Nosokomiaalinen infektio

Ymmärtää, mitä a sairaalainfektio tarkoittaa, että maallikon on ensin visualisoitava sanan merkitys antiikin kreikasta alkaen. "Nosos" tarkoittaa "sairaus" ja "komein" tarkoittaa "hoito" ja sana "nosokomeion" tarkoittaa sanatorioiden antiikin Kreikan tiloja. Sairaala-infektio ei tarkoita muuta kuin yhtä Sairaalainfektio.

Mikä on sairaalainfektio?

sairaalainfektio laukaisee monenlaisia ​​kliinisiä kuvia. Tehohoitoyksiköissä on erityisen huomattavaa niin sanottua "ilmanvaihtoon liittyvää keuhkokuumetta", josta 30 000 ihmistä sairastuu vuosittain Saksan tehohoitoyksiköissä.
© auremar - stock.adobe.com

Nosokomiaaliset infektiot ovat kasvava ongelma sairaaloissa ja hoitolaitoksissa ja muodostavat suuren osan kaikista vakavista komplikaatioista.

Potilaan sairaanhoidon ja sairaanhoidon laatu kärsii suuresti sairaalainfektioiden lisääntymisestä, ja potilaiden oleskelun kestoa pidennetään keskimäärin neljällä päivällä, mikä johtaa suuriin taloudellisiin menetyksiin klinikoilla, joiden on maksettava "kiinteän verokannan" mukaisesti. .

Saksassa kuolee joka vuosi sairaalainfektioihin arviolta 20 000 ihmistä ja vielä 500 000 ihmistä tarttuu patogeeneihin, joista suurin osa on jo resistentti monille yleisille antibiooteille. Näihin sisältyy moniresistentti Staphylococcus aureus tai erityisen vaikeasti hoidettavia E. coli- ja Klebsiella-kantoja.

syyt

Vaikka Saksan infektiosuojalaissa määrätään, että sairaaloiden, dialyysitilojen, lääketieteellisten käytäntöjen ja päiväklinikoiden on käytettävä uusinta lääketieteellistä ja tieteellistä tietoa sairaalainfektio täytyy estää, tätä ei välttämättä tarkisteta.

Tätä varten on olemassa Robert Koch -instituutin sairaalahygieniaa ja tartuntojen ehkäisyä käsittelevän komission ohjeet sekä suositukset resistenssi- ja hoitomenetelmistä, joita sairaaloiden on noudatettava estääkseen resistenttien taudinaiheuttajien jakautumisen sairaalainfektioiden kautta.

Monissa tapauksissa sairaalan bakteerit leviävät ihmiskontaktien kautta, minkä vuoksi käsien desinfiointi on pakollista huoneeseen saapumisen ja sieltä poistumisen yhteydessä. Kaikkien huoneiden pätevä puhdistus ja desinfiointi on myös välttämätöntä, etenkin leikkaussalissa, nosokomiaalisen infektion välttämiseksi.

Oireet, vaivat ja oireet

Nosokomiaaliset infektiot voivat aiheuttaa erilaisia ​​oireita riippuen kehon pinta-alasta. Yleisimpiä yleisiä oireita ovat kuume, yskä, päänsärky ja raajojen kipu, kipu ja mätä muodostuminen nivelissä tai kirurgisissa haavoissa.

Erityisesti multiresistenttien bakteerien (MRSA) aiheuttamat infektiot eivät reagoi tavanomaisiin antibiooteihin ja aiheuttavat siksi kuumetta ja yleistä sairauden tunnetta. Pahimmassa tapauksessa nämä taudinaiheuttajat voivat päästä verenkiertoon ja aiheuttaa hengenvaarallisen sepsin (veremyrkytyksen).

