Lääkärit määräävät kortikosteroideja tulehduksen vähentämiseksi kehossa. Nämä steroidit eroavat anabolisista steroideista, jotka ovat lääkkeitä, jotka ovat kemiallisesti samanlaisia kuin mieshormoni testosteroni. Kortikosteroidit stimuloivat kortisolin tuotantoa.
Tulehduskipulääkkeet voivat vaikuttaa silmiin ja näköön eri tavoin. Yleensä, mitä kauemmin otat niitä tai mitä suurempi annos, sitä todennäköisempiä haittavaikutuksia voi esiintyä.
Suurin osa silmien mahdollisista sivuvaikutuksista voi olla glaukooma ja kaihi.
Vaikka steroidit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, lääkärit määräävät niitä tärkeistä syistä. Esimerkkejä ovat immuunihäiriöiden, syövän tai tulehdustilojen hoito. Lääkäri punnitsee riskit ja hyödyt ennen niiden määräämistä.
Riskitekijät
Jotkut ihmiset voivat olla herkempiä steroideille kuin toiset, mukaan lukien vaikutukset heidän silmiinsä. Ihmiset, joilla on todennäköisempi silmien tai näön sivuvaikutuksia, ovat:
- sinulla on diabetes mellitus
- sinulla on suvussa avokulmaglaukooma
- sinulla on ollut nivelreuma
- ovat hyvin lyhytnäköisiä
Vanhemmat ihmiset ovat myös herkempiä steroidien silmävaikutuksille kuin alle 6-vuotiaat lapset.
Kesto
Mitä kauemmin henkilö ottaa steroideja, sitä suurempi on komplikaatioiden riski.
Henkilön silmänpaine voi nousta muutaman viikon kuluttua steroidien ottamisesta. Joidenkin ihmisten silmänpaine voi kuitenkin nousta vain tunnin kuluttua steroidien ottamisesta yhden vuoden 2017 katsauksen mukaan.
Suurempien annosten steroidien ottaminen ja sitten pieneneminen pienempään annokseen ei todennäköisesti aiheuta kaihia kuin pienemmän steroidiannoksen ottaminen pidemmän ajanjakson ajan American Academy of Ophthalmology. Joitakin poikkeuksia riippuu siitä, miksi käytät steroideja.
Jos otat steroideja missä tahansa muodossa yli kahden viikon ajan, keskustele lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö sinun mennä silmälääkäriisi seuraamaan silmäpaineesi.
Steroidityypit
Lääkevalmistajat valmistavat steroideja monin eri tavoin. Kaikki ne voivat vaikuttaa ihmisen visioon. Esimerkkejä ovat:
- silmätipat
- inhalaatio, kuten hengityshoitojen ja inhalaattoreiden aikana
- injektiot
- voiteita
- pillereitä
Lääkärit määräävät steroideja useista syistä. He määräävät usein steroidisia silmätippoja:
- vähentää tulehdusta silmäleikkauksen jälkeen
- hoitaa uveiitti (silmätulehdus)
- minimoi silmävauriot loukkaantumisen jälkeen
Lääkärit voivat määrätä suun kautta otettavia, hengitettäviä tai paikallisia steroideja tilojen minimoimiseksi, kuten:
- ekseema
- atooppinen ihottuma
- astma
- niveltulehdus
- iho-ongelmat, kuten ihottumat tai allergiset reaktiot
Kuinka steroidit vaikuttavat silmiin
Steroidien käyttö voi nostaa silmäsi. Tämä pätee moniin steroidimuotoihin.
Silmätipat ja suun kautta otettavat lääkkeet aiheuttavat todennäköisemmin silmäongelmia. Hyvin suuret inhaloitujen steroidien annokset voivat myös aiheuttaa haittavaikutuksia silmissä.
Kaihi
Steroidien ottaminen voi aiheuttaa kaihityyppisiä lääkäreitä kutsumaan takaosan subkapsulaarista kaihia. Se aiheuttaa pienen, samean alueen muodostumisen silmän linssin alle.
Kaihi on joillekin ihmisille tunnettu haittavaikutus steroideja käytettäessä, mutta ne ovat erittäin hoidettavissa.
