neuroosi

neuroosi tai neuroottinen häiriö on monien erilaisten psyykkisten ja emotionaalisten häiriöiden yhteinen nimi. Yleensä ei ole fyysisiä syitä. Erilaiset ahdistuneisuushäiriöt seuraavat usein neuroosia. Neuroosi on erotettava vastineestaan, psykoosista. Yleisimmät neuroottiset häiriöt ovat ahdistuneisuushäiriöt, pakko-oireinen häiriö ja hypokondria.

Mikä on neuroosi?

Nimitys neuroosi ei enää käytetä nykyisissä diagnoosikäsikirjoissa: WHO: n ICD-10 luokitellaan kohtaan Neuroottiset häiriöt erilaiset mielisairaudet ilman fyysistä syytä. Fobiset häiriöt, ahdistus ja pakko-oireiset häiriöt, stressi- ja sopeutumishäiriöt, dissosiatiiviset häiriöt, monipersoonallisuushäiriöt, somatoformi ja "muut neuroottiset häiriöt" esitetään tässä yhteenvedossa luvussa F 4.

Historiallisesti William Cullen määritteli neuroosin vuonna 1776 hermoihin liittyvään funktionaaliseen sairauteen, jolla ei ollut orgaanista syytä. Psykoanalyysin perinteessä Sigmund Freud kehitti käsitteen lievästä psykologisesta häiriöstä, joka johtuu tunnepoliisista konflikteista. Freud liitti tämän konfliktin tukahdutettuihin pelkoihin tai seksuaalisiin ongelmiin.

syyt

Käyttäytymisterapia näkee syyn yhdelle neuroosi ehdollisessa (oppimisessa) epäsuhta. Liipaisut ovat täällä ns. Stressorit, joilla on traumaattisesti vaikuttava vaikutus organismiin. Nykyään neuroosilla ymmärretään yleensä patologinen häiriö kokemusten käsittelyssä: Konfliktin käsittelemättä jättäminen tai toimintahäiriön havaitseminen laukaisevasta tilanteesta johtaa tunne-, psykososiaalisiin tai fyysisiin oireisiin.

Orgaaninen osallistuminen neuroosin kehitykseen ei ole enää poissuljettu: Esimerkiksi geneettisen sijoittelun kuvataan edistävän syytä "haavoittuvuus-stressi-hypoteesissa". Lisääntynyt halukkuus pelätä tai liioiteltu pelkoreaktio neutraaleille ärsykkeille näkyy yhdistävänä elementtinä yksittäisissä häiriöissä erilaisista oireistaan ​​huolimatta.

Tilastollisesti neuroottiset häiriöt muodostavat suuren osan mielisairauksista. Erityisesti somatoformisten häiriöiden tapauksessa naisten sukupuolet keskimäärin ja ylemmän sosiaalisen luokan välillä ovat yli edustettuna, vaikka tämä kertyminen voi johtua myös siitä, että naiset käyvät useammin lääkärillä ja että ne kirjataan helpommin tilastollisesti.

Oireet, vaivat ja oireet

Tyypistä ja vakavuudesta riippuen neuroosi voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita. Paniikkahäiriöiden yhteydessä ilmenee yhtäkkiä paniikkikohtauksia, joita ilmaisevat voimakas sydämentykytys, hengenahdistus, huimaus, rintakipu, vapina, hikoilu, suun kuivuminen ja kuoleman pelko. Kohtauksilla ei näytä olevan suoraa laukaista ja ne kestävät yleensä vain muutaman minuutin.

Jos vain fyysisiä oireita, jotka vaikuttavat sydämeen, havaitaan yhä enemmän (lisääntynyt pulssi, rintakipu, hengenahdistus), lääkäri puhuu sydänneuroosista. Fobia ilmenee perusteettomana pelkona tietyistä tilanteista, esineistä tai eläimistä, kun taas yleistyneelle ahdistuneisuushäiriölle on ominaista pitkäaikainen, hajaantunut pelon tunne ilman erityistä laukaista. Tämän oireita voivat olla jatkuva sisäinen jännitys, sorron tunne, suun kuivuminen, huimaus ja unihäiriöt, jotka liittyvät vapinaan ja levottomuuteen.

