aktinomykoosi on bakteeri-infektio, joka johtaa paineen muodostumiseen syvempiin kudoksiin. Tartunnan syynä ovat Aktinomyces-lajin bakteerit. Taudin hoidossa käytetään lääkehoitoa ja joskus kirurgista interventiota.
Mikä on aktinomikoosi?
Actinomycosis on bakteeri-infektio, joka johtaa paineen muodostumiseen syvempiin kudoksiin. Tartunnan syynä ovat Aktinomyces-lajin bakteerit.Aktinomykeetit ovat sauvamaisia bakteereja, joilla on gram-positiivinen värjäyskäyttäytyminen. Anaerobit eivät muodosta itiöitä ja niillä on mikroskooppinen ulkonäkö säteittäisillä rihallisilla oksilla. Actinomyces-lajeja on paljon. Jotkut ihmisen patogeenisistä lajeista aiheuttavat ns. Aktinomikoosin. Actinomkyoseille on ominaista paiseen muodostuminen.
Musteen kertyminen kudoksiin leviää ympäröivään kudokseen ja muodostaa side- ja rakeistuskudoksen. Tauti tunnetaan myös koko Saksassa nimellä Rausieni tiedossa. Bakteeripatogeenit saapuvat verijärjestelmään fistulien muodostumisen kautta, jolloin baktereemia esiintyy lyhyen ajan tai immuunipuutospotilaiden ollessa pysyvä.
Baktereemian komplikaatio on sepsis, joka vastaa systeemistä tulehduksellista reaktiota veremyrkytysten merkityksessä ja voi saada septisen sokin yhteydessä hengenvaarallisia mittasuhteita. Kohdunkaulan ja kasvojen, rintakehän ja vatsan aktinomikoosin lisäksi aktinomikoosiin sisältyy myös ihon aktiinomikoosi ja erilaiset erityismuodot, jotka kaikki johtuvat Actinomycesista.
syyt
Actinomycosis johtuu bakteeri-anaerobisesta aerobisesta sekainfektiosta Actinomyces-bakteereilla. Infektio johtuu pääasiassa Actinomyces israelii -lajista, mutta Actinomyces naeslundii, viscosus ja odontolyticus ovat myös mahdollisia taudinaiheuttajia. Esimerkiksi Actinomyces viscosus -lajit voivat kolonisoida naisen urogenitaalitiet. Actinomyces israelii puolestaan ovat osa normaalia ihmisen suun fluttoa ja elävät siellä kommensalina.
Kun suun limakalvo loukkaantuu, bakteerit tunkeutuvat syvempiin kudoksiin. Näissä syvemmissä kerroksissa ne aiheuttavat märkätä tulehdusta, jota seuraa rakeistuskudoksen ja kanavamaisten fistulien muodostuminen. Ainerinomikoosi keskushermostossa on melko harvinaista. Sama pätee keuhkoihin, jotka voivat tapahtua vain bakteerien aspiraatiolla.
Tauti havaitaan myös harvemmin iholla kuin niska-alueella. Periaatteessa mikä tahansa bakteerien tunkeutuminen suun kautta otetuista kasveista syvempiin kudoksiin voi johtaa aktinomikoosiin. Tämä tarkoittaa, että tulehduksen lisäksi myös fistulat voivat edistää tautia. Siitä huolimatta invasiivisia hammashoitoja pidetään yleisimmin aktinomikoosin syynä.
Oireet, vaivat ja oireet
Aktinomikoosipotilaisiin vaikuttaa paiseen muodostuminen, jonka mätäakkumulaatiot laajenevat ympäröivään kudokseen ja sijaitsevat side- ja rakeistuskudoksessa. Kolonisoidun kudoksen konsistenssi on karkea, ja mätä muodostuu tulehduksellisista sulasoluista, immuunikomponenteista ja bakteereista.
Paiseet voivat levitä edelleen pitkin anatomisia rakoja ja siten tukea patogeenin lisääntymistä.
- vuonna kohdunkaulan kasvojen aktinomikoosi ja siten taudin yleisin muoto, Actinomyces israelii -lajin bakteerit tunkeutuvat syvempiin kudoksiin suun vamman kautta ja aiheuttavat endogeenisen infektion.