Jos henkilö ei ota steroideja silmiinsä ohjeiden mukaan, he voivat olla vaarallisempia vaarallisemmille ja vähemmän hoidettavissa oleville sivuvaikutuksille, kuten säärirungon fibroosimakulopatialle. Molemmat näistä olosuhteista aiheuttavat silmän osien vaurioita.
Keski-seroinen korioretinopatia
Central serous chorioretinopathy (CSC) on tila, joka saa nesteen kertymään verkkokalvon alle. Tämä voi aiheuttaa verkkokalvon irtoamista ja vaikeuksia nähdä.
CSC on yleisin nuorilla ja keski-ikäisillä aikuisilla, American Society of Retina Specialists.
Jos lääkäri havaitsee CSC: n aikaisin, steroidien lopettaminen voi riittää palauttamaan ihmisen näön. Kroonisten CSC-ongelmien hoitamiseksi on muita hoitoja.
Glaukooma
Steroidien ottaminen voi aiheuttaa steroidien aiheuttamaa glaukoomaa. Vaikka lääkärit eivät tiedä tarkalleen, miksi näin tapahtuu, heillä on joitain teorioita.
Kortikosteroidien kohdalla he ajattelevat, että lääkkeet pysäyttävät solut, jotka “syövät” roskia silmäsoluissa. Tämä johtaa roskien kertymiseen silmän vesipitoiseen materiaaliin. Ylimääräiset roskat voivat vaikeuttaa vesiliuosten poistumista silmästä, mikä lisää silmänpainetta.
Oireet, joita on syytä varoa
Keskustele lääkärisi kanssa, jos käytät steroideja ja sinulla on seuraavat silmäongelmat:
Kaihi-oireet
Kaihi-oireita voivat olla:
- sumea näkö
- värit, jotka näyttävät haalistuneilta
- Tuplanäkö
- silmäluomen roikkuu
- "Halo" tai näön vaikutus valojen ympärillä
- perifeerisen (sivu) näön ongelmat
- ongelmia nähdä yöllä
Keski-seroinen korioretinopatia
Tämä tila ei aina aiheuta oireita. Voit kuitenkin kokea jonkin verran epäselvää näkemystä yhdessä tai molemmissa silmissä.
Kohteet voivat tuntua pienemmiltä tai kauemmas, kun katsot niitä silmällä, johon se vaikuttaa. Suorat viivat voivat näyttää vääntyneiltä tai epämuodostuneilta.
Glaukoomaoireet
Yksi steroidien käytön ongelmista on, että sinulla ei ole aina oireita ennen kuin tila on edennyt. Glaukooma on yksi esimerkki tästä. Joitakin glaukooman oireita voivat olla:
- sumea näkö
- silmäkipu
- pahoinvointi
- näön ongelmat, erityisesti heikossa valossa
- perifeerisen (sivu) näön ongelmat
- punaiset silmät
- putkinäkö
- oksentelu
Tästä syystä on tärkeää, että vierailet silmälääkäriisi säännöllisin väliajoin, yleensä puolen vuoden välein. Lääkäri voi tarkistaa silmäpaineen ja silmien yleisen terveyden ja diagnosoida kaikki kehittyvät olosuhteet aikaisin.
Muut haittavaikutukset
Silmäkysymysten lisäksi krooninen steroidien käyttö voi aiheuttaa myös useita muita haittavaikutuksia. Nämä sisältävät:
- viivästynyt haavan paraneminen
- usein infektiot
- osteoporoosi ja luut, jotka hajoavat helpommin
- oheneva iho
- painonnousu
Jos sinulla on näitä oireita, keskustele lääkärisi kanssa. Ne voivat muuttaa annostustasi, lääkitystyyppiä tai lopettaa steroidien käytön kokonaan.
Kuinka kauan oireet kestävät?
Ihannetapauksessa, jos voit kaventaa tai lopettaa steroidien käytön, oireesi paranevat.
Vuoden 2017 katsauksen mukaan henkilön silmänpaine laskee yleensä yhden tai neljän viikon kuluessa steroidien käytön lopettamisesta.
Itsehoitovinkkejä
Jos otat säännöllisesti steroideja, sinulla on suurempi riski saada infektioita. Näitä ovat flunssa ja keuhkokuume. Aina saada flunssan laukaus, jos otat steroideja. Lääkäri voi myös suositella keuhkokuumeen ottamista.
