horros

Niistä horros on oire enimmäkseen mielisairaudelle. Sille on ominaista, että hereillä olleestaan ​​vartalo joutuu jäykkyyden tilaan. Äärimmäisen vaikeissa tapauksissa kimppu voi myös viitata hengenvaaralliseen mielisairauteen.

Mikä on stupor?

Stupor kuvaa fyysisen jäykkyyden tilaa herätetystä tietoisuudesta huolimatta. Se esiintyy oirena useista psykologisista tai orgaanisista aivosairauksista.

Stupor kuvaa fyysisen jäykkyyden tilaa herätetystä tietoisuudesta huolimatta. Se esiintyy oirena useista psykologisista tai orgaanisista aivosairauksista. Potilaat eivät voi reagoida puhuttuun asiaan, vaikka he ovatkin tietoisia kaikesta. Usein stuporiin liittyy lisääntynyt lihassävy, kuume ja autonomisen hermoston häiriöt. Tietyt piirteet, kuten lihasääni, silmien liikkeet tai silmien aukko, osoittavat hereillä olevan tilan.

Usein kimppu esiintyy yhdessä mutismin (tummuuden) kanssa. Vaikuttavat eivät reagoi lainkaan tai vain vähän ympäristöärsykkeisiin. Ne ovat kuitenkin erityisen herkkiä näille ärsykkeille. Ruoan ja nesteen saanti on myös vaikeutunut, joten potilaat, joilla on stuporia, on joskus ruokittava keinotekoisesti. Erityisen vakavat stuporimuodot voivat johtaa jopa katalepsiaan.

Katalepsialle on ominaista ns. Vahamainen lihaksen sävyn nousu, jolloin passiivisesti tapahtunut raajojen aseman muutos pidetään liikkumattomana pitkään. Jopa epämiellyttävät nivelten asennot pysyvät.

syyt

Stuporin syitä on monia. Monet mielenterveysongelmat voivat laukaista turvotuksen. Vakavan masennuksen yhteydessä voi esiintyä ns. Masentavaa stuporia. Vaikuttavat henkilöt näyttävät eroavan, ja samalla heillä on suuri itsemurhariski. Suurin osa katatonisesta stuporista perustuu skitsofreeniseen psykoosiin.

Tälle on ominaista katalepsia ja se on erittäin hengenvaarallinen lisääntyneiden fyysisten reaktioiden, kuten kuumeen tai mineraalien aineenvaihdunnan häiriöiden seurauksena. Psykogeeninen stupor johtuu aiemmista traumoista tai muista stressaavista kokemuksista. Täällä ei ole todisteita skitsofreniasta, masennuksesta tai orgaanisista syistä.

Orgaanisesti aiheutuvaa stuporia voivat laukaista meningiitti, enkefaliitti (aivojen tulehdus), epilepsia, muut kohtaushäiriöt, aivokasvaimet, aivoödeema, dementia, maksasairaudet, hormonisairaudet tai kohonnut kaliumpitoisuus. Stupor voi ilmetä myös osana Parkinsonin tautia.

Sama pätee akuuttiin porfyriaan ja diabeettiseen ketoasidoosiin. Lääkkeet voivat myös aiheuttaa turvotusta. Erityisesti se voi esiintyä sivuvaikutuksena käytettäessä neuroleptikoja. Viimeinkin PCP: n tai LSD: n kaltaisilla lääkkeillä tapahtuva myrkytys johtaa usein stuporiin. Unilääkkeiden ja unilääkkeiden (barbituraatit, bentsodiatsepiinit) ja opiaattien hallitsematon kulutus ovat usein syitä jäätymiseen.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitä

Tämän oireen sairaudet

• Aivokalvontulehdus
• dementia
• Maksasairaus
• Parkinsonin
• Diabeettinen ketoasidoosi

• aivotulehdus
• Aivoödeema
• psykoosi
• hyperkalsemia
• mutismi

• epilepsia
• Aivokasvain
• trauma
• Hormonaalinen epätasapaino
• Akuutti jaksoittainen porfyria

Diagnoosi ja kurssi

Diagnoosin tutkimiseksi lääkäri ottaa ensin sairaushistorian. Koska stupor-potilaita ei voida osoittaa, seuraavalta sukulaiselta kysytään tästä. Ensimmäinen askel anamneesin tekemisessä on selvittää, onko jo olemassa mielisairauksia vai onko niitä ollut olemassa aiemmin. Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri tarkastaa lihasten äänen ja potilaan reaktion puhe- ja kipuärsykkeisiin.

Veren, selkäydinnesteen tai selkäydinnesteen laboratoriotestit voivat antaa tietoja mahdollisista orgaanisista sairauksista. Tätä seuraa neurologiset tutkimukset, aivojen sähköisten aaltojen (EEG) mittaukset ja kuvantamismenetelmät, kuten magneettikuvaus tomografia. Kaikkien tutkimusten avulla määritetään, ovatko orgaaniset vai psykologiset syyt vastuussa stuporista.

