimerkki: kun menin janoisena panimoon kokeilemaan uutta mikrohautetta, joka oli "vaahterisiirappiin infusoituna" olutta, näin heti merkin hyvästä paikallisesta mikropanimosta. Oluenäytteen mukana tuli varoitus: "Voi joo. Se 1 nostaa verensokeriasi. "
Ja mainitsinko, että tuolloin he olivat hiljattain napauttaneet uutta panimoa nimeltä DOC? Se voidaan lausua "telakka", mutta haluan tilata tämän kirjoittamalla kirjaimet ja ajattelemalla, että se tarkoittaa Diabetes Online Community -yhteisöä. Jep, tämä on loistava paikka - ja se on vain puolen mailin päässä talostani, joten voitte kuvitella kuinka usein käyn Baffinissa. 🙂
Lienee tarpeetonta sanoa, että tämä panimo oli kotini tukikohta niin sanotusti suurelle kokeelleni.
Mikrohiukkaset, joilla on diabetes
Syyskuun puolivälin ja joulukuun puolivälin välillä tutkin neljää erilaista olutta ja niiden vaikutusta BG: iin: belgialainen vaalea ale nimeltä paavi John Pale, irlantilainen punainen ale nimeltä The Walking Red, heidän tumman keisarillisen kahvilansa nimeltä Bob Ohra. Ja IPA (olivatpa ne Do Hop, Mosiac Moproblems tai Hopstepper double IPA brews).
Jokaiselle annokselle määritin perustason: ei ruokaa, ei aluksella olevaa insuliinia (IOB), ei voimakasta liikuntaa tai BG-keinuja ennen maistelun alkua. Halusin aloittaa mahdollisimman tasaisella linjalla 80-160 alueella.
Jokaisen oluen testauksessa oli kolme osaa:
- Yksi olut ilman insuliinin annostusta. Toista toinen päivä vahvistusta varten perustason määrittämiseksi.
- Yksi olut insuliinilla. Toista, säädä annostusta tarvittaessa tarvittaessa.
- Kaksi tai kolme olutta insuliinilla käyttäen perustasoa ja hiilihydraattien laskentatietoja. Toista vahvistaaksesi.
Kaiken kaikkiaan tämä koe tarkoitti 8 olutta kutakin tyyliä - yhteensä 32 olutta kulutettiin muutaman kuukauden aikana. Se on hieman yli 10 olutta kuukaudessa tai 2 tai 3 viikossa.
Tarpeetonta sanoa, että tämä kesti jonkin aikaa ja vaivaa.
Oli mielenkiintoista nähdä toisinaan lisävaikutuksia käyttäessäsi nopeasti vaikuttavaa inhalaattoria Afrezza-insuliinia, kokeilemalla kahta erilaista CGM-moduulia (jatkuvat glukoosimonitorit) ja leikkimällä insuliiniannoksillani ja erilaisilla elintarviketekijöillä, kuten alhaisemmalla hiilihydraatilla, rasvaisemmilla vaihtoehdoilla . Ymmärrän, että nämä muuttujat tekevät kokeilustani selvästi sekava, mutta minusta tuntui silti, että sillä oli arvoa minulle "N yhdestä" kokeiluvirhe.
Oli useita kertoja, jolloin tahdonvoiman puute vastusti ateriaa tai liikuntaa muutama tunti oluen jälkeen sai minut irti, joten menetin nämä BG-tulokset. Ja kyllä, ilmainen popcorn Baffinissa ei todellakaan auttanut ja oli erittäin vaikea vastustaa!
Resursseja oluen juomiseen ja diabetekseen
Koko tämä prosessi sai minut myös tarkastelemaan tarkemmin oluenvalmistusprosessia yrittäen ymmärtää, miten eri panimojen valmistus voi vaikuttaa niiden "diabetekseen".
Neljä tärkeintä resurssia, jotka löysin eniten hyödyllisiksi, tuli Diabetes päivittäin jauhaaja hiilihydraattisten kalorien määrän luettelo osoitteessa Beer100.com.
- Podcast on Beer & Diabetes: D-peeps Ryan Fightmaster ja Amber Clour yli Diabetes päivittäin jauhaa tarjoavat erinomaisen podcastin
aiheesta, haastattelemalla joitain paikallisia Oklahoman käsityöläispanimoita ja
puhutaan panimosta ja siitä, miten olut vaikuttaa diabetekseen
hallinto. Tämä oli hyvin opettavaista ja hauskaa, ja opin
erityisesti, että sokeri syötetään oluen alkuaikana
panimoprosessi ei välttämättä muutu hiilihydraateiksi; suuri osa siitä
palanut, kun aine muuttuu alkoholiksi. Mutta jotkut siirtävät, varsinkin korkeammissa alkoholiseoksissa, ja panimot voivat tehdä oluesta makeamman, jos he valitsevat. Minua kiehtoi myös kuulla heidän keskustelevan siitä, kuinka vaikeaa voi olla vaatia panimoiden luetteloimaan tavaroidensa hiilihydraattiluku. Kiehtovia juttuja! - Kuusi olutkysymystä: Nautin myös erittäin Ryanin henkilökohtaisesta postista DDG, hahmotellaan 6 kysymystä, joista hän ajattelee päätettäessä juoda olutta. Nämä toistavat ajatuksiani monin tavoin, ja se onkin
vain kätevä luettelo pitääksesi kirjanmerkillä.Olin jo aloittanut tämän Olut- ja BG-tehosteet, kun hän kirjoitti tämän, mutta minulla oli varmasti
tämä tarkistuslista mielessä, kun suoritan "tutkimusta". - Online-olutinfo: All-in-one-panimokeskus Beer100.com tarjoaa kaloreita koskevan tietolomakkeen, jossa on arvioitu hiilihydraattien määrä valtavalle määrälle kotimaisia ja tuotuja oluita. Olen käyttänyt tätä luetteloa ja löytänyt sen minulle melko paikalliseksi oluen hiilihydraattilaskennassa ja insuliinin annostelussa.
