Kilpirauhasen papillaarinen karsinooma

Mikä on kilpirauhasen papillaarinen karsinooma?

Kilpirauhanen on perhosen muotoinen ja istuu solisluusi yläpuolella niskaasi keskellä. Sen tehtävänä on erittää hormoneja, jotka säätelevät aineenvaihduntaa ja kasvua.

Epätavalliset niskasi kaulassa voivat olla oire kilpirauhasongelmasta. Suurimman osan ajasta kertakorvaus on hyvänlaatuinen ja vaaraton. Se voi olla yksinkertainen kertyminen ylimääräisistä kilpirauhassoluista, jotka ovat muodostaneet kudosmassan. Joskus kertakorvaus on kilpirauhasen papillaarinen karsinooma.

Kilpirauhassyöpää on viisi tyyppiä. Kilpirauhasen papillaarikarsinooma on yleisin tyyppi. Tämä syöpä on yleisin yli 45-vuotiailla aikuisilla.

Kilpirauhasen papillaarikarsinooma on hitaasti kasvava syöpä, joka tyypillisesti kehittyy vain yhdessä kilpirauhasen lohkossa. Kun tämä syöpä on kiinni alkuvaiheessa, sillä on suuri eloonjäämisaste.

Kilpirauhasen papillaarikarsinooman oireet

Kilpirauhasen papillaarikarsinooma on yleensä oireeton, mikä tarkoittaa, että sillä ei ole oireita. Saatat tuntea kertakorvauksen kilpirauhasessasi, mutta suurin osa kilpirauhasen kyhmyistä ei ole syöpä. Mutta jos tunnet kertakorvauksen, sinun tulisi silti nähdä lääkäriisi. He voivat antaa sinulle kokeen ja tilata diagnostisia testejä tarvittaessa.

Mitkä ovat kilpirauhasen papillaarikarsinooman syyt?

Kilpirauhasen papillaarikarsinooman tarkkaa syytä ei tunneta. Siihen voi liittyä geneettinen mutaatio, mutta tämän hypoteesin vahvistamiseksi tarvitaan lisää tutkimuksia.

Yksi taudin riskitekijä on pään, kaulan tai rinnan altistuminen säteilylle. Tämä tapahtui useammin ennen 1960-lukua, jolloin säteily oli yleinen hoito aknen ja tulehtuneiden nielurisojen kaltaisissa olosuhteissa. Säteilyä käytetään joskus edelleen tiettyjen syöpien hoitoon.

Ihmiset, jotka ovat alttiina ydinkatastrofeille tai ovat asuneet 200 mailin päässä ydinkatastrofista, ovat suuressa vaarassa. He voivat joutua ottamaan kaliumjodidia vähentääkseen syöpäriskiä.

Papillaarisen kilpirauhassyövän testaus ja diagnoosi

Lääkäri voi diagnosoida kilpirauhasen papillaarikarsinooman useilla testeillä. Kliininen tutkimus paljastaa kilpirauhasen ja läheisten kudosten turvotuksen. Lääkäri voi sitten määrätä hienon kilpirauhasen imemisen. Tämä on koepala, jossa lääkäri kerää kudosta kilpirauhasesi kertakappaleesta. Tätä kudosta tutkitaan sitten mikroskoopilla syöpäsolujen varalta.

Verikokeet

Lääkäri voi määrätä verikokeita kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) tason tarkistamiseksi. TSH on aivolisäkkeen tuottama hormoni, joka stimuloi kilpirauhashormonin vapautumista. Liikaa tai liian vähän TSH: ta on syytä huoleen. Se voi osoittaa erilaisia ​​kilpirauhasen sairauksia, mutta se ei ole spesifinen yhdelle tilalle, mukaan lukien syöpä.

Ultraääni

Teknikko suorittaa kilpirauhasesi ultraäänen. Tämän kuvantamistestin avulla lääkäri näkee kilpirauhasesi koon ja muodon. He pystyvät myös tunnistamaan kaikki kyhmyt ja määrittämään, ovatko ne kiinteitä massoja vai ovatko ne täynnä nestettä. Nesteellä täytetyt kyhmyt eivät yleensä ole syöpä, kun taas kiinteillä kyhmyillä on suurempi mahdollisuus olla pahanlaatuisia.