- rintakehän aktinomikoosi Voi johtua syljen aspiraatiosta, laajalle levinneestä kohdunkaula kasvojen aktinomikoosista tai veressä leviävistä bakteereista. Tässä muodossa paiseet vaikuttavat rintakehän ja keuhkojen alueeseen.
- Paiseet vatsan aktinomikoosi vaikuttaa vatsanelimiin ja esiintyy suolistovammoissa tai alkaa naisen sukuelimillä. Ihon paiseita esiintyy ihonalaisessa variantissa, joka tapahtuu loukkaantumisten jälkeen syljensiirron kanssa. Joissakin erityisissä sairauden muodoissa paiseen muodostuminen vaikuttaa maksa- ja kyynelkanaviin, mikä johtuu yleensä bakteerien leviämisestä veressä.
Infektioon voi liittyä yleisiä infektion oireita, kuten väsymys, kuume ja vilunväristykset. Jos keskushermosto on mukana, paiseet voivat vaikuttaa melkein kaikkiin kehon toimintoihin.
Diagnoosi ja kurssi
Aktinomikoosissa muodostuu drusenejä, jotka vastaavat fistulissa olevia kovia rakeita ja vaikuttavat mikroskooppisesti bakteerien kerääntymisellä. Lääketieteellisen historian perusteella nämä drusen avulla lääkärillä voi aluksi epäillä aktinomikoosia. Kulttuuritodistus tapahtuu anaerobisissa olosuhteissa, mutta se on erittäin monimutkainen ja kestää useita viikkoja. Ennuste on melko heikko korkean toistumisprosentin vuoksi. Hoitamatta jättämistä varten aktinomikoosi on hengenvaarallinen ilmiö, etenkin rintakehän alueella.
komplikaatiot
Useimmissa tapauksissa aktinomikoosi ei aiheuta komplikaatioita. Oire voidaan hoitaa suhteellisen hyvin, eikä se johda lisäongelmiin, valituksiin tai rajoituksiin. Aktinomikoosi tapahtuu useimmissa tapauksissa suuontelon leikkausten jälkeen, joissa asianomainen henkilö ei noudata tarvittavia hygieniavaatimuksia.
Tämä voi johtaa tulehdukseen ja bakteerien siirtymiseen potilaan vereen. Aktinomikoosin estämiseksi antibiootteja voidaan käyttää ennaltaehkäisevästi suun leikkauksen jälkeen. Hoito suoritetaan ilman komplikaatioita. Useimmissa tapauksissa tähän tarkoitukseen annetaan vain lääkkeitä. Itse hoito voi kuitenkin kestää jopa vuoden. Se ei kuitenkaan vaikuta potilaan elämään.
Hoito on mahdollista myös kolmen kuukauden lyhyen hoidon muodossa. Taudin jatkovaiheessa voidaan myös suorittaa leikkaus. Tämä ei myöskään johda lisäkomplikaatioihin. Ainoa komplikaatio, joka voi tapahtua, on akuutti verenmyrkytys. Aktinomikoosi voi uusiutua jopa hoidon jälkeen. Hyvällä hygienialla ja ennaltaehkäisyllä todennäköisyys on kuitenkin erittäin pieni.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Useimmissa tapauksissa aktinomikoosissa ei ole erityisiä ja ominaisia vaivoja tai oireita. Tästä syystä varhainen diagnoosi ei ole mahdollinen useimmissa tapauksissa. Kuitenkin asianomaiset kärsivät kuumeesta ja vilunväristyksistä infektion takia. Useimmissa tapauksissa kärsineet ovat myös väsyneitä ja uupuneita eivätkä enää osallistu aktiivisesti elämään.
Jos näitä oireita esiintyy, on yleensä otettava yhteys lääkäriin. Lääketieteellinen hoito on ehdottomasti välttämätöntä, etenkin jos kyseessä ovat pitkäaikaiset oireet. Myös muut vartalon toiminnot voivat heikentyä. Jos asianomainen henkilö on aiemmin saanut suun kautta hoitoa, oireet voivat osoittaa suoraan infektioon tai tulehdukseen.
Hoitava lääkäri voi kuulua. Aktinomikoosia voidaan yleensä hoitaa uudelleen suhteellisen nopeasti ja helposti, jotta oireet katoavat nopeasti. Jos oireet eivät kuitenkaan osoita suoraan aktinomikoosiin, yleislääkäri voidaan nähdä ensisijaisesti.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Aktinomikoosin hoitoa hoidetaan pääasiassa varhaisessa vaiheessa. Hoito vastaa yleensä aminopenisilliinin antamista, joka annetaan optimaalisesti laskimonsisäisesti, etenkin alkuvaiheessa. Hoito voi kestää koko vuoden. Nykyisten tutkimusten mukaan myös lyhytaikainen hoito on mahdollista, joka kestää korkeintaan kolme kuukautta.
