Actinomycin D. on sytotoksinen antibiootti, myös nimellä daktinomysiini tunnetaan. Aktinomysiini D: tä käytetään sytostaattisena aineena solujen kasvun ja jakautumisen estämiseksi. Aktinomysiini D: tä käytetään syövän hoitoon. Sitä on saatavana kauppanimillä Lyovac-Cosmegen® ja Cosmegen®.
Mikä on aktinomysiini D?
Aktiinomysiini D -peptidiantibiootti saadaan Streptomyces parvulus -bakteerista. Aktiivinen aineosa koostuu kahdesta syklisestä peptidistä, jotka on kytketty fenoksatsiiniyhdisteellä. Sytostaattinen aine kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1949.
Aluksi tutkijat toivoivat löytäneensä antibiootin bakteeritautien hoitamiseksi aktinomysiini D: stä. Mutta nopeasti kävi ilmi, kuinka myrkyllinen lääke on ihmisen soluille.
Siksi lääketieteen ammattilaiset alkoivat pian käyttää sitä erilaisten tuumorien hoitoon. Sytostaatin on tarkoitus estää syöpäsolujen nopea kasvu sekä aikuisilla että lapsilla kemoterapian aikana.
Farmakologinen vaikutus
Aktinomysiini D sitoutuu solujen DNA: han (deoksiribonukleiinihappoon), mikä tarkoittaa, että kaksoiskierre ei enää voi avautua. Asiantuntijat viittaavat tähän prosessiin, jossa vaikuttava aine kiinnittää molekyylit DNA: han ja yhdistää ne, interkalaationa.
Aktinomysiini D sitoutuu pääasiassa DNA: n guaniinitähteisiin. Tällä tavalla aktinomysiini D estää aluksi RNA: n synteesiä pieninä annoksina. Seurauksena on, että proteiinien tuotanto soluissa minimoidaan. Suuremmilla annoksilla vaikuttaa myös DNA: n replikaatioon. Geneettistä materiaalia ei enää toisteta, mikä tarkoittaa, että solut eivät jakaudu.
Tämä estää kasvainta kasvamasta. Koska aktinomysiini D ei pääse tunkeutumaan veri-aivoesteen läpi ihmiskehossa, aivojen ja selkäytimen kasvaimia ei voida hoitaa tällä lääkkeellä. Vaikuttava aine voi vaikuttaa kaikkiin muihin kehon soluihin, jotka sisältävät DNA: ta. Aktinomysiinillä D ei ole spesifistä vaikutusta tuumoriin, vaan myös kehon terveisiin soluihin.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Vaikuttavaa ainetta aktinomysiini D: tä käytetään erilaisissa kiinteissä kasvaimissa. Ewingin sarkooma, melko yleinen luusyöpä sekä lapsilla että aikuisilla. Mutta jopa pehmytkudosten pahanlaatuisissa kasvaimissa (pehmytkudossarkooma ja rabdomyosarkooma) lääketieteen ammattilaiset käyttävät aktinomysiini D: n sytostaattisia ominaisuuksia.
Lääkettä käytetään myös lapsilla ja nuorilla pahanlaatuisen munuaiskasvaimen (nefroblastooma) hoidossa. Aikuisia, joilla on kivessyöpä, korionisyöpä tai Kaposin sarkooma, voidaan myös hoitaa aktinomysiini D: llä. Aktinomysiini D yhdistetään muihin sytostaatteihin kaikissa näissä kemoterapioissa.
Sitä annetaan myös useita kertoja pitkän ajanjakson ajan tarkasti määritellyin väliajoin. Koska vain viikon kuluttua noin 30 prosenttia aktiivisesta aineosasta erittyy virtsaan ja ulosteeseen. Koska aktinomysiini D on erittäin ärsyttävä, sitä annetaan vain laskimonsisäisesti eikä sitä voida ottaa suun kautta. Vakavien kudosvaurioiden vuoksi lääkärit tarkistavat pistoskohdan erittäin huolellisesti hoidon aikana.
Riskit ja sivuvaikutukset
Koska aktinomysiini D estää ihmisen solujen kasvua ja jakautumista, voi esiintyä erilaisia sivuvaikutuksia. Lääke häiritsee mm. Verisolujen kehitystä. Pääasiassa tämä voi johtaa verihiutaleiden ja valkosolujen väliaikaiseen pulaan.
Viimeksi mainittu puolestaan tarkoittaa, että bakteereista, sienistä ja viruksista johtuvia infektioita esiintyy useammin. Suora kosketus lääkkeeseen voi vahingoittaa vakavasti ja jopa tappaa ihon ja silmät sekä sidekudoksen. Injektio tulisi siksi antaa vain laskimoon eikä viereiseen kudokseen. Edellisen sädehoidon jälkeiset vauriot voivat olla erityisen vakavia, minkä vuoksi aktinomysiini D: tä ei saa koskaan käyttää sädehoidon jälkeen.
Pahoinvointi ja oksentelu ovat hyvin yleisiä muutama tunti aktinomysiini D: n antamisen jälkeen. Suun, ruokatorven ja suoliston limakalvoille (mukosiitti) voi myös olla tuskallinen vahinko. Aine voi myös hyökätä maksaan. Koska aktinomysiini D: llä on mutageeninen ja embryotoksinen vaikutus, se voi vahingoittaa perintöaineistoa pysyvästi, eikä sitä tule käyttää raskauden aikana.
.jpg)
