Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä

Alla Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä Lääkärit ymmärtävät potilaan akuutin keuhkovaurion. Tämä äkillinen hengenahdistus tunnetaan myös nimellä ARDS. Taudilla on oltava tunnistettava ja ei-sydämen syy.

Mikä on akuutin hengitysvaikeusoireyhtymä?

Lääkärit ymmärtävät akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän tarkoittavan potilaan akuuttia keuhkovaurioita.

Tämä ns. Sokkikeuhko johtuu keuhkokudoksen tulehduksesta, joka voi johtua useista tekijöistä. Jos hoito ei ole oikea-aikaista, seuraukset voivat olla: shokki, tajuttomuus jopa elin- ja sydämen vajaatoimintaan saakka.

Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä kuvaa keuhkojen voimakasta reaktiota useisiin vahingollisiin tekijöihin. Taudille akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä on ominaista keuhkojen monitekijävaurioille, jolloin muodostuu keuhkoödeema ja sitä seuraavasta hapetushäiriöstä.

Akuutti keuhkojen vajaatoiminta, ns. Sokkikeuhko, kuvaa keuhkovaurion aiheuttamaa äkillistä hengenahdistusta. Henkilö saa erittäin huonon ilman, jolloin veren hiilidioksidipitoisuus kasvaa ja happipitoisuus vähenee. Ennenaikaisen hoidon mahdollisiin seurauksiin kuuluvat: tajuttomuus, sokki tai jopa elinten ja sydämen vajaatoiminta.

syyt

Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä johtuu keuhkokudoksen tulehduksesta, joka voi johtua useista tekijöistä. Aikaisemmat sairaudet voivat olla aivan erilaisia, esimerkiksi keuhkokuume, vammat, myrkytykset. Tärkeimpiä syitä ovat haitallisten aineiden, kuten savun, hengittäminen tai erilaisten aineiden, kuten mahalaukun nesteiden, imeminen.

Epäsuorat vaikutukset, kuten hyytymishäiriöt tai vammat, voivat johtaa akuuttiin hengityselinten hätäoireyhtymään. Tämä johtaa keuhkopöhöön, koska verisuonet muuttuvat läpäisevämmiksi alveoleissa. Tämä johtaa paineen laskuun joillakin keuhkokudoksen verisuonialueilla. Samanaikaisesti paine nousee muissa osissa. Lisäksi proteiinit pakenevat, mikä vähentää merkittävästi veren happeajakelua ja lisää hiilidioksidipitoisuutta.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Lääkitys hengenahdistuksen ja keuhko-ongelmien varalta

Oireet, vaivat ja oireet

Akuutti hengityshäiriöoireyhtymä kehittyy useimmissa tapauksissa noin 24–48 tuntia alkuperäisen vamman tai sairauden jälkeen. Henkilöllä on aluksi hengenahdistus, jota yleensä seuraa nopea, matala hengitys. Lääkäri voi kuulla halkeilua tai hengityksen viemistä keuhkoissa stetoskoopin avulla.

Iho voi näyttää tahmealta tai siniseltä (syanoosi) veren alhaisen happipitoisuuden takia. Muut elimet, kuten sydän ja aivot, voivat aiheuttaa toimintahäiriöitä, kuten nopea syke, epäsäännöllinen syke, sekavuus ja letargia.

Diagnoosi ja kurssi

Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä alkaa yleensä seuraavilla oireilla: Keuhkokudoksen vaurioiden vuoksi potilas tuntee aluksi hengitysvaikeuksia. Hän alkaa hengittää nopeammin, jotta voi torjua tätä. Tämä johtaa hyperventilaatioon.

Huulet ja kynnet voivat muuttua siniseksi hetken kuluttua. Lääkärit erottavat kolme vaihetta:

• Ensimmäisessä vaiheessa biokemiallinen prosessi tapahtuu kudoksen vaurioitumisen vuoksi.

• Toisessa vaiheessa oireet pahenevat. Seurauksena on, että kolmannessa vaiheessa asianomaisella henkilöllä on vain keuhkojen tilavuus, joka vastaa vauvan tilavuutta.

Suurin osa keuhkokudoksesta on lakannut toimimasta tulehduksen vuoksi. Määrästä riippuen alhaisella happipitoisuudella voi olla erilaisia ​​seurauksia, jotka voivat olla tajuttomuutta, sokkia, elin- ja sydämen vajaatoiminta. Yleensä lääkäri tekee ARDS-diagnoosin aiemman sairauden perusteella.

Kun keuhkoja kuunnellaan, ensimmäiset merkit ilmenevät, koska kuuluu ääniääni. Seuraava röntgentutkimus voi antaa tarkemman diagnoosin. Tämä osoittaa mahdollisia kerrostumia alveoleissa, mikä voi olla selkeä osoitus alkavasta sokkikeuhosta.

komplikaatiot

Aikuisen akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä, jota usein kutsutaan sokkikeuhkoksi, liittyy keuhkojen ja keuhkokudoksen äärimmäiseen tulehdukselliseen reaktioon. Tämä aiheuttaa patologisen reaktioketjun, joka johtaa lukuisiin komplikaatioihin.

