Acetazolamide

Acetazolamide on käytetty hiilihappoanhydraasin estäjänä yli 60 vuoden ajan. Lääkkeellä on erilaisia ​​käyttöalueita, ja sitä käytetään nykypäivän lääketieteessä pääasiassa glaukooman ja erilaisten neurologisten sairauksien hoidossa sekä ennaltaehkäisevänä aineena korkeussairauden varalta.

Mikä on asetatsolamidi?

Asetatsoliamidi on hiilihappoanhydraasin estäjä. Sitä käytetään pääasiassa lääketieteessä silmien sisäisen paineen alentamiseksi, veden pidättämisen vähentämiseksi kehossa ja ennaltaehkäisevä vaikutus vuorikiipeilijöiden korkeussairauden varalta.

Yleensä lääke annetaan suun kautta, injektioliuokset ovat poikkeus.Asetatsolamidin vaikutus perustuu yksinomaan hiilihappoanhydraasin entsyymin estymiseen. Kaksi mainittua aineen suoraa vaikutusta perustuvat lisääntyneeseen natriumin ja kaliumin erittymiseen munuaisten kautta ja vesipitoisen huumorin muodostumisen vähentymiseen.

Farmakologinen vaikutus

Asetatsoliamidi vaikuttaa muun muassa munuaisiin, joissa veden erittyminen kehoon virtsan kautta saattaa lisääntyä hiukan. Samanaikaisesti virtsantuotanto kehossa lisääntyy, mikä myös edistää veden erittymistä.

Asetatsoliamidi vähentää silmän sisäistä painetta, minkä vuoksi lääkettä käytetään myös osana glaukoomahoitoa. Mahdollisen korkeussairauden vuoksi vaikutusta keuhkoihin, jotka ovat paremmin tuuletettuja asetatsolamidilla, on myös arvioitava positiivisesti. Asetatsolamidin antaminen vähentää myös aivoödeemaa, korkeussairauden sivuvaikutusta.

Lääke menettää kuitenkin vaikutuksensa heti, kun potilas on totuttu ulkoisiin olosuhteisiin. Asetatsolamidin antamisen jälkeen elimistö imee lääkkeen enimmäisannoksena 250 milligrammaa, yleensä kahden tunnin kuluessa. Äitien tapauksessa lääke erittyy myös rintamaitoon, mutta ilman havaittavissa olevia kielteisiä vaikutuksia rintamaitoon tai lapselle.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Asetatsolamidia käytetään ensisijaisesti kroonisen laajakulma glaukooman hoitoon, jota tunnetaan yleisesti glaukoomana. Laskemalla silmänsisäistä painetta, sairauden kulku ja sitä seuraava hoito vaikuttavat positiivisesti.

Minkä tahansa tyyppisiä turvotuksia, mukaan lukien erityisesti aivoödeema, voidaan vähentää, mutta ei parantaa kokonaan. Kohtauksia vähentävät vaikutukset on myös varmistettu varmuudella epilepsiapotilailla, mutta asetatsolamidin tälle vaikutukselle ei voida osoittaa syytä. Toinen sovellus on haiman tulehdus ja haiman fistulien torjunta.

Asetatsolamidi on tärkeä osa korkeussairauksien ehkäisyä: Jopa 20 prosenttia kokemattomista vuorikiipeilijöistä kärsii korkeussairaudesta 3000 metrin korkeudessa, 4000 metristä: osuus kasvaa jopa 80 prosenttiin. Kun asetatsolamidia annetaan riittävästi, sairausriski vähenee 45 - 55% (tarkka arvo riippuu annostuksesta).

Asetatsoliamidilla on toistaiseksi vähän tutkittu vaikutus migreenipotilaisiin, joiden sairauden aiheuttavat mutatoituneet kalsiumkanavat, mutta se vaikuttaa varmalta. Lääkettä ei kuitenkaan (vielä) käytetä aktiivisessa migreenihoidossa.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Asetatsoliamidin ei-toivotut sivuvaikutukset liittyvät suhteelliseen esiintymistiheyteen, pääasiassa väsymykseen ja huimaukseen tai äkillisiin päänsärkyihin. Jos annostellaan korkeussairauden ehkäisemiseksi, makuhäiriöt sekä pahoinvointi ja ripuli ovat yleisimpiä sivuvaikutuksia.

Ruokahalun menetys, oksentelu tai pysyvä lämpö tunne voi johtua myös asetatsoliamidin antamisesta.Asetatsolamidia ei tule koskaan käyttää raskauden aikana, koska se voi johtaa toivottuun kehitykseen sikiössä.

Yliannostuksella ei näytä olevan vakavia kielteisiä vaikutuksia, mutta tässä yhteydessä referenssipisteenä on saatavana vain eläinkokeet. Yhteisvaikutuksen mahdollisuuksia muiden lääkkeiden kanssa on toistaiseksi tutkittu vähän, ihoreaktiot ja muutokset veriarvossa on osoitettu vain käyttämällä sulfonamideja sisältäviä valmisteita. Perusvaroitus on suositeltavaa, jos asidoosiin liittyviä sairauksia esiintyy.