Raskaudellinen diabetes tai Raskaudellinen diabetes on useimmissa tapauksissa väliaikainen ilmiö. Raskauden aikana raskaushormonien muodostuminen häiritsee sairaiden naisten glukoosiaineenvaihduntaa. Lapsen syntymän jälkeen sokeripitoisuus kuitenkin normalisoituu.
Mikä on raskausdiabetes?
.jpg)
© fovito - stock.adobe.com
Raskaudellinen diabetes on ominaista glukoositoleranssin ilmenemiselle ensimmäisen kerran raskauden aikana. Jonkin verran varmuudella ns Raskaudellinen diabetes yksi yleisimmistä raskauteen liittyvistä sairauksista.
Raskaushormonit estrogeeni, prolaktiini, progesteroni ja istukan maitogeenit, jotka toimittavat naisen keholle tarvittavan glukoosin raskauden aikana, ovat todennäköisesti vastuussa raskausdiabetesta.
Joillakin naisilla haima ei kuitenkaan pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia kuljettamaan tätä glukoosia kehon soluihin (todellinen insuliinin puute). Tai haima voi tuottaa enemmän insuliinia, mutta solut eivät enää reagoi siihen (suhteellinen insuliinivaje).
syyt
Monet raskaana olevat naiset, joilla on jo diagnosoitu Raskaudellinen diabetes ihmettelen, miksi se löi heitä kaikista ihmisistä. Tämä kysymys on varmasti perusteltu, mutta siihen ei voida vastata sataprosenttisesti kaikissa tapauksissa.
Paino on yleensä riskitekijä, jota ei pidä aliarvioida. Kun painoindeksi on> 27, lisääntynyt riski raskaustaidon diabetekseen.
Perinnölliset tekijät (tyypin 2 diabetes mellitus perheessä) ja yli 30-vuotiaat ovat myös ongelmallisia. Kiinnostuksen kohteena ovat myös aiemmat raskaudet ja syntymät. Jos kaikkiin seuraaviin kysymyksiin voidaan vastata "kyllä", raskaana olevan naisen on otettava heti yhteys gynekologiin:
Onko syntynyt lapsi, jonka syntymäpaino on yli 4500 g? Onko keskenmenoja ollut enemmän kuin kolme? Onko sinulla viimeisen raskauden aikana raskausdiabetes? Siitä huolimatta raskauden diabeteksen syytä ei aina voida määrittää selvästi. Joskus se vaikuttaa myös naisiin ilman mainittuja riskitekijöitä.
Oireet, vaivat ja oireet
Gestaatiollinen diabetes ei ole harvinainen, mutta monissa tapauksissa se jää huomaamatta. Tämä johtuu siitä, että taudin kulku on yleensä oireeton. Yleensä se jää täysin havaitsematta 24. raskausviikolle. Lisäksi raskausdiabetesin merkit ovat melko epäspesifisiä, jos ne ilmenevät vain satunnaisesti.
Raskauden aikana diabeteksen erityisiä oireita ei yleensä pidetä sellaisina. Koska tiheä virtsaaminen, jatkuva väsymys tai heikkous voi myös olla tyypillisiä raskauden sivuvaikutuksia. Raskaudessa on kuitenkin myös poikkeavuuksia, jotka viittaavat diabetekseen.
Näitä ovat korkea verenpaine, äkillinen nopea painonnousu raskaana olevalla naisella ja / tai sikiöllä, joka johtuu epänormaalin korkeasta verensokeritasosta, ja amnioniveden määrän nopea nousu (tämä voidaan nähdä ultraäänihaulla).
Jos useista mainituista sairauden oireista tulee huomattavia, sairaus on paljon helpompi diagnosoida. Lisääntyneet virtsatieinfektiot ja emättimen tulehdukset osoittavat selvästi raskausdiabetesta. Näitä infektioita laukaisee suuri sokerimäärä virtsassa, koska sokeri edistää sienten ja bakteerien kehitystä.
Monet naiset tulevat hyvin toimeen raskausdiabetesoireiden kanssa, mutta taudilla on joskus vakavia seurauksia äidille ja lapselle. Jos tarvittavia lääketieteellisiä toimenpiteitä ei toteuteta, tauti voi viipyä raskauden jälkeen.
Diagnoosi ja kurssi
Raskaudellinen diabetes voidaan havaita luotettavasti vain ns. "oraalisen glukoositoleranssikokeen" avulla. Hyvä uutinen on, että 3. maaliskuuta 2012 alkaen kaikki sairausvakuutukset kattavat testin kustannukset.
