Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on eräänlainen niveltulehdus, joka kehittyy psoriaasia sairastavilla ihmisillä. Se on tulehdustila, joka aiheuttaa nivelkipua, jäykkyyttä ja turvotusta.
Useimmilla ihmisillä kehittyy psoriaasin oireita ihollaan ennen psA: n merkkien kehittymistä, vaikka toiset huomaavat ensin niveltulehdusoireet.
PsA-potilailla on usein oireita, jotka vaikuttavat kynsiin. Itse asiassa kynsien psoriaasi on joskus varhainen merkki PsA: sta. Vuonna 2017 julkaistun tutkimuskatsauksen mukaan noin 80 prosentilla PsA-potilaista on kynsivaurioita.
Lue lisää siitä, miten PsA voi vaikuttaa kynsiin.
Merkit ja oireet
PsA voi aiheuttaa erilaisia kynsiongelmia. Muista, että kaikilla psA-potilailla ei ole näitä ongelmia, ja muilla voi olla vain yksi tai kaksi näistä kynsimuutoksista.
Pitting
Monilla PsA-potilailla on kynsien psoriaasi, mikä voi johtaa kuoppaan. Tämä saa kynnet näyttämään siltä, että niissä on pieniä reikiä tai kolhuja. Ne voivat myös tuntua karheilta tai kuoppaisilta.
Pistos tapahtuu, kun epätavallinen solukasvu aiheuttaa kertymien kynsillesi. Kun nämä kerrostumat putoavat, ne jättävät reikiä ja kolhuja.
Kynsi kasvaa edelleen näiden alueiden ympärillä.
Erottaminen
PsA voi saada kynsisi irtoamaan kynsistä. Tämä voi tapahtua pienissä taskuissa tai koko naulassasi. Kun pieni osa naulasta nousee kynsisängystä, se voi näyttää kirkkaalta tai valkoiselta paikalta.
Kynsien erottaminen tapahtuu tulehduksen seurauksena kynsissä.
Valkoiset täplät
PsA voi myös aiheuttaa valkoisia pilkkuja kynsissäsi. Näitä tapahtuu yleensä kynsien keskellä.
Ne osoittavat, että sinulla on psoriaasivaurioita kynsimatriisissasi, joka on osa kynsikerrosta, johon uusia kynsisoluja tehdään.
Värinmuutos
Joillekin PsA voi aiheuttaa kynsien värimuutoksia. Tämä voi saada kynnet näyttämään öljyvärisiltä. Näiden tahrojen tarkka väri voi vaihdella, mutta niillä on usein vaaleanpunainen tai violetti sävy.
Ne johtuvat solujätteiden kertymisestä kynsien alle.
punaiset täplät
Toinen psA: n merkki esiintyy valkean puolikuussa kynsien pohjan lähellä, joka tunnetaan nimellä lunula. Jotkut PsA-potilaat kehittävät punaisia täpliä tällä alueella, mutta kukaan ei ole varma miksi. Nämä punaiset täplät voivat viitata uusien verisuonten kehittymiseen.
Mureneva tai hilseilevä
PsA-potilailla voi olla kynnet, jotka näyttävät olevan:
- rypistynyt
- murenee
- hilseily kerrokselta kerrokselle
Kynnen mureneminen ja hilseily voi tapahtua tulehduksen tai liian monien ihosolujen seurauksena kynsissä.
Harjanteet
PsA-potilailla kehittyy joskus pystysuoria harjanteita, jotka kulkevat kynsiin ylös ja alas. Nämä näyttävät ja tuntuvat korotetuilta viivoilta.
Ne esiintyvät, kun psoriaattiset vauriot muodostuvat kynsimatriisiin.
Halkaisu violetilla pisteillä
Halkaisu kulkee usein käsi kädessä harjanteiden kanssa. Kynsi voi halkeilla pystysuunnassa yhtä harjanteen viivaa pitkin.
Jos harjalla on tumma täplä, se voi olla merkki halkaistavasta verenvuodosta. Näitä tapahtuu, kun verisuonet rikkoutuvat ja vuotavat verta pieniin halkeamiin kynsissä.
Infektiot
Halkaisu ja mureneminen voivat jättää kynnet alttiiksi bakteereille ja sienille. Tämä voi johtaa paronychiaan (kynsien infektio) ja kynsisieniin.