Tässä on muita tapoja parantaa terveyttäsi, kun otat steroideja:
- Juo runsaasti vettä. Steroidit voivat lisätä natriumin kertymistä, mikä voi aiheuttaa turvotusta. Riittävän veden juominen päivittäin voi edistää kehon veden vapautumista.
- Syö runsaasti kalsiumia. Tämä voi vähentää osteoporoosia ja luiden ohenemista. Esimerkkejä kalsiumpitoisista elintarvikkeista ovat:
- juusto
- maito
- jogurtti
- pinaatti
- Harjoittele säännöllisesti. Steroidien käyttö voi muuttaa sitä, miten kehosi kerää rasvaa. Kuntoilemalla voit auttaa ylläpitämään sekä terveellistä painoa että luita.
- Vältä tupakointia. Tupakointi voi ohentaa luita ja lisätä riskiä luihin liittyvistä sivuvaikutuksista.
- Ota steroidisi aamulla, jos mahdollista. Steroidit voivat vaikeuttaa riittävän unen saamista, koska tunnet itsesi usein valppaammaksi. Niiden ottaminen aamulla voi auttaa sinua nukkumaan yöllä.
Näiden vinkkien lisäksi keskustele aina lääkärisi kanssa, jos koet näkösi.
Vaihtoehdot steroideille
Joskus on mahdollista ottaa muita lääkkeitä tulehduksen lievittämiseksi steroidien sijaan. Esimerkkejä ovat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ottaminen. Näitä ovat ibuprofeeni ja naprokseeninatrium.
Erilaisia steroideja on saatavana markkinoilla. Joskus lääkärit voivat määrätä vaihtoehtoisen steroidivaihtoehdon, joka ei lisää silmänpainetta niin paljon.
Esimerkkejä näistä steroideista ovat fluorometoloni ja loteprednolietabonaatti.
Ne voivat myös toimia vaihtoehdoina steroideille, joiden tiedetään lisäävän silmänpainetta. Näitä ovat:
- beetametasoni
- deksametasoni
- prednisoloni
Joskus lääkäri voi vähentää steroidiannosta tai oletko ottanut niitä joka toinen päivä silmäsairausriskien vähentämiseksi.
Näiden steroidivaihtoehtojen lisäksi jotkut lääkärit voivat kaventaa tai vähentää steroidiannoksia immunomoduloivina aineina tunnettujen lääkkeiden hyväksi. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat metotreksaatti ja infliksimabi.
Milloin lääkäriin
Jos otat mitä tahansa steroidityyppiä yli kahden viikon ajan, on hyvä keskustella lääkärisi kanssa siitä, miten lääkitys voi vaikuttaa silmiin.
Älä koskaan lopeta steroidien ottamista yksin ilman lääkärisi neuvoja. Steroidien käytön äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:
- nivelkipu
- lihasten arkuus
- kuume
- väsymys
Joitakin kysymyksiä, jotka haluat ehkä kysyä lääkäriltäsi steroidien ottamisesta ja silmämuutoksista, ovat:
- Onko minulla suurempi riski steroidien aiheuttamista silmäongelmista?
- Onko muuta lääkettä, jota voisin ottaa steroidien sijaan?
- Onko tämä tämän steroidin pienin annos, joka saattaa toimia minulle?
Jos sairautesi tarkoittaa, että et voi lopettaa steroidien käyttöä, lääkäri voi ehdottaa ennaltaehkäiseviä menetelmiä. Tähän sisältyy glaukoomalääkkeiden (kuten silmätippojen) ottaminen, jotta silmäpaineesi ei nouse liian korkeaksi.
Alarivi
Steroidit ovat joitain yleisimpiä lääkäreiden määräämiä lääkkeitä. Koska monet ihmiset ottavat niitä niin lyhyeksi ajaksi, lääkärit eivät yleensä ole huolissaan silmän sivuvaikutuksista.
Jos kuitenkin otat steroideja yli kahden viikon ajan, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten sinun tulisi seurata näköäsi. Lääkäri voi myös suositella ennalta ehkäiseviä tekniikoita tai määrätä vaihtoehtoisia lääkkeitä.
.jpg)
.jpg)
