at sorivudiini on lääketiede, joka kehitettiin Japanissa herpeksen hoitoon. Sorivudiini myytiin kauppanimellä Usevir®, eikä sitä ole ollut saatavilla huumeiskandaalin jälkeen, joka tappoi useita ihmisiä Japanissa. Euroopassa ei ollut ollenkaan hyväksyntää, joten valmistetta ei tarvinnut vetää markkinoilta.
Mikä on sorivudiini?
Japanilainen lääkeyhtiö Nippon Shoji kehitti sorivudiinin 1990-luvun alkupuolella. Vaikuttavaa aineosaa käytettiin herpesinfektioiden hoitamiseen ja se toimi virostaattina. Nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät virusten lisääntymistä ja mahdollistavat siten tartuntatautien hoidon.
Sorivudiini on tehokas infektioita vastaan, joita herpes simplex tyypin 1 virukset aiheuttavat. Siellä oli myös indikaatio Epstein-Barr-viruksille (joita usein kutsutaan myös EBV: ksi tai HHV4: ksi).
Sorivudiinia kuvataan kemiassa ja farmakologiassa empiirisellä kaavalla C 11 - H 13 - Br - N 2 - O 6, ja sen moraalimassa on 349,13 g / mol. Usevir®, tärkein sorivudiinia sisältävä valmiste, aiheutti kansallisen huumeiskandaalin vuonna 1994, aine vedettiin markkinoilta. Siitä lähtien sitä ei ole ollut saatavana lääkkeenä missään muualla maailmassa eikä sitä käytetä ihmislääketieteessä.
Farmakologinen vaikutus
Sorivudiini on tehokas herpes- ja Epstein-Barr-viruksia vastaan estämällä entsyymiä dihydropyrimidiini dehydrogenaasia (DPD). Tämä on sinä. a. vastuussa erilaisten pyrimidiinien ja fluoriurasiilin hajoamisesta. Fluorourasiili, jota usein kutsutaan myös 5-FU: ksi tai 5-fluoriurasiiliksi, on sytostaattinen aine. Sellaisenaan ainetta annetaan osana laajaa kemoterapiaa erilaisten syöpien hoitoon.
Sorivudiinin aiheuttaman DPD: n estämisen johdosta fluoriurasiilin hajoaminen on mahdotonta tai hidastunut huomattavasti, mikä voi olla tappava tietyissä olosuhteissa. Joten sorivudiinin ja fluorourasiilin välillä on valtavia vuorovaikutuksia.
Itse sorivudiini hajoaa kehossa bromivinyyliurasiilin avulla. Hajoamisprosessi vastaa suurelta osin virostattibrivudiinia, joka on edelleen hyväksytty lääkkeeksi.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Sorivudiinia käytettiin ja valmistettiin herpes hoitamiseksi. Usevir®-valmiste oli tarkoitettu hoitamaan tartuntoja herpes zosterilla (vyöruusu) tai tyypin 1 herpes simplex. Epstein-Barr-viruksia voidaan myös hoitaa sorivudiinilla. Se otettiin yksinomaan suun kautta kalvopäällysteisten tablettien muodossa. Sorivudiinia sisältäville valmisteille asetettiin apteekki- ja reseptivaatimuksia Japanissa.
Sorivudiini vedettiin markkinoilta Japanin huumeiskandaalin jälkeen. Lääkkeen vaikutustavasta johtuen yhteensä 16 potilasta kuoli vuonna 1994 sorivudiinin käytön jälkeen, koska heitä oli aikaisemmin hoidettu fluorourasiililla. Tämä oli mahdollista, koska sorivudiinin valmistaja Nippon Shoji toimitti virheellisiä tietoja vastuulliselle terveysministeriölle hyväksyntäprosessin aikana. Koska edes vaadittujen lääkekokeiden suorittamisessa oli kuolemia, jotka aiheuttivat fluorourasiilin ja sorivudiinin tunnetusta yhteisvaikutuksesta. Koska valmistaja ei toimittanut tarvittavia tietoja testivaiheen päätyttyä, sorivudiini hyväksyttiin. Ei ollut merkkejä tappavasta vuorovaikutuksesta, joten tapahtui lukuisia samanaikaisia antoja fluorourasiilin kanssa.
Riskit ja sivuvaikutukset
Sorivudiinia ei pidä ottaa, jos aineelle tunnetaan intoleransseja tai allergioita. Ne voivat ilmetä massiivisissa ihoreaktioissa, kuten kutina, punoitus tai ihottuma. Lääke voi myös aiheuttaa päänsärkyä ja yleistä pahoinvointia haittavaikutuksena. Myös maha-suolikanavan oireet ovat mahdollisia.
Sorivudiini johtaa massiivisiin yhteisvaikutuksiin fluorourasiilin kanssa, koska sorivudiini estää syöpälääkkeen hajoamista. Tämä voi olla kohtalokasta tietyissä olosuhteissa. Lääketieteelliseltä kannalta tämä on vasta-aihe, joten fluorourasiilin ja sorivudiinin samanaikaista antamista on ehdottomasti vältettävä.