Stuporin oireet riippuvat usein myös syystä. On myös tärkeää, että lääkäri tunnistaa oikean muodon ulkoisten ominaisuuksien avulla. Jos esimerkiksi esiintyy katalepsiaa, lääkäri voi olettaa katatonisen stuporin, jota joskus esiintyy skitsofrenian yhteydessä. Tämä tila on erittäin hengenvaarallinen. Jos stupori jatkuu pitkään, juovistetut lihakset liukenevat joskus (rabdomyolyysi).

Rabdomyolyysi johtaa usein akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan. Muita stuporin komplikaatioita ovat keuhkokuume sepsiksellä, tromboosi, ihon haavaumat tai elektrolyyttitasapainon häiriöt. Näissä tapauksissa asianmukaisen hoidon vuoksi lääkärin on yksiselitteisesti diagnosoitava tai suljettava pois turvotus komplikaatioiden syynä.

komplikaatiot

Stupor syntyy yleensä mielisairaudesta, johon voi liittyä erilaisia ​​seurauksia. Stuporin yleisiä komplikaatioita ovat luustolihasten hajoaminen (rabdomyolyysi). Lisäksi munuaiset voivat epäonnistua (munuaisten vajaatoiminta). Keuhkokuume, joka voi muuttua sepsikseksi, tai tromboosit ja haavaumat ovat muita mahdollisia stuporin seurauksia.

Tyypillisesti stupor syntyy masennuksessa. Nämä voivat usein liittyä ahdistuneisuuteen tai paniikkihäiriöihin. Tapahtuneet eivät enää uskalla mennä julkisesti ulos ja eristyä sosiaalisesti, mikä vain lisää oireita. Pakonomaisia ​​häiriöitä voi myös esiintyä. Vaikuttavilla ihmisillä on joskus hallusinaatioita ja psykooseja, jotka ajavat heidät usein hulluksi.

Ei ole harvinaista, että asianomaiset käyttävät huumeita tai alkoholia päästäkseen huolistaan. Toistuva huumeiden käyttö vain lisää hallusinaatioiden ja psykoosien oireita. Alkoholi voi myös aiheuttaa maksakirroosia, maksa ei ole enää toiminnallinen ja voi kehittyä maksasyöväksi.

Syömishäiriöt voivat myös olla taakka kärsiville. He joko syövät enemmän tai vähemmän, mikä voi johtaa bulimiaan tai liikalihavuuteen. Molemmat sekundaariset sairaudet liittyvät lisääntyneeseen sydän- ja verisuonisairauksien riskiin. Tätä suosii myös usein liittyvä unettomuus. Pahimmissa tapauksissa masentunut henkilö tekee itsemurhan. Noin 15 prosenttia tekee itsemurhan taudin aikana.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos epäillään stuporia, on aina hyödyllistä käydä lääkärin puolella. Perhelääkäri tai yleislääkäri voi toimia ensimmäisenä yhteyspisteenä. Koska stupor voi johtua monista syistä, saattaa asiantuntijan lähettäminen olla tarpeen alustavien tutkimusten jälkeen. Niiden, joita asia koskee, tulisi ehdottomasti käyttää tällaista siirtoa.

Hätälääkäri voidaan kutsua myös akuutissa tilanteessa. Tämä on erityisen totta, kun on epäselvää, onko kyse stuporista vai toisesta kliinisestä kuvasta. Ulkopuolisilla ei ole usein mahdollista nähdä, onko asianomainen tajuissaan. Muut sairaudet ja oireyhtymät voivat näyttää hyvin samanlaisilta. Tähän sisältyy myös vakavia sairauksia, kuten aivohalvauksia, jotka vaativat välitöntä hoitoa. Siksi hätäpuhelun soittaminen on erityisen hyödyllistä tällaisessa epäselvässä ja akuutissa tilanteessa.

Samasta syystä itsediagnooseja on tarkasteltava erittäin kriittisesti. On olemassa vaara, että muita syitä jätetään huomioimatta ja seurauksena on vakavia komplikaatioita.

Tauti, joka voi laukaista stuporin, saattaa olla jo tiedossa. Tällöin sairastuneet voivat myös ottaa itse yhteyttä hoitajaan (tarvittaessa alustavan selvityksen jälkeen). Sinun ei pitäisi kuitenkaan antaa liian paljon aikaa kulua.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Stuporin hoito riippuu taustalla olevasta taudista. Orgaanisesti aiheutetun stuporin tapauksessa mahdollisesti esiintyvä sairaus, kuten aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivoödeema tai aivokasvain, on hoidettava. Kun orgaaninen syy on parantunut, myös stupor katoaa. Katatonista stuporia käsitellään neuroleptisillä aineilla, kuten fluphenatsiinilla tai haloperidolilla.