Lääkkeellisiä vaihtoehtoja aminopenisilliinille ovat tetrasykliini ja kefalosporiini. Lisäksi suuriannoksisella jodilla on aikaisemmin ollut suotuisia vaikutuksia sairauden etenemiseen. Yhdistelmälääke- ja kirurgista terapiaa käytetään usein taudin myöhemmissä vaiheissa. Paiseen kirurginen hoito käsittää tulehduksen keskittymisen ja lääkärin poistamaan sairastuneen kudoksen.
Koska aktinomikoosi voi johtaa fistulien muodostumiseen, systeeminen verenmyrkytys on yksi tärkeimmistä komplikaatioista.Fistulien tapauksessa invasiivinen hoito tapahtuu kanavajärjestelmien poistamiseksi, jotta paise ei leviä vereen. Tauti liittyy uusiutumisen korkeaan määrään ja voi siten ilmaantua uudelleen paranemisen jälkeen.
Näkymät ja ennuste
Actinomycosis aiheuttaa erilaisia oireita. Nämä oireet eivät katoa yksinään, joten lääkärin hoito on aina välttämätöntä. Asianomainen henkilö on sairas ja väsynyt ja kärsii uupumisesta. Ilmenee suhteellisen korkea kuume, mikä heikentää merkittävästi sairastuneen elämänlaatua. Siellä on myös vilunväristyksiä.
Usein voi ilmetä halvaus ja muut hermoston häiriöt, jotka voivat vaikeuttaa potilaan jokapäiväistä elämää. Tulehdus ja infektiot kehittyvät suuontelossa, mikä voi vaikeuttaa normaalia syömistä ja juomista.
Hoito voi vähentää aktinomikoosin oireita suhteellisen hyvin ja siten torjua taudin kokonaan. Useimmissa tapauksissa elinajanodote ei ole lyhentynyt eikä uusia valituksia ole. Edes onnistuneella hoidolla ei kuitenkaan voida taata, että aktinomikoosi ei toistu potilaassa. Kirurginen hoito sisältää vaurioituneen kudoksen poistamisen. Suurimman osan ajasta kuitenkin sairastuneen on käytettävä lääkkeitä taudin leviämisen estämiseksi.
ennaltaehkäisy
Aktinomikoosin estämiseksi potilaat saavat yleensä antibioottien ennaltaehkäisyä ennen suu-alueen leikkauksia ja niiden jälkeen estääkseen suun kautta otettavan kasviston pääsyn vereen.
Voit tehdä sen itse
Aktinomikoosin tapauksessa tärkein toimenpide on sairauden välitön lääketieteellinen arviointi ja hoito. Bakteeri-infektio hoidetaan yleensä lääkityksellä. Potilas voi tukea terapiaa muutamalla toimenpiteellä ja erilaisilla keinoilla naturopatian alueelta.
Ensinnäkin lepo ja sängyn lepo ovat tärkeitä. Koska paiseisiin liittyy usein kuume, pahoinvointi ja muut valitukset, immuunijärjestelmää on tuettava ennen kaikkea. Tämä saavutetaan parhaiten terveellisillä elämäntavoilla, joissa on riittävä liikunta, tasapainoinen ruokavalio ja välttämällä stressiä.
Jos tauti on jo levinnyt suun limakalvoon, voidaan käyttää erilaisia naturopatian ravitsevia voiteita. Suuhuuhtelut ovat hyödyllisiä myös tulehduksille suussa. Jos iho vaikuttaa, on saatavana myös joukko luonnollisia voiteita ja muita valmisteita. Lisäksi on noudatettava tiukkaa henkilökohtaista hygieniaa komplikaatioiden välttämiseksi niin pitkälle kuin mahdollista.
Jos mainituilla toimenpiteillä ei ole vaikutusta tai ne edes lisää valituksia, asiasta on ilmoitettava asiasta vastaavalle lääkärille. Yleensä tarkka lääketieteellinen seuranta on tarkoitettu aktinomikoosin tapauksessa.