OCD-merkki voi olla hallitsematon halu tehdä jotain kuten pestä kädet toistuvasti ilman näkyvää syytä. Pakko-oireisiksi ajatuksiksi tai pakkokeinoksi vahingoittaa itseäsi tai muita voidaan myös ajatella pakko-oireisina häiriöinä.

Hypokondria ilmenee lisäämällä omaa kehoaan tuntemusta, jopa vaarattomat poikkeamat normista pidetään vakavina häiriöinä. Kehon toiminnot tarkistetaan pysyvästi; edes huomaamaton tutkimustulos ei pidä hypochondriakkia uskomuksesta, että hän on vakavasti sairas.

Taudin kulku

Viitaten a neuroosi Kuten monien mielenterveyden häiriöiden kohdalla, sovelletaan myös kolmannesta annettua sääntöä: kolmasosa kärsineistä pystyy elämään normaalia elämää, johon neuroottinen poikkeavuus ei vaikuta suuresti, kolmasosa kokee jatkuvasti vaivoja, joissa on vaikeita oireita, jotka vaativat hoitoa, kolmasosa on niin heikentynyt sairauden takia. että vain sosiaalinen markkinarako on mahdollista. Tämä viimeinen kolmasosa on kestävä hoidolle.

Neuroosit ilmenevät pääasiassa 20-50-vuotiaina, huipun ollessa kolmannella vuosikymmenellä. Neuroottinen masennus, joka tunnetaan nykyään dystymiana, näyttää olevan yleisin neuroosi noin 5%: lla. Jopa lapsuudessa ja murrosikäisessä, neuroosit voivat ilmetä varhaisina tai silloittuneina oireina, joista osa voi jatkua aikuisuuteen: kostuminen, ulostaminen, syömishäiriöt, henkisesti liittyvät sydän- ja hengitysvaikeudet, ahdistus, sosiaalinen epävarmuus, häiriintynyt kiinnittymiskäyttäytyminen, pakotteet, fobiat, stutterointi , Kynsien purra, aggressiivisuus, harjoittelu jne.

komplikaatiot

Neuroosiin liittyvät komplikaatiot riippuvat neuroosin tyypistä. Kolmansien osapuolten ympäristöön puhuvat neuroosit (harhajärjestys, sosiohobiset häiriöt, vainoharhaiset häiriöt, hysteria) voivat johtaa sosiaaliseen syrjäytymiseen ja negatiiviseen omakuvaan kärsineissä. Koska ne ovat jatkuvasti tietoisia neuroosistaan, rajoitukset ja eristykset voivat vahvistaa negatiivisia tunteita.

Ainoastaan ​​asianomaiselle suunnatut neuroosit (pakollinen pesu, pakollinen tilaaminen omilla esineillä) ovat parhaimmillaan aikaa vieviä, mutta voivat myös aiheuttaa ihon ärsytystä, fyysistä ylikuormitusta ja vastaavia.

Neurooseilla on suuri potentiaali kuormittaa pysyvästi potilaita. Jatkuva psykologinen stressi johtaa samoihin vaikutuksiin kuin jatkuva stressi. Masennus taipumus, sydänongelmat, vähentynyt itsetunto ja muut oireet seuraavat ja saattavat tarvita hoitoa.

Neuroosit, jotka ovat havaittavissa vain fyysisesti, edustavat erityistapausta. Sydänneuroosit, suolen neuroosit tai mahalaukun neuroosit voivat olla pysyvä taakka keholle ja pahimmassa tapauksessa johtaa kipuun tai pysyviin toiminnallisiin häiriöihin kyseisissä elimissä.