Aluksi keuhkoödeema muodostuu usein tulehduksen aiheuttamista keuhkovaurioista. Syynä on kapillaarien läpäisevyyden lisääntyminen. Tämä tulehduksellinen reaktio johtaa myös tiettyjen valkosolujen maahanmuuttoon, jotka vapauttavat lyyttisiä entsyymejä ja happea radikaaleja lisääen siten alkuperäistä tulehdusta.

Jos potilasta ei hoideta tai sitä ei hoideta onnistuneesti, nämä tulehdukselliset välittäjät lisäävät seuraavaa vaihetta edelleen kapillaarien läpäisevyyttä. Tämä johtaa usein alveolaariseen turvotukseen, ts. Turvotukseen, joka vaikuttaa alveoleihin. Seuraavassa vaiheessa pinta-aktiivinen aine, eräänlainen suojaava aine alveoleissa, tuhoutuu.

Tämä johtaa edelleen vakaviin komplikaatioihin. Pääsääntöisesti seurauksena on atelektaasia, ts. Ilmanvaihdon puute keuhkoissa tai keuhkojen yksittäisissä osissa. Seurauksena on veren hapettuminen ja siten aivojen ja muiden elinten hapenjakelu huonontuneen erittäin paljon.

Tässä vaiheessa hengitysvaikeusoireyhtymä on yleensä tappava. Jos potilas selviytyy, parantumisprosessissa on yleensä muita komplikaatioita. Usein elin voi korvata tuhoutuneen keuhkokudoksen vain sidekudoksella. Kehon hapenjakelu vähenee pysyvästi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Akuutin "hengitysvaikeusoireyhtymän", ts. Akuutin hengenahdistuksen, joka johtuu keuhkojen vajaatoiminnasta, tapauksessa on välitöntä lääkärin käyntiä tai ensiapuun tarvittavaa välitöntä kutsua välttämätöntä. Se on suhteellisen äkillinen keuhkovaurion puhkeaminen, joka vaatii välitöntä hoitoa. Ns. Sokkikeuhko voi johtaa kuolemaan lyhyessä ajassa, jos sitä jätetään käsittelemättä.

Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä on dramaattinen hätätapaus. Sairastunut henkilö todennäköisesti kuolee nopeasti äkillisen hengenahdistuksen vuoksi. Ilman lääketieteellistä apua potilas ei pysty selviytymään tästä hätätilanteesta.

Toisaalta asianomainen henkilö on tuuletettava heti, jotta veren hiilidioksidipitoisuus putoaa. Toisaalta akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän syy on selvitettävä mahdollisimman nopeasti. Tämä voidaan parhaiten tehdä klinikalla, jossa asianomaiselle annetaan kaikki tarvitsemansa lääketieteellinen apu.

Hoitava lääkäri voi olla tietoinen aiemmista sairauksista, jotka voivat olla laukaista. Muutoin on tärkeää, että anamneesillä on lausunnot läsnä olevilta, jotka tietävät, mitä tapahtui 24-48 tunnin aikana ennen hengenahdistuksen ja keuhkojen vajaatoiminnan alkamista. Nopea toiminta on erityisen tärkeää akuutissa hengitysvaikeusoireyhtymässä, jotta vajaavat keuhkot eivät vaurioidu pahemmin. Viivästysten odotetaan johtavan komplikaatioihin.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Akuutin hengityselinten hätäoireyhtymän hoito on intensiivistä lääketieteellistä. Muutamassa tunnissa tauti voi johtaa hengityselinten dekompensaatioon ilmanvaihtotarpeella. Dekompensaatio tapahtuu, kun elin ei voi enää korvata sairaudesta johtuvia vikoja. Ensinnäkin on tärkeää käsitellä laukaiseva syy ja käyttää mekaanista ilmanvaihtoa varhaisessa vaiheessa.

Potilasta hengitettäessä on usein käytettävissä vain matala paineen amplitudi vuoroveden tilavuuden muuttamiseksi. Hyperkapnia voi ilmetä seurauksena. Yksittäisissä tapauksissa tämä on sallittava. Potilaat, joilla on lisääntynyt kallonsisäinen paine, ovat kuitenkin ehdoton vasta-aihe. Terapeuttisiin vaihtoehtoihin hyperkapnian välttämiseksi kuuluu korkeataajuinen värähtely ja kehon ulkopuolinen keuhkojen tuki sydän-keuhkoilla.

Lisääntyneen tromboosiriskin vuoksi liikkumistapauksissa heparinisaatio pienillä annoksilla tulisi suorittaa. Mikäli mahdollista, potilasta syötetään enteraalisesti keskuslaskimokatetrin tai mahalaukun kautta. Usein on käytettävä molempia ravitsemusmuotoja. Hoito vaatii intensiivistä lääketieteellistä työtä. Myöhemmässä parantumisvaiheessa glukokortikoidien antaminen voi vähentää keuhkofibroosia.