- DOC Gems: Tietysti henkilökohtaisten anekdoottien ja muiden PWD: n tarinoiden kohdalla olen huomannut lukevani uudelleen, mitä ystävämme ja kollegamme Wil Dubois on kirjoittanut tästä aiheesta Kysy D'Mine -sarakkeesta sekä joistakin Drinking With Diabetes -sivustolla jaetuista suosituksista.
Kaikki hyödylliset asiat, jos sanon niin itse, ja paljon tätä on otettu huomioon kokeellessani.
Joten, mitä löysin?
Olueni ja verensokerini otokset
Maistamani neljä Michiganin mikrotuotettua olutta kasvattivat verensokeriani keskimäärin 75--115 pistettä jokaisesta oluesta ilman insuliinia. Ja ilman insuliinia, minun BG hyppäsi noin 100 pistettä vain yhdestä stoutista.
Oluesta riippumatta, verensokerini nostaminen kesti noin 30 minuuttia, mutta tasoni alkoivat tasaantua muutamassa tunnissa kulutuksen jälkeen. Joskus he jopa alkoivat pudota.
Tyypillinen olut vie minulle noin 1,5 yksikköä insuliinia (sopii hyvin useimpien 17 g: n hiilihappojen määrään). Jos minulla oli pari olutta yhdessä istunnossa ja otin 3 yksikköä ojennettuna tunnin aikana, huomasin, että voisin pysyä etäisyydellä, mukava ja vakaa CGM-kaaviossa.
25 minuutin esiboolilla juomisen jälkeen näen tyypillisesti "alkoholimaksavaikutuksen", joka johtuu siitä, että maksasi on liian kiireinen järjestelmässäsi olevan jäännösalkoholin prosessoinnissa vapauttamaan luonnollisesti tarvittavan glukoosin, kun rintakehäsi alkaa laskea . Tämän seurauksena voit saada hypoglykeemisen, vaikka alkuperäinen olut (tai cocktail) on saattanut nostaa BG-tasoasi. Huomasin, että verensokerini alkaa yleensä laskea 6 tunnin sisällä kahden tai kolmen annoksen juomisen jälkeen. Mutta se ei ole dramaattinen pudotus, joten minusta ei tarvitse huolehtia liikaa.
Mutta tätä ilmiötä oli erityisen mielenkiintoista seurata, kun vaimoni ja minä kävimme panimofestivaaleilla Detroitin eläintarhassa, ja minulla oli mahdollisuus kokeilla noin 16 pientä näytettä erilaisista Michiganin mikrohanista - vastaa noin 4 tai 5 täysikokoista olutta. Se on enemmän kuin minulla on yleensä yhdessä yössä (!), Ja näin korkeammat BG: t heti oluen jälkeen, mutta sitten pudotuksen useita tunteja myöhemmin ja seuraavaan päivään. Olen varma, että myös aikaisempi vähähiilinen illallinen, kaikki ylimääräinen kävely Detroitin eläintarhassa, oli mukana siinä.
Tarinan moraali: ennakkosuunnittelu on avain mahdollisuuteen mennä ulos nauttimaan muutamasta panimosta. PWD: nä sinun on mietittävä kovasti juomasi tyyppiä sekä ruokaa ja fyysistä toimintaa, joka todennäköisesti tulee siihen.
Kaiken kaikkiaan olen oppinut paljon siitä, kuinka suosikkini oluttyypeilläni voi olla D-hallintaan. Tällä uudella tiedolla varustettuna ainoa haaste on ... löytää mikropanimo, jota tosiasiallisesti käyttää PWD. Se olisi varmasti vierailun arvoinen wc!
Mike Hoskins on DiabetesMinen toimitusjohtaja. Hänellä diagnosoitiin tyypin 1 diabetes 5-vuotiaana vuonna 1984, ja hänen äitinsä diagnosoitiin myös T1D samassa nuoressa iässä. Hän kirjoitti useisiin päivä-, viikko- ja erikoisjulkaisuihin ennen liittymistään DiabetesMineen. Hän asuu Kaakkois-Michiganissa vaimonsa Suzin kanssa.
.jpg)