Miltä nämä kynsien olosuhteet näyttävät?
Kuinka psA: han liittyvät kynsien ongelmat hoidetaan?
PsA: han liittyvät kynsiongelmat reagoivat yleensä hyvin yleisiin PsA-hoitoihin, erityisesti suun kautta otettaviin lääkkeisiin, joita käytetään tulehduksen vähentämiseen ja nivelten suojaamiseen vaurioilta.
Yleisiä psA-lääkkeitä ovat:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Tulehduskipulääkkeet auttavat vähentämään tulehdusta ja hoitamaan tavallista. Tähän lääkeryhmään kuuluvat ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve).
- Taudin modifioivat reumalääkkeet (DMARD). DMARD-lääkkeet - kuten metotreksaatti (Trexall), leflunomidi (Arava), apremilast (Otezla) ja sulfasalatsiini (atsulfidiini) - estävät PsA: ta vahingoittamasta pysyvästi niveliäsi.
- Biologiset aineet. Biologia on uudempi sukupolven niveltulehduslääke, joka muodostuu geenitekniikan avulla. Ne kohdistuvat tulehdukseen kehossasi.
Jotkut hoidot kohdistavat kynnet suoraan, kuten:
- Kortisoni-injektiot. Kortisoni-injektiot kohdistuvat yleensä tulehdukseen yhdessä nivelessä, mutta ne voidaan myös pistää kynsisänkyyn tulehduksen vähentämiseksi ja psoriaasivaurioiden torjumiseksi.
- Steroidivoide. Lääkäri voi määrätä steroidivoidetta, jota voit hieroa suoraan kynsiin.
- Valoterapia. Valohoito (valohoito) käyttää ultraviolettivaloa kohdistaakseen psoriaasin hidastamalla ihosolujen kasvua. Se voidaan suorittaa kotona erityislaitteilla tai lääkärin vastaanotolla kynsien psoriaasin hoitoon.
- Sienilääkkeet. Jos sinulle kehittyy sieni-sieni-infektio, lääkäri saattaa määrätä ajankohtaisen sienilääkkeen.
- Antibiootit. Jos kynsissäsi on bakteeri-infektio, saatat tarvita oraalisia antibiootteja.
Kotihoidot psA: lle
Jotkut kotihoidot voivat auttaa lievittämään psA: n oireita kynsissä. Tässä on useita asioita, joita voit tehdä kynsien psoriaasin hallitsemiseksi:
- Pidä kynnet puhtaina ja leikattuina.
- Kosteuta kädet ja jalat lempeällä, hajusteettomalla kosteusvoiteella.
- Käytä käsineitä, kun teet manuaalista työtä tai kotitöitä, kuten astioiden pesemistä.
- Vältä käsien ja jalkojen liottamista erittäin kuumassa vedessä, mikä voi aiheuttaa kuivumista.
- Käytä kynsien alla puhdistamiseen pehmeäharjaisia kynsiharjoja terävien esineiden sijaan.
- Vältä kynsien ja niiden ympärillä olevan ihon puremista tai poimimista.
- Huolehdi varovasti ripustuksista ja levitä antibioottivoide tarvittaessa.
- Varmista, että manikyyri tai pedikyyri tehdään terveyttä koskevissa olosuhteissa.
- Vältä tekokynsien käyttöä.
Kerro aina lääkärillesi, ennen kuin kokeilet kasviperäisiä tai luonnollisia lääkkeitä, kuten kurkumaa, joka auttaa vähentämään tulehdusta. Kasviperäisten lääkkeiden tehokkuutta ei ole osoitettu.
Milloin lääkäriin
Kynsien psoriaasi voi olla varhainen merkki PsA: sta, tulehdustilasta, joka voi johtaa muihin kynsien ongelmiin.
Vaikka jotkut näistä asioista ovat väistämättömiä, kynsien hoito ja suojaaminen infektioilta voi auttaa vähentämään riskiäsi.
Jos huomaat merkkejä psoriaasista tai sieni-infektioista, kerro siitä lääkärillesi. Jos sinulla on psoriaasi ja huomaat uusia kynsioireita, lääkäri voi auttaa diagnosoimaan ja hoitamaan alueita.
Oikean hoidon ja oireiden lievittäminen vie aikaa. Kuitenkin päivittäin tutkitaan uusia hoitoja, jotka voivat tuoda helpotusta.