Näkymät ja ennuste

Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä on erittäin vakava ja vaarallinen tila potilaalle ja johtaa yleensä kuolemaan ilman hoitoa. Tämä johtaa vakaviin hengitysvaikeuksiin, joihin usein liittyy paniikkikohtaus. Lisäksi suora keuhkojen vajaatoiminta voi tapahtua ilman hoitoa. Seurauksena on, että elimissä ei ole tarpeeksi happea, ja ne voivat vaurioitua. Pahimmassa tapauksessa sydänpysähdys tapahtuu. Useimmilla potilailla on myös hyperventilaatiota ja jatkuvaa tajunnanmenetystä akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän takia.

Taudin jatkovaihe riippuu suuresti akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän syystä ja sen hoidosta. Päivystyslääkärin suorittama akuutti hoito voi lievittää suurimman osan oireista ja pelastaa potilaan. Ilman hoitoa potilas kuolee muutaman minuutin kuluttua. Jos ilmansyöttö on keskeytetty muutamaksi minuutiksi, elimissä voi olla erilaisia ​​vaurioita. Joissakin tapauksissa tämä johtaa halvaantumiseen tai spastisuuteen.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Lääkitys hengenahdistuksen ja keuhko-ongelmien varalta

ennaltaehkäisy

Paras tapa estää akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä on hoitaa intensiivisesti perussairaus, joka voi johtaa akuuttiin keuhkojen vajaatoimintaan. Tämä on ehdottoman välttämätöntä, jotta se ei johda hengityshäiriöihin. Jos keuhkojen vajaatoiminta kuitenkin tapahtuu, on tärkeää, että se tunnistetaan hyvissä ajoin vakavien seurausten välttämiseksi.

Siksi on erittäin tärkeää, että lääkäri harkitsee keuhkosokkeja ensimmäisissä hengästyneisyyden merkkeissä, joita ei ole selitetty. Sokkikeuhkot ovat akuutteja, hengenvaarallisia keuhkovaurioita. Siksi epätavallisten oireiden ilmetessä on aina otettava yhteys lääkäriin, joka selvittää valitusten syyt.

Jälkihoito

Akuutti keuhkojen vajaatoiminta on aina hengenvaarallinen tila. Tapahtuman draaman vuoksi akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä kärsii harvoin tarpeesta lääkärin seurantaan. Suuri osa kärsineistä kuolee useiden elinten vajaatoiminnan seurauksena. Systeeminen tulehduksellinen prosessi - systeeminen tulehdusvasteoireyhtymä tai SIRS - esiintyy usein samanaikaisesti.

Akuutilla hengitysvaikeusoireyhtymällä voi olla kolme vakavuusastetta. Näitä hoidetaan eri intensiteettitasoilla. ALRS: n syitä on useita. Sen vuoksi lieviä akuutteja hengitysvaikeusoireita voidaan tarvita erilaisia ​​seurantatoimenpiteitä kuin kohtalaisia. Vakavissa tapauksissa, joissa on edennyt sepsis, vakavat palovammat tai traumaattiset aivovammat, kuolema on melkein aina väistämätöntä.

Joissakin tapauksissa jopa pitkälle edennyt akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä voidaan selviytyä organismin itseparanemismekanismien avulla. Mutta kaikista intensiivisistä lääketieteellisistä toimenpiteistä huolimatta eloonjääneet kärsivät yleensä vakavista keuhkovaurioista. Ne vaativat jatkuvaa seurantaa. Akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän jälkeen sairastuneet tarvitsevat usein ilmanvaihtoa. Olet paljon alttiimpi keuhkokuumeelle, keuhkofibroosille tai veremyrkytykselle.

Kuolleisuus on 55–70 prosenttia. ARDS-potilaat, jotka ovat pysyvästi sängyssä, eivät ole juurikaan suojattuja tromboosien ja embolioiden kehittymiseltä. Seurannassa on otettava huomioon vahinkoa kärsiville aiheutuvat suuret riskit.

Voit tehdä sen itse

Akuutista hengitysvaikeusoireyhtymästä kärsivien ihmisten on heti hoidettava ensiapuun. Kunnes ambulanssi saapuu, henkilö, joka kärsii, on asetettava istuimelle ja vakuutettava. Elvyttämistoimenpiteet, kuten suusta suuhun elvytys tai defibrillaattorin käyttö, tulisi suorittaa, jos hengitys tai sydämenpysähdys tapahtuu.

Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä on vakava oireyhtymä, joka vaatii lääketieteellistä hoitoa joka tapauksessa. Vahingon kärsineen on vietettävä aikaa sairaalassa hätätilanteen jälkeen. Jos tulos on positiivinen, kevyttä fyysistä aktiivisuutta voidaan jatkaa muutaman päivän tai viikon kuluttua toimenpiteestä. Lisäksi lääketieteellisen hätätilanteen syyt on selvitettävä ja korjattava.

Koska akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä on aina seurausta pitkittyneestä sairaudesta tai vakavasta onnettomuudesta, hoidossa keskitytään oireenmukaiseen terapiaan, koska syy-hoito ei yleensä ole enää mahdollista. Parantavia tai lievittäviä lääketieteellisiä toimenpiteitä voidaan tukea yleisillä toimenpiteillä, kuten fysioterapialla, ruokavaliolla ja keskusteluilla sopivan terapeutin kanssa.