Ulnar-halvaus

Oireet a Ulnar-halvaus eroaa henkilöiden välillä sairauden syyn mukaan. Varhaisella, pätevällä hoidolla halvaus regressio on mahdollista monissa tapauksissa.

Mikä on ulnar-halvaus?

vuonna Ulnar-halvaus (lääketieteessä myös Ulnar halvaus Se on vaurio, joka vaikuttaa ulnar-hermoon (käsivarren pintahermo). Koska ulnar-hermo toimittaa erilaisia ​​lihaksia käsivarren ja käden alueilla, ulnar-halvaus ilmenee yleensä vastaavien lihasten toiminnallisina epäonnistumisin.

Ulnarauman halvaantumisen oireet eroavat vastaavan hermovaurion sijainnista. Ulnaarisen halvauksen yleinen seuraus on ns. Kynän tai Kynsi käsi; Tämä ilmenee sairastuneessa henkilössä rypistetyssä peukalossa ja metakarpofalangeaalisessa nivelissä, joka pysyy venytettynä myös sormien taivutettaessa.

Muihin mahdollisiin ulnar-halvauksen oireisiin kuuluvat pienten sormien ja sormen pallojen tunnottomuus. Ihmisillä ulnarhalvaus on yleisin aivojen ja selkäytimen ulkopuolella olevien hermojen vaurio.

syyt

Yhden takana Ulnar-halvaus erilaiset syyt voivat piiloutua; Erityisesti olkavarten ulnar-hermovaurioissa halvaus johtuu usein traumasta (ulkoinen väkivalta).

Lisäksi murtumat (luunmurtumat) käsivarren alueella voivat myös aiheuttaa ulnar-halvauksen. Joissakin tapauksissa ulnar-halvaus tapahtuu kyynärpään vammojen kirurgisen hoidon seurauksena. Pitkäaikainen paine ulnar-hermoon, etenkin kyynärpään alueella, voi edistää ulnar-halvausta; Tällainen painekuormitus voi tapahtua esimerkiksi ammatillisen toiminnan yhteydessä, jossa usein kallistuu kyynärpäälle.

Pyöräily voi myös painostaa ulnar-hermoa; esimerkiksi käyttämällä triatlonin ohjaustankoa. Viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, se, että ihmiset ovat sängyssä, johtaa usein ulnar halvaantumiseen painekuormien takia.

Oireet, vaivat ja oireet

Oireet esiintyvät pääasiassa lihashalvauksen ja motoristen taitojen menetyksen muodossa. Ne liittyvät kyynärpäähän ja ranteeseen. Ns. Kynsikäsi on tyypillinen. Lääketieteen ammattilaiset käyttävät tätä termiä kuvaamaan tilaa, jossa metakarpofalangeaaliset nivelet ylikatsataan ja terminaaliliitokset on osittain taivutettu.

Monet potilaat valittavat, etteivät he enää pysty liikuttamaan pikku sormea ​​ja sormusormeaan. Peukalo pysyy yleensä ulospäin. Tämä tarkoittaa, että rannetta voidaan käyttää vain rajoitetusti. Joskus muut lihasryhmät voivat kompensoida hermorajoituksia, minkä vuoksi kärsivät eivät ole aina tietoisia taudista. Ei ole harvinaista, että tämä johtaa kyynärpään siirtymiseen.

Ulnar-halvaukselle ei ole ominaista vain tunnistettava epämuodostuma. Vaikutukset kärsivät säännöllisesti puutumista. Sormien tunne vähenee merkittävästi. Lihasten toiminnan menetys vaikuttaa merkittävästi jokapäiväiseen elämään. Yksinkertaiset toiminnot, kuten sähkölaitteiden kirjoittaminen tai käyttäminen, ovat mahdollisia vain vaivalla.

Sairaat ihmiset saattavat tarvita apua pienissä tehtävissä. Jos hermosairautta ei hoideta ajoissa, se voi jatkua pysyvästi. Yhden käden toiminnallisuus on tällöin yleensä selvästi heikentynyt.

Diagnoosi ja kurssi

Diagnoosi a Ulnar-halvaus alkaa yleensä keskustelulla potilaan kanssa, jonka aikana hoitava lääkäri kysyy muun muassa potilaan sairaushistoriaa ja henkilökohtaisia ​​oireita.