Virtsakatetrin mukana toimitetut potilaat kärsivät usein virtsarakon tulehduksesta, koska tartunta-aineet voivat nousta virtsarakkoon katetriputken kautta. Infektio voi ilmetä kuumeena tai kipuna selässä. Yksi yleisimmistä komplikaatioista sairaalassa ollessa on katetriin liittyvä infektio.

Bakteerit tai sienet muuttuvat ihosta verisuonikatetria pitkin suoneen ja laukaisevat tulehduksen siellä. Nosokomiotulehdukset ilmenevät myös yskänä, kuumeena, rintakipuina ja hengenahdistuksena. Nämä ovat melkein aina keuhkokuumeen merkkejä. Kipu, turvotus, punoitus, lämpö ja ennen kaikkea mätän muodostuminen viittaavat haavainfektioon leikkauksen jälkeen.

Diagnoosi ja kurssi

sairaalainfektio laukaisee monenlaisia ​​kliinisiä kuvia. Niin kutsuttu "ilmanvaihtoon liittyvä keuhkokuume" on erityisen havaittavissa tehohoitoyksiköissä, joista 30 000 ihmistä sairastuu vuosittain Saksan tehohoitoyksiköissä.

Toinen sairaalainfektio on "katetriin liittyvä virtsateiden infektio". Tilastollisesti tämä on luultavasti yleisin sairaalainfektio. Tällaisten virtsatieinfektioiden pelätty komplikaatio on yleistyminen bakteereista virtsateistä koko kehoon, mikä voi johtaa sepsikseen tai septiseen sokkiin.

Laskimokatetrit ovat toinen tapa saada tarttuvia infektioita, mutta ne ovat välttämättömiä monille potilaille - olipa kyse sitten parenteraalisesta ravintoaineiden saannista tai lääkityksen antamisesta. Haavainfektiot, jotka ilmenevät leikkausten jälkeen, koska bakteerit tunkeutuvat suojaamattomaan alueeseen, ovat myös erittäin yleisiä.

komplikaatiot

Tämän taudin komplikaatiot ja jatkovaihe riippuvat yleensä hyvin paljon tarkasta tartunnasta. Tästä syystä kurssille ei voida antaa yleistä ennustetta. Vakava infektio tai veremyrkytykset voivat kuitenkin johtaa kuolemaan, jos infektiota ei hoideta. Infektiot voidaan kuitenkin välttää suhteellisen helposti hygieniatoimenpiteillä, jotta potilas kuolee harvoin.

Monissa tapauksissa kärsivät myös virtsatieinfektioista, joten kipua virtsatessa tulee. Haavojen infektiot ja tulehdukset ovat myös yleisiä ja voivat hidastaa haavan paranemista. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat kuitenkin rajoittaa ja hoitaa kaikkia näitä valituksia siten, ettei enää aiheudu komplikaatioita.

Potilaan elinajanodote ei myöskään yleensä vähene oikealla hoidolla. Itse hoito tehdään pääasiassa antibioottien avulla ja johtaa menestykseen suhteellisen nopeasti. Potilas on kuitenkin edelleen tarkoitettu pidempään oleskeluun sairaalassa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Nosokomiaalinen infektio on vaarallinen infektio, koska potilaan keho heikentyy todennäköisesti sairauden takia, joka heidät alun perin sairaalaan. Lisäksi, taudinaiheuttajasta riippuen, immuunijärjestelmä on yksin taistelussa, koska taudinaiheuttajat voivat olla immuuneja tunnetuille vaikuttaville aineille. Nosokomiaalinen infektio kuuluu kuitenkin lääkärin käsiin, mikä yleensä saadaan siitä, että infektion oireet ilmaantuvat potilaan ollessa vielä sairaalassa. Tämä on paras mahdollinen tapaus, koska infektio havaitaan nopeasti ja hoito voidaan aloittaa. Lisäksi asianomainen henkilö on jatkuvassa lääketieteellisessä valvonnassa, ja siksi, jos hänen tilansa huononee, voidaan toimia nopeasti.