Raskauden 24. viikosta lähtien lääkäri mittaa potilaan paastoverensokerin, antaa hänelle glukoosiliuoksen juomiseksi ja odottaa kolme kertaa tunti seuraavaan mittaukseen asti. Verensokeri mitataan joka tunti, joka kerta, kun on olemassa raja-arvo, jota ei missään olosuhteissa saa ylittää.
Paastoarvo 8 tunnin ruokavalion pidättymisen jälkeen ei saisi ylittää 95 mg / dl, tunnin kuluttua 180 mg / dl: tä ei saa ylittää, 2 tunnin kuluttua glukoosiliuoksen juomisesta arvon on oltava alle 155 mg / dl ja 3 tunnin kuluttua Verensokeritasot ovat palanneet alle 140 mg / dl. Jos vain yksi yläraja ylitetään, se voi olla jo raskausdiabetes.
komplikaatiot
Raskausdiabetestilassa sekä äidillä että syntymättömällä lapsella on komplikaatioiden riski. Riski kasvaa, jos raskausdiabetaatiota ei hoideta. Preeklampsia on yksi äidin raskausdiabetesten suurimmista riskeistä. Tämä on liian korkea verenpaine, johon liittyy lisääntynyt proteiinipitoisuus virtsassa.
Samanaikaisesti kouristusriski (eklampsia) kasvaa. Lisäksi raskaana oleva nainen on alttiimpi emättimen tulehdukselle ja virtsatieinfektioille. Naisilla, joilla on raskausdiabetes, on myös oltava enemmän keisarileikkauksia, osittain komplikaatioiden tai lapsen koon takia.
Jos äiti raskaaksi myöhemmin myöhemmin, raskausdiabetesin riski on noin 50 prosenttia. Lisäksi tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riski kasvaa.
Raskausdiabetesta johtuvat komplikaatiot uhkaavat myös lasta. On esimerkiksi mahdollista, että istukka voi kehittyä huonosti, mikä johtaa sikiön riittämättömään hoitoon. Lisäksi kypsymishäiriöitä voi esiintyä elimissä, kuten maksassa tai keuhkoissa. Pahimmassa tapauksessa kohdunsisäinen sikiökuolema tapahtuu.
Sokeritaudin jälkiseuraukset saavat itsensä tuntemaan myös syntymän jälkeen. Ei ole harvinaista, että vauvoissa kärsivät pitkittyneestä keltaisuudesta. Kalsiumin puute, hypoglykemia tai aivovaurio ovat myös mahdollisia. Vaikeissa tapauksissa vastasyntyneellä on taukoja hengityksessä tai kouristuksia.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos sinulla on raskausdiabetes, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin. Lapsen normaali kehitys voidaan taata vain taudin asianmukaisella hoidolla. Jos raskausdiabetaatiota ei hoideta, lapsella voi esiintyä vakavia epämuodostumia, jotka on hoidettava syntymän jälkeen. Mitä aikaisemmin lääkäriin neuvotellaan raskausdiabetesta, sitä parempi on tämän taudin eteneminen. Pääsääntöisesti lääkäriin on kuultava, jos raskaana olevalla naisella on alhainen verenpaine ja merkittävä painonnousu. Painonnousu ylittää raskauden tavallisen kasvun.
Lisäksi tulehdukset kehon eri osissa voivat viitata raskauden diabetekseen, ja lääkärin tulee tutkia se. Lääkäriin on kuultava, etenkin jos nämä oireet ilmenevät yhtäkkiä. Vaikutuksen saaneiden virtsat voivat haistaa makeita ja osoittavat raskausdiabetesta. Jos sinulla on raskausdiabetes, voit nähdä yleislääkärin tai gynekologin. Yleensä tautia voidaan hoitaa hyvin, joten äiti ei odota vähentävän äidin ja lapsen elinajanodotetta.
Hoito ja hoito
Diagnoosilla Raskaudellinen diabetes Pääsääntöisesti lähetys tehdään diabetologille, joka analysoi yksityiskohtaisesti potilaan ruokavalion ja antaa parannusehdotuksia. Jos potilas luopuu ns. "Lyhytketjuisista hiilihydraateista", kuten sokeri, vaalea leipä ja makeiset, tästä lähtien verensokeriarvoja voidaan helposti säätää yli 80 prosentilla potilaista.