Myöhemmässä neurologisessa tutkimuksessa erilaiset ns. Ulnar-funktiotestit voivat antaa tietoja ulnar-halvauksen esiintymisestä; esimerkiksi testataan kyky taivuttaa kättä ja sormea ​​erilaisilla vastuksilla. Ulnahermon hermon johtamisnopeus voidaan määrittää käyttämällä ns. Elektromiografiaa.

Viimeinkin voidaan vielä sulkea pois mahdollisuus, että potilaan toimintahäiriö perustuu muuhun ongelmaan kuin ulnarhalvaukseen. Ulnar-halvauksen kulku riippuu muun muassa sen syystä ja vastaavista hoitovaiheista. Sopivalla hoidolla esimerkiksi ulnar-halvaus voi usein taantua paineen takia.

komplikaatiot

Ulnarhalvauksessa on vakavia valituksia ja komplikaatioita. Niillä on erittäin kielteinen vaikutus kärsineiden elämänlaatuun ja ne voivat heikentää sitä merkittävästi. Ulnarhalvauksen takia monet kärsivät ovat riippuvaisia ​​muiden ihmisten avusta jokapäiväisessä elämässään, eivätkä he enää pysty helposti suorittamaan monia arjen asioita.

Potilaat kärsivät vakavista motoristen ja kognitiivisten kykyjen puutteista. Tämä johtaa myös liikkumisen rajoituksiin ja vakaviin rajoituksiin arjessa. Tunne ja muut herkkyyshäiriöt ilmestyvät sormiin. Itse kättä ei voi enää liikuttaa, joten kynsikäsi kehittyy. Kyynärpään dislokaatio voi myös tapahtua.

Erityisesti lapsilla ulnarhalvaus voi johtaa vakaviin rajoituksiin ja kehityksen viivästyksiin, joten oireita ja komplikaatioita voi ilmetä myös aikuisina. Ulnaralynaatin hoito riippuu aina taustalla olevasta taudista.

Taudin kulkua ei voida ennustaa. Vaikuttavat voivat olla riippuvaisia ​​kirurgisista toimenpiteistä, jotta oireita voidaan lievittää. Useimmissa tapauksissa ulnar-halvaus ei vaikuta negatiivisesti potilaan elinajanodotukseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Ulnaralyanin tapauksessa kyseinen henkilö on aina riippuvainen käyntistä lääkärillä. Tämä tauti ei voi parantaa itse, joten lääkärin on aina tutkittava ja hoidettava seuraava hoito. Yleensä mitä aikaisemmin lääkäri on kuultu, sitä parempi taudin eteneminen on. Heti, kun ensimmäiset oireet ja merkit ilmestyvät, kärsivän henkilön on siksi otettava yhteys lääkäriin. Jos potilas kärsii vakavasta lihaksen halvaantumisesta, on otettava yhteys lääkäriin.

Erityisesti käten lihakset kärsivät, niin että ulnaran halvaus rajoittaa myös ihmisen arkea. Lisäksi käden voimakas kipu voi viitata tähän tautiin, ja lääkärin on myös tutkittava se. Käsien turvotus voi myös viitata ulnaran halvaukseen, ja lääkärin on tutkittava se. Taudin voi diagnosoida yleislääkäri tai ortopedinen kirurgi. Lisähoito suoritetaan sitten asiantuntijan toimesta.

Hoito ja hoito

Hoito yksi Ulnar-halvaus riippuu tekijöistä, kuten halvauksen syistä ja potilaan yksilöllisistä oireista.

Pohjimmiltaan sekä konservatiivisia (ei-kirurgisia) että kirurgisia toimenpiteitä voidaan harkita ulnarhalvauksen hoidossa. Painekuormien aiheuttaman ulnar-halvauksen yhteydessä konservatiivinen hoitomenetelmä koostuu esimerkiksi paineen lievittämisestä ja vahingoittuneen käsivarren täyttämisestä. Yöllä ulnar-halvauksen kärsi voi myös olla varustettu holkilla vastaavien taivutusliikkeiden estämiseksi.

Jos paineen aiheuttamaa ulnar-halvausta ei voida hoitaa onnistuneesti konservatiivisesti, hoitava lääkäri harkitsee usein kirurgista interventiota. Kyynärpään vammoista johtuva ulnaarisen hermon halvaus hoidetaan usein myös kirurgisesti.