Toisaalta, jos infektion oireita ilmenee sairaalasta vapautumisen jälkeen, potilaan on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Varsinkin jos sinulla on oireita heti leikkauksen jälkeen, mikään ei estä sinua menemästä ensiapuun. Vaikka se voi olla sairaalainfektio, se voi olla myös kirurgisten haavojen infektio patogeenillä, jolla ei ole kehittynyt immuniteettia yleisille aktiivisille aineosille. Joka tapauksessa lääkärin on selvitettävä syy ja hoidettava infektio nopeasti, koska potilaan keho on nyt erittäin heikko.

Hoito ja hoito

A sairaalainfektio Mikrobiologiset tutkimukset ovat välttämättömiä, jotta voidaan hoitaa tehokkaasti oikeilla antibiooteilla. Tätä tarkoitusta varten otetaan sopivat näytteet, levitetään viljelyalustoihin ja tutkitaan herkkyys antibiooteille.

Nosokomiaalista infektiota hoidetaan ns. Antiiogrammin mukaisesti, jolloin kiireellisissä tapauksissa antibioottiyhdistelmät annetaan ennaltaehkäisevästi. Jos keuhkokuumeen epäillään, lääkäri huuhtelee keuhkot suolaliuoksella ja imee saadun erityksen pois, saaden siten ns. "Keuhkojen huuhtelu", joka positiivisessa tapauksessa sisältää taudin aiheuttavat bakteerit.

Virtsatieinfektioiden määrittämiseksi tarvitaan virtsanäyte, joka levitetään välittömästi viljelyväliaineelle ja inkuboidaan. "Katetriin liittyvät laskimotulehdukset" voivat nopeasti johtaa sepsikseen, joka voidaan havaita käyttämällä "veriviljelmää".

Erityisen vaarallinen on Candida-lajien tai Staphylococcus aureus -sairauksien infektio, joka johtaa korkeaan kuolleisuuteen. Leikkausten jälkeinen tyypillinen haavainfektio voidaan havaita tartunta-alueelta; Staphylococcus aureus ja tämän lajin moniresistentit edustajat asettuvat usein tänne.

Näkymät ja ennuste

Sairaalan tartunnan ennuste on arvioitava tapauskohtaisesti. Tartunnan syy ja taudinaiheuttajat on selvitettävä, jotta voidaan arvioida jatkotapa. Lisäksi kokonaisennusteessa on otettava huomioon myös asianomaisen yleinen terveys.

Ihmiset ovat luonnollisesti sairaalassa, hoitotiloilla tai intensiivisen sairaanhoidon alla, koska he ovat jo kärsineet perussairaudesta ja heikentyneestä immuunijärjestelmästään. Tämä monimutkaistaa hoitovaihtoehtoja ja pahentaa jatkoa. Siksi riskipotilailla enimmäkseen vaarattomat bakteerit voivat johtaa vakaviin terveysvaikutuksiin. Siksi on mahdollista, että sairaalainfektiosta voi kehittyä hengenvaarallinen tila. Sairaalainfektioihin kuolee vuosittain noin 30 000 ihmistä. Organismi on usein niin heikentynyt, että se ei enää pysty riittävästi puolustautumaan kaikenlaisilta infektioilta.

Ennuste paranee huomattavasti, jos asianomaisella henkilöllä on pohjimmiltaan terve ja vakaa immuunijärjestelmä ja taustalla oleva sairaus voidaan luokitella ei-erityisen huolestuttavaksi. Terveelliset elämäntavat, tasapainoinen ruokavalio ja riittävä lepo voivat palautumisen saavuttaa. On myös tarpeen selventää saatu itämä ja tarjota riittävä lääkehoito.

ennaltaehkäisy

Koska se ei ole yksi sairaalainfektio Jokainen sairaus estetään erityisesti. "Ilmanvaihtoon liittyvä keuhkokuume" vaatii tiukkaa käsihygieniaa ennen minkäänlaista toimintaa ilmanvaihtojärjestelmässä, samoin kuin potilaan puoliksi pystyasennossa 30 ° kulmassa.