Tästä lähtien täysjyvätuotteet, paljon vihanneksia ja vähemmän fruktoosihedelmiä, kuten marjoja tai omenoita, ovat valikossa. Diabeetologi tarkistaa kerran viikossa potilaan verensokeritasot, joka ensimmäisestä ravitsemusneuvonnasta lähtien kirjaa tasonsa vähintään kolme kertaa päivässä:
Aamulla nousemisen jälkeen, keskipäivällä ja illalla. Jos verensokeritasot ovat alueella ja "harvinaislukuja" on vähän, vähähiilihydraattiset ruokavaliot ovat täysin riittäviä estämään äidin kohtuuttomia painonnousuja ja vauvan kehitysviiveitä.Insuliinin antaminen on silloin tarpeetonta, ja raskausdiabetes ei johda lisäkomplikaatioihin, kuten liialliseen syntymäpainoon, mikä voi johtaa ongelmallisiin synnytyksiin.
ennaltaehkäisy
Raskaudellinen diabetes sitä ei aina voida välttää. Perinnölliset tekijät, liikalihavuus ja lisääntyvä raskausikä ovat potilaiden vastuulla. Ei ole tärkeää "syödä paljon" raskauden aikana, vaan olla terveellinen ja monipuolinen. Tällä tavalla jokin raskausdiabetes ei ehkä edes kehitty ja olemassa oleva raskausdiabetes voidaan hoitaa hyvin.
Jälkihoito
Useimmissa tapauksissa raskausdiabetesti sairastavilla potilailla on vain harvat ja vain rajoitetut toimenpiteet käytettävissä suoraksi seurannaksi. Tästä syystä sairastuneen tulisi mieluiten kuulla lääkäriin jo varhaisessa vaiheessa muiden valitusten tai komplikaatioiden estämiseksi.
Itseparaneminen ei voi tapahtua, joten lääkärin tulee aloittaa hoito hyvissä ajoin. Tämä on ainoa tapa estää lapsen erilaisia epämuodostumia. Useimmissa tapauksissa raskausdiabetesin oireet voidaan lievittää suhteellisen hyvin, jos ruokavaliota muutetaan vastaavasti. Asianomaisen tulisi välttää sokeria ja vaaleaa leipää ja kiinnittää yleensä huomiota terveelliseen elämäntapaan ja terveelliseen ruokavalioon.
Säännölliset lääkärintarkastukset ja lääkärintarkastukset ovat erittäin tärkeitä lisäoireiden havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Joissakin tapauksissa tauti voidaan parantaa kokonaan myös antamalla insuliinia, joten erityisiä seurantatoimenpiteitä ei tarvita jälkikäteen. Gestaatiollinen diabetes ei vähennä potilaan elinajanodotetta eikä yleensä rajoita sitä.
Voit tehdä sen itse
Usein verensokeritaso voidaan normalisoida raskausdiabetesta muuttuen ruokavaliossa ja fyysisessä aktiivisuudessa. Raskaana olevien naisten, joilla on tämä diagnoosi, tulee ehdottomasti pyytää henkilökohtaista ravitsemusneuvoa.
Raskausdiabetesissa päivittäisen energian määrän tulisi olla välillä 1 800–2 400 kilokaloria, riippuen ruokailutottumuksista, päivittäisestä rutiinista ja kehon painosta. Ravitsemuksen suhteen raskaana olevien naisten tulisi varmistaa, että päivittäinen hiilihydraattiensaanti on 40-50 prosenttia ja koostuu pääasiassa hitaasti imeytyvistä hiilihydraateista (esim. Täysjyvätuotteet). Raskausdiabetesta odottavan äidin tulisi välttää valkojauhoja, hedelmämehuja ja makeisia, koska ruoka lisää verensokeria liian nopeasti ja voimakkaasti. Tämän välttämiseksi on edelleen hyvä idea kuluttaa noin 30 grammaa kuitua päivittäin täysjyvätuotteiden, hedelmien, vihannesten ja palkokasvien muodossa.
On myös suositeltavaa kuluttaa kasvirasvoja ja kattaa proteiinitarpeet vähärasvaisella maidolla ja maitotuotteilla sekä vähärasvaisilla liha- ja makkaratuotteilla. Verensokerin piikkien välttämiseksi aterian jälkeen, viisi tai seitsemän pienempää ateriaa on suositeltavaa koko päivän ajan. Ylipainoisille raskaana oleville naisille - riippumatta siitä, onko raskausdiabeetti vai ei - ruokavalio on kielletty.
Ruokavalion lisäksi säännöllinen liikunta on välttämätöntä. Maltillinen liikunta voi auttaa alentamaan korkeaa verensokeritasoa luonnollisesti.
.jpg)