Kilpirauhasen skannaus

Lääkäri saattaa myös haluta tehdä kilpirauhasen skannauksen. Tätä menettelyä varten nielet pienen määrän radioaktiivista väriainetta, jonka kilpirauhassolusi vievät. Tarkasteltaessa kyhmyn aluetta skannauksessa, lääkäri näkee onko se "kuuma" vai "kylmä". Kuumat kyhmyt vievät enemmän väriä kuin ympäröivä kilpirauhaskudos, eivätkä ne yleensä ole syöpää. Kylmät kyhmyt eivät vie yhtä paljon väriainetta kuin ympäröivät kudokset ja ovat todennäköisemmin pahanlaatuisia.

Biopsia

Lääkäri tekee biopsian saadakseen pienen kudoksen palan kilpirauhasestasi. Lopullinen diagnoosi on mahdollista, kun kudos on tutkittu mikroskoopilla. Tämä mahdollistaa myös diagnoosin siitä, minkä tyyppinen kilpirauhassyöpä on läsnä.

Lääkäri suorittaa biopsian tekemällä menettely, jota kutsutaan hienoksi neulaksi. Tai he voivat tehdä leikkauksen, jos tarvitsevat suuremman näytteen. Leikkauksen aikana lääkäri poistaa usein suuren osan kilpirauhasesta ja saattaa jopa poistaa koko rauhanen tarvittaessa.

Keskustele lääkärisi kanssa ennen koepalaa tai muuta testausta, jos sinulla on huolenaiheita tai kysymyksiä. Lääkärisi tulee selittää sinulle, mitä lääkkeitä mahdollisesti tarvitset leikkauksen jälkeen.

Vaiheittainen papillaarinen kilpirauhassyöpä

Diagnoosin jälkeen lääkäri vaiheistaa syövän. Vaihe on termi, jolla lääkärit luokittelevat taudin vakavuuden ja tarvittavan hoidon.

Kilpirauhassyövän vaiheet ovat erilaiset kuin muilla syöpillä. Vaiheita 1–4 on vakavuuden mukaan nousevassa järjestyksessä. Vaiheessa otetaan huomioon myös henkilön ikä ja kilpirauhassyövän alatyyppi. Kilpirauhassyövän papillaarinen vaihe on seuraava:

Alle 45-vuotiaat

• vaihe 1: Kasvain on kaiken kokoinen, voi olla kilpirauhasessa ja se voi olla levinnyt läheisiin kudoksiin ja imusolmukkeisiin. Syöpä ei ole levinnyt muihin kehon osiin.
• vaihe 2: Kasvain on kaiken kokoinen ja syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin tai luuhun. Se voi olla levinnyt imusolmukkeisiin.

Alle 45-vuotiaille, joilla on papillaarinen kilpirauhassyöpä, ei ole vaihetta 3 tai 4.

Yli 45-vuotiaat

• vaihe 1: Kasvain on alle 2 senttimetriä (cm) ja syöpä löytyy vain kilpirauhasesta.
• vaihe 2: Kasvain on suurempi kuin 2 cm, mutta pienempi kuin 4 cm, ja sitä esiintyy edelleen vain kilpirauhasessa.
• vaihe 3: Kasvain on yli 4 cm ja kasvanut hieman kilpirauhasen ulkopuolella, mutta ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai muihin elimiin. Tai kasvain on mitä tahansa kokoa ja se voi olla kasvanut hieman kilpirauhasen ulkopuolella ja levinnyt kaulan kilpirauhasen ympärillä oleviin imusolmukkeisiin. Se ei ole levinnyt muihin imusolmukkeisiin tai muihin elimiin.
• vaihe 4: Kasvain on kaiken kokoinen ja levinnyt muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin ja luihin. Se voi olla levinnyt imusolmukkeisiin.

Kilpirauhasen papillaarikarsinooman hoito

Mayo Clinicin mukaan tyypillinen papillaarisen kilpirauhassyövän hoito sisältää:

• leikkaus
• sädehoito, mukaan lukien radioaktiivinen joditerapia (NCI)
• kemoterapia
• kilpirauhashormonihoito
• kohdennettu hoito

Jos papillaarinen kilpirauhassyöpä ei ole metastasoitunut tai levinnyt, leikkaus ja radioaktiivinen jodi ovat tehokkaimpia hoitoja.