Lisäksi voidaan käyttää myös rauhoittavia aineita ja ahdistusta lievittäviä aineita. Ahdistuneisuutta lievittävät lääkkeet auttavat erityisesti psykogeenisessä stuporissa. Masentavaa stuporia käytetään masennuslääkkeitä. Neuroleptikot voidaan määrätä myös tässä tapauksessa. Joissakin tapauksissa sähköiskuhäiriöhoito (ECT) auttaa. Kohtauksen provosoivat sähköiset impulssit. Tämä hoito on toistettava useita peräkkäisiä päiviä. Tällä terapialla ei juurikaan ole terveysriskejä.

Vaikka stupor-potilas ei reagoi puhumiseen, kaikkien osapuolten jatkuva huomio on erittäin tärkeää. Entiset potilaat kuvaavat jatkuvaa osoitetta ja huomiota luottamusta lisäävänä ja helpottavana. Psykogeenisen stuporin tapauksessa rauhallinen ja matala-ärsyttävä ilmapiiri voi usein mahdollistaa jopa terapeuttisen keskustelun. Lisäksi elintärkeiden toimintojen jatkuva seuranta on tärkeää komplikaatioiden tunnistamiseksi nopeasti.

Näkymät ja ennuste

Ennustus stuporista riippuu akuutin tilan pituudesta ja tajuttomuuden laukaisevasta syystä. Paranemista pidetään todennäköisenä, jos potilas voidaan hoitaa 6 tunnin sisällä. Jos kieli palaa lähipäivinä tai silmät vapaaehtoisesti liikkuvat, on myös parannuskeinoja.

Positiivisen kehityksen indikaattorit seuraavat ohjeita ja vastaavat asianmukaisesti erilaisiin puheisiin. Kognitiivinen ymmärrys ja sisältöön liittyvä reaktio tapahtumiin ovat tärkeitä parantavan menestyksen kannalta.

Mahdollisuudet ovat huonommat, jos oppilaat eivät supistu valolle altistettaessa. Jos potilas ei voi seurata kohdetta silminsä, tämä on myös osoitus täydellisestä paranemisesta.

Jos kouristuksia tai pitkittyneitä kouristuksia esiintyy useammin parin ensimmäisen päivän aikana, toipumista pidetään melko epätodennäköisenä. Jos asianomainen henkilö ei pysty liikuttamaan käsiään tai jalkojaan kohdennetulla tavalla viikon kuluttua, myös terveydentila luokitellaan ongelmalliseksi.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitä

ennaltaehkäisy

Stuppori voidaan estää vain tunnetun taustalla olevan taudin yhteydessä. Niiden käsittely parhaalla mahdollisella tavalla auttaa välttämään jäätymis komplikaatioita. Mitään mahdollisia syitä ei ole yleinen stuporin ehkäisy.

Voit tehdä sen itse

Stupor on ehdoton halvaus, josta voi tulla hengenvaarallinen. Vaikuttava henkilö on tajuissaan, mutta tuskin voi tehdä mitään liikkeitä. Lisäksi kuumetta ja lihasjäykkyyttä voi esiintyä, ja normaalia virtsaamista ja suoliston liikkeitä ei enää ole. Vakavat mielisairaudet, kuten katatoninen skitsofrenia, ovat yleinen tausta. Tiettyjen psykotrooppisten lääkkeiden antaminen voi kuitenkin myös laukaista stuporin. Tämä pätee erityisesti tietyille neuroleptikoille.

Omaapu on melkein mahdotonta akuutilla stuporilla. Tämä voidaan ratkaista vain farmakologisesti. Tästä syystä akuuttiin hoitoon tarvitaan potilaspaikka.

Kuitenkin itsehoidon kautta yhteistyössä lääkäreiden kanssa sairastuneet voivat pyrkiä muuttamaan huumeiden perusasenteita, jotka voivat laukaista turvotuksen. Jos tällainen tila on esiintynyt (mahdollisesti useita kertoja), on suositeltavaa vaihtaa lääkitys psykotrooppisin lääkkein ja etsiä vaihtoehtoja perussairauden hoitoon.

Lisäksi potilaiden, jotka havaitsevat pilaantumisen, on hakeuduttava lääkärin apua ammattilaisilta, kuten neurologin kanssa. Koska tämä tapahtuu usein yhdessä vaikean mielisairauden ja voimakkaan psykofarmakologisen lääkityksen kanssa, sairastuneiden on vaikea reagoida ajoissa itse. Itsehoito antamalla rentouttavia aineita, jotka lievittävät jäykkyyttä, on ongelmallista ja usein mahdotonta.