Koska laskimokatetereissa katetrin kärjen ulkoinen kolonisaatio laukaisee usein nosokomiaalisen infektion, on katetereita, jotka on kyllästetty antibiooteilla. Nosokomisia virtsateiden infektioita ei joskus edes tapahdu, jos pitkäaikaisen virtsanpoiston sijaan käytetään kertakäyttöisiä katetereita. Tavoitteena on torjua sairaalainfektioita niin paljon kuin mahdollista Alankomaissa kuten Saksassa ja luoda sairaalatyöntekijöille parempi käsitys hygieniasta.

Jälkihoito

Nosokomiotulehdukset ovat infektioita, jotka johtuvat ns. Sairaalabakteereista. Nämä taudinaiheuttajat ovat usein moniresistenttejä antibiooteille. Akuutti terapia on vaikeaa, eikä infektiosta riippuen voida sulkea pois potilaan pitkäaikaisia ​​seurauksia. Siksi sairaalainfektion seuranta on vaikeaa.

Toisaalta on selvitettävä, voidaanko akuutti sairaus parantaa ja onko patogeenit pysyvästi hävinneet potilaan kehosta tietyillä vahvoilla lääkkeillä. Toisaalta pitkän aikavälin vaikutukset elimiin tai aineenvaihduntaan on otettava huomioon. Käytettyjen lääkkeiden pitkäaikaisia ​​jälkivaikutuksia on myös hoidettava ja hoidettava jälkihoidossa.

Hoitava asiantuntija varmistaa säännöllisin väliajoin infektion kärsimien elinten tai elinten veren parametrit ja elintärkeät toiminnot sekä elinten toiminnan. Nosokomiaalisen infektion tapauksessa voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, kuten sydämen tai keuhkojen toimintahäiriö. Nämä komplikaatiot on suljettava pois ja vaativat tiukkaa seurantaa.

Tietty palautumisaika akuutin hoidon jälkeen on välttämätön potilaalle - asiantuntijan tulisi neuvoa sitä vastaavasti ja varata potilaalle ja hänen kysymyksilleen riittävästi aikaa.

Voit tehdä sen itse

Sairaalainfektion tyypistä ja vakavuudesta riippuen on olemassa joitain asioita, jotka potilaat voivat tehdä itse lievittääkseen oireita ja epämukavuutta. Ensinnäkin, vartalo tarvitsee paljon lepoa. Vaurioituneiden tulisi ottaa muutaman päivän loma ja syödä erityisesti kevyitä ruokia sairauden aikana.

Yleiset toimenpiteet, kuten juominen paljon ja alkoholin ja savukkeiden välttäminen, auttavat paranemisessa. Lisäksi muita ihmisiä tulisi välttää tietyn ajanjakson tartunnan välttämiseksi. Jos sinulla on kurkkukipu, imeskelytabletit tai suolavesiliuos, voit hengittää apua. Luonnollinen echinacea-lääke vahvistaa immuunijärjestelmää, ja se voidaan ottaa joko teetä tai kasvismehua. Bakteeritartunnan tapauksessa myös tiukka henkilökohtainen hygienia auttaa.

Jos oireet eivät katoa kaikesta huolimatta, on otettava yhteys lääkäriin. On tärkeää määrittää syy-patogeeni esimerkiksi tutkimalla sitä sairaalassa, jossa sairaalainfektiota vastaan ​​otettu patogeeni vastaanotettiin. Voi olla vakava infektio, joka on hoidettava lääkityksellä itsehoiton lisäksi. Potilaiden on keskusteltava perhelääkärinsä kanssa, mitkä toimenpiteet auttavat parhaiten heidän yksittäisiä valituksiaan vastaan.