Leikkaus

Jos sinulla on kilpirauhassyövän leikkaus, saatat poistaa osan tai kokonaan kilpirauhasesi. Lääkäri tekee tämän tekemällä viillon niskaasi, kun olet sedaation alla. Jos lääkäri poistaa koko kilpirauhasesi, joudut käyttämään kilpirauhashormoneja loppuelämäsi ajan kilpirauhasen vajaatoiminnan hallitsemiseksi.

Sädehoito

Sädehoitoa on kahta erilaista tyyppiä: ulkoinen ja sisäinen. Ulkoiseen säteilyyn kuuluu kehon ulkopuolella oleva kone, joka lähettää säteilyä kehoa kohti. Sisäinen säteily, radioaktiivinen jodihoito (radiojodi) tulee nestemäisenä tai pillerimuodossa.

Ulkoinen säteily

Ulkoinen sädehoito on hoito, joka ohjaa röntgensäteet säteen alueelle. Tämä hoito on yleisempää muille, aggressiivisemmille kilpirauhassyövän muodoille. Sitä käytetään useimmiten, jos papillaarinen kilpirauhassyöpä leviää kilpirauhasesta tai kun leikkausriski on liian suuri.

Ulkoinen säteen säteily voi myös tarjota palliatiivista hoitoa, kun parantuminen ei ole mahdollista. Palliatiiviset hoidot auttavat hallitsemaan oireita, mutta eivät vaikuta syöpään.

Sisäinen säteily

Kilpirauhashormonin valmistamiseksi kilpirauhassolut ottavat jodia verenkierrosta ja käyttävät sitä hormonin valmistamiseen. Ei ole mitään muuta kehosi osaa, joka keskittää jodia tällä tavalla. Kun syöpäkilpirauhassolut imevät radioaktiivista jodia, se tappaa solut.

Radioaktiivinen joditerapia sisältää radioaktiivisen materiaalin I-131 kulutuksen. Voit saada tämän hoidon avohoidossa, koska I-131-lääkitys tulee nesteenä tai kapselina. Suurin osa lääkkeen radioaktiivisesta osasta poistuu kehostasi viikon kuluessa.

Kemoterapia

Kemoterapialääkkeet estävät syöpäsolujen jakautumisen. Saat tämän hoidon injektiona.

On olemassa erilaisia ​​kemoterapialääkkeitä, jotka kohdistuvat tietyntyyppisiin syöpäsoluihin. Lääkäri auttaa sinua päättämään, mikä lääke sopii sinulle.

Kilpirauhashormonihoito

Hormonihoito on syöpähoito, joka poistaa hormoneja tai estää niiden toiminnan ja estää syöpäsolujen kasvun. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka estävät kehosi tuottamasta kilpirauhasen toimintaa stimuloivia hormoneja. Nämä ovat hormoneja, jotka aiheuttavat syövän kehittymisen kilpirauhasessa.

Jotkut ihmiset, joilla on osittain poistettu kilpirauhanen, käyttävät hormonikorvaushoitoa, koska heidän kilpirauhasensa ei pysty tuottamaan tarpeeksi kilpirauhashormoneja.

Kohdennettu hoito

Kohdennetut terapialääkkeet etsivät syöpäsoluista tiettyä ominaisuutta, kuten geenimutaatio tai proteiini, ja kiinnittyvät näihin soluihin. Kiinnittyneenä nämä lääkkeet voivat tappaa solut tai auttaa muita hoitoja, kuten kemoterapiaa, toimimaan paremmin.

Kilpirauhassyövän hyväksyttyihin kohdennettuihin lääkkeisiin kuuluvat vandetanibi (Caprelsa), kabotsantinibi (COMETRIQ) ja sorafenibi (Nexavar).

Mitkä ovat papillaarisen kilpirauhassyövän näkymät?

Papillulaarisen kilpirauhassyövän näkymät ovat erinomaiset, jos sinut diagnosoidaan aikaisin. Varhainen havaitseminen on avain taudin hoidossa. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos huomaat kilpirauhasen alueen ympärillä.