Löydät lääkkeesi täältä

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Neuroosit ovat mielisairauksia, joihin on suhtauduttava vakavasti ja jotka voivat johtaa siihen, että sairastuneet vaarantavat itsensä ja muut ihmiset. Maallikkolle on vaikea tunnistaa neurooseja sellaisinaan; Kuitenkin jokainen ulkopuolinen huomauttaa kärsineen henkilön käytöksestä, että hän ei voi olla henkisesti hyvin. Neuroosit voivat olla väliaikaisia ​​tai pysyviä - riippumatta niiden muodosta ne vaativat aina nopeimman mahdollisen psykologisen avun. Usein neuroosipotilaat eivät käänny itse lääkärin puoleen, joten sukulaiset haastetaan.

Jos on syytä uskoa, että neuroottinen potilas voisi vahingoittaa tai vaarantaa itsensä tai toiset tai jopa aikoo tehdä itsemurhan, on mahdollista päästä hänet pakkotunteisesti psykiatriseen instituutioon. Tämä on hänen oman suojelemisensa vuoksi, ja hänet vapautetaan vasta, kun hän ei ole enää uhka. Vaikutuksiin joutuneita ihmisiä, jotka ovat aiemmin kieltäytyneet antamasta apua, voidaan usein auttaa vain tällä tavoin, ja he voivat pysyä hoidossa tällaisen rajujen kokemusten jälkeen. Väliaikaiset neuroosit, kuten synnytyksen jälkeisen häiriön tapauksessa, tunnetaan nyt niin hyvin, että mahdollisesti uhanalaisille potilaille voidaan tiedottaa tästä mahdollisuudesta etukäteen.

Hoito ja hoito

Kustakin kliinisestä kuvasta riippuen neuroosi ja teoreettinen suuntautuminen, erilaiset terapiamenetelmät ovat vakiintuneet: Vaikka psykoanalyysi pyrkii havaitsemaan varhaislapsuuden konfliktit, nykyaikainen käyttäytymisterapia keskittyy selviytymisstrategioiden oppimiseen, jotka sallivat asianmukaisen käyttäytymisen (ja siten tunteet) akuutissa konfliktitilanteessa.

Useimmissa tapauksissa, erityisesti pakko-oireisten ja ahdistuneisuushäiriöiden tapauksessa, käytetään yhdistelmää psykofarmakologista ja käyttäytymiskäyttäytymistä. Fobiat reagoivat erittäin hyvin niin kutsuttuihin käyttäytymisterapian altistusmenetelmiin, joissa kärsivä henkilö altistetaan kohtaamiselle fobisen ärsykkeen kanssa, joka voi tapahtua tosielämässä (in vivo) tai mielikuvituksessa (in sensu). Pakko-oireinen häiriö on erittäin vaikea hoitaa tukevista lääkkeistä huolimatta.

Näkymät ja ennuste

Neuroosin ennuste riippuu sairauden tyypistä ja vakavuudesta. Kun kyse on orgaanisista neurooseista, ts. Toiminnallisista sairauksista, joissa ei ole havaittavissa olevaa laukaista tai syytä, ongelma voidaan joskus korjata yksinkertaisilla toimenpiteillä. Sen jälkeen parhaimmillaan ei enää ole oireita tai oireet vähenevät huomattavasti ja ihmisen elämänlaatua voidaan parantaa.

Psykologiset neuroosit kuuluvat useimmiten persoonallisuushäiriön tai opittujen väärinkäytösten alaan, ja niitä voidaan hoitaa asianmukaisella psykoterapialla ja tarvittaessa lääkkeillä. Jos neuroottinen sairaus on väärinkäytös, voidaan olettaa, että kyseinen henkilö on sopeutunut paremmin tiettyihin tilanteisiin aiemmin tai ainakin, että tämä normaali reaktio on hänessä. Psykoterapia voi auttaa ohjaamaan opitun väärinkäytön takaisin terveille ja sosiaalisesti suotaville poluille.

Hoidon jälkeen parhaimmillaan sairastuneet eivät enää huomaa mitään siellä olevasta neuroosista. Persoonallisuushäiriöt toisaalta jatkuvat usein jopa hoidon aikana, vaikka sairastuneetkin voivat oppia käsittelemään niitä terveellisemmin erilaisilla terapeuttisilla lähestymistavoilla. Lääkkeet voivat myös auttaa selviytymään paremmin tällaisen häiriön seurauksista ja vähentämään pitkällä tähtäimellä kärsivien kärsimyksiä. Hyvän ennusteen saavuttamiseksi on kuitenkin tärkeää, että sairastuneet osallistuvat vapaaehtoisesti hoitoon.