Esimerkiksi ulnar-hermo voidaan siirtää osana sopivaa leikkausta. Niin kutsuttu neurolyysi on myös mahdollista ulnaran halvauksen kirurgisessa hoidossa: Mahdollisimmat ulnar-hermon supistukset (kuten kiinnikkeet arpikudoksesta) poistetaan hermon helpottamiseksi. Kirurgiset toimenpiteet ulnarhalvauksen hoitamiseksi vaativat yleensä vahingoittunutta käsivartta immobilisoitumaan useita viikkoja.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Yksi Ulnar-halvaus Pitkäaikaiset painekuormitukset voidaan estää esimerkiksi suojaamalla vartta; Mikäli mahdollista, tämä voidaan tehdä käsivarteen kohdistuvan työpaineen ja / tai urheilupaineen yhteydessä esimerkiksi käyttämällä sopivaa pehmustetta. Trauma, joka voi johtaa ulnarhalvaukseen, voidaan estää vain rajoitetusti.

Jälkihoito

Jos ulnar-halvaus hoidettiin kirurgisesti, useimmissa tapauksissa kyseinen olkavarsi immobilisoidaan väliaikaisesti valetulla. Tämä toimenpide antaa laajalle ja syvälle haavalle mahdollisuuden uusiutua. Käsivarren täydellinen immobilisointi valetussa vaaditaan vain, jos ulnar-hermo on käynyt läpi avoimen leikkauksen.

Jos toisaalta kirurginen toimenpide suoritettiin minimaalisesti invasiivisella tavalla endoskoopilla, leikkauksen jälkeen koko käsivarteen annetaan paineside. Potilaan annetaan liikuttaa kyynärpääään varovasti. Leikkauksen aikana levitetyt ihon niitit tai ompeleet voidaan poistaa noin kymmenen - 14 päivän kuluttua. Edellytyksenä on kuitenkin, että haava paranee sujuvasti.

Usein pieni viemäri asetetaan toimenpiteen loppuun. Se varmistaa, että veri ja haavaneste valuvat esteettömästi. Viemäri voidaan poistaa yhden tai kolmen päivän kuluttua. Yleensä kärsivän käsivarsin immobilisointi kestää kaksi tai kolme viikkoa. Tätä seuraa fysioterapia, jonka aikana käsivarsi on tottunut taas tavanomaisiin kuormiin useiden viikkojen aikana.

Fysioterapeuttisissa harjoituksissa on kuitenkin noudatettava varovaisuutta, koska turvotusta ja kipua voi esiintyä, jos toimenpide on liian nopea. Tämä voi jopa vaarantaa operaation lopputuloksen. On myös tärkeää välttää mekaanisia kuormia ja liiallista painetta.

Voit tehdä sen itse

Syystä ja hoidosta riippuen on saatavana erilaisia ​​omatoimisia toimenpiteitä ulnar-halvauksen parantumisen edistämiseksi. Kodin konservatiivista terapiaa voidaan tukea lievällä liikunnalla ja sairaiden raajojen hyvällä hoidolla.

Jos lastu on asetettu, sitä on käytettävä lääkärin ohjeiden mukaisesti. Potilaat ovat parasta puhua fysioterapeutin kanssa harjoituksista, jotka voidaan tehdä kotona. Ruokavaliota on muutettava ja sille on annettava runsaasti mineraaleja ja vitamiineja sairauden aikana. Lisäksi sovelletaan yleisiä toimenpiteitä, kuten riittävä sängyn lepo ja stressin välttäminen. Vaurioitunut käsi tulisi ladata vain vähitellen uudelleen. Kirurgista hoitoa voidaan auttaa pitämällä arpi hyvällä hoidolla. Vaurioituneelle kädelle ei saa kohdistaa lisärasituksia arven avautumisen ja halvauksen tai loukkaantumisen estämiseksi.

Vaikuttavien ihmisten tulisi levätä vähintään neljä-kuusi viikkoa. Työlästä fyysistä työtä ei saa suorittaa tänä aikana. Sairausvakuutusyhtiö maksaa pääsääntöisesti työkyvyttömyyden. Jos epäilet ulnar-halvaus, sairausvakuutusyhtiön tulisi olla mukana varhaisessa vaiheessa.