Jälkihoito

Neuroosin tapauksessa johdonmukainen seuranta on usein tärkeää, etenkin hoidon päättymisen jälkeisessä vaiheessa, jos tavoitteena on vakauttaa hoidon onnistuminen pitkällä aikavälillä. Seurantaa hoidetaan yleensä hoitavan psykologin tai psykoterapeutin kanssa. Jos kysymyksiä tai ongelmia ilmenee, potilas voi selittää ne myös uudessa istunnossa osana seurantaa.

Jatkohoito on räätälöity optimaalisesti tarkalleen sen mukaan, missä muodossa potilaalla on neuroosi ja missä muodossa hän on osoittanut olevansa. Jos kyse on esimerkiksi ahdistusneuroosista, jota on käsitelty osana käyttäytymisterapiaa, jälkitoimen hoidossa on yleensä tärkeää myös se, että potilas käyttää toistuvasti oppimiaan käyttäytymismalleja omin päin ja integroi ne johdonmukaisesti jokapäiväiseen elämäänsä.

Omatoimintaryhmä on usein ihanteellinen kumppani tässä yhteydessä. Ongelmista keskustelu samanhenkisten ihmisten kanssa on usein erityisen hyödyllistä, ja kokemusten vaihto voi auttaa kriisien voittamisessa ja tarjota arvokkaita vinkkejä. Rentoutuminen on tärkeää myös neuroosipotilaille ja siten tärkeä komponentti tämän taudin seurannassa.

Rentoutumismenetelmät, kuten progressiivinen lihasrelaksaatio ja autogeeninen harjoittelu, opitaan parhaiten kurssin valvonnassa ja käytetään sitten itsenäisesti kotona. Joogatunneilla käyminen myös auttaa rentoutumaan.

Voit tehdä sen itse

Koska termiä "neuroosi" voidaan tulkita eri tavalla, myös itseapua on paljon. Monissa neuroottisissa häiriöissä rentoutustekniikoilla ja mielenterveydellä on positiivinen vaikutus, mukaan lukien a. ahdistuneisuushäiriöihin, pakko-oireisiin häiriöihin, erilaisiin persoonallisuushäiriöihin ja somatoformisiin häiriöihin. Tieteellisesti todistettu syvä rentoutus tarjoaa esimerkiksi autogeenisen harjoituksen tai progressiivisen lihaksen rentoutumisen. Molemmat toimenpiteet voivat auttaa vähentämään oireita pitkällä aikavälillä.

On olemassa useita tapoja oppia rentoutumisprosessi. Jos asianomaiset haluavat opettaa itsensä syvälle rentoutumiselle, he voivat luopua kirjoista tai Internetissä perustelluista ohjeista. Äänitallenteet ohjeineen voivat myös auttaa.

Toinen vaihtoehto on ottaa rentoutumisluokka, jonka antaa pätevä ohjaaja. Saksassa lakisääteiset sairausvakuutukset edistävät rentoutumista ensisijaisena ennaltaehkäisynä. Siksi sairausvakuutusyhtiö voi korvata rentoutumiskurssin kustannukset. Edellytyksenä on, että kurssin ohjaajalla on asianmukainen kassakoneen hyväksyntä. Diagnoosin ei tarvitse olla saatavilla. Rentoutumista tulee käyttää säännöllisesti myös kurssin päätyttyä, jotta se voi olla tehokasta.

Persoonallisuushäiriöistä kärsivät ihmiset voivat hyötyä hyvästä heijastuksesta jokapäiväisessä elämässä. Näin tehdessään he soveltavat oppimiaan terapiassa. Ideoiden vaihtaminen muiden ihmisten kanssa, joita asia koskee, voi olla hyödyllistä; On kuitenkin huolehdittava siitä, että itseapuryhmässä ei ole kilpailua.