Kun kuukautisesi muuttuvat epävakaammiksi ja lopettavat sitten, näet useita muutoksia kehossasi ja terveydessäsi. Vaikka jokainen nainen on erilainen, oireet kuten kuumat aallot, mielialan muutokset, unihäiriöt ja painonnousu ovat normaaleja tänä aikana.
25-45 prosenttia postmenopausaalisista naisista sanoo, että heillä on kipua sukupuolen aikana. Kun sukupuoli sattuu, voit välttää sen, mikä voi vaikuttaa suhteeseesi.
Miksi sukupuoli sattuu
Sukupuoli on tuskallista vaihdevuosien aikana estrogeenin puutteen vuoksi. Tämä hormoni stimuloi normaalisti luonnollisten voiteluaineiden vapautumista ja auttaa täydentämään emättimen vuorta kasvattamalla uusia soluja. Kun vaihdevuodet menevät, kehosi tuottaa vähitellen vähemmän estrogeenia.
Ilman estrogeenia emättimen vuori ohenee, kutistuu ja kuivuu. Se tulee myös vähemmän joustavaksi. Lääkäri voi kutsua tätä "vulvovaginaaliseksi atrofiaksi".
Kun emättimen sisällä oleva kudos ohenee, tunkeutuminen voi tulla tuskalliseksi. Kipua sukupuolen aikana kutsutaan dyspareuniaksi. Kipu voi tuntua terävältä tai polttavalta. Jos emättimen sisäosa ohenee tarpeeksi, se voi repiä tai vuotaa sukupuolen aikana.
Kivulias seksi voi saada sinut huolestumaan. Ahdistus vähentää voitelua entisestään ja voi saada sinut puristamaan emättimen lihaksia seksin aikana. Jos seksistä tulee liian tuskallista, voit välttää sen kokonaan.
Sukupuoli stimuloi verenkiertoa emättimeen, mikä pitää kudokset terveinä. Kun vältät seksiä, emättimen vuori voi tulla vielä ohuempi ja vähemmän joustava. Joskus kipu lievittyy vaihdevuosien jälkeen. Joillakin naisilla se ei mene pois.
Eletään tuskallista seksiä
Monet hoidot ovat käytettävissä, jotta seksi olisi jälleen mukavampaa ja miellyttävämpää. Kysy gynekologiltasi, mikä näistä vaihtoehdoista saattaa olla sinulle paras.
Voiteluaineet
Nämä tuotteet voivat olla ensimmäinen hoito, jolla yrität estää kipua sukupuolen aikana. Voiteluaineita on nestettä tai geeliä, ja ne voivat auttaa lievässä kuivumisessa.
Voiteluaineet estävät kipua vähentämällä kitkaa. Levität ne emättimeesi tai kumppanisi penikseen juuri ennen seksiä.
Jos sinulla ei ole täysin vaihdevuodet tai käytät kondomia kumppanisi kanssa, kannattaa ehkä käyttää vesipohjaista voiteluainetta. Öljypohjaiset voiteluaineet voivat vahingoittaa kondomeja ja tehdä niistä vähemmän tehokkaita.
Kosteusvoiteet
Kosteusvoiteet vähentävät myös kitkaa sukupuolen aikana. Mutta koska ne tunkeutuvat ihoon, niiden vaikutukset kestävät kauemmin. Replensin kaltainen kosteusvoide voi jatkaa työskentelyään kolme tai neljä päivää.
Pieni annos emättimen estrogeenia
Vakavammasta kuivuudesta ja kivusta, joka ei parane kosteusvoiteella tai voiteluaineella, gynekologisi voi määrätä pieniannoksisen paikallisen estrogeenin.
Estrogeeni parantaa emättimen kudosten paksuutta ja joustavuutta ja lisää verenkiertoa. Koska hormoni menee suoraan emättimeen, se välttää joitain estrogeenipillereiden koko kehon laajuisia sivuvaikutuksia. Estrogeeni on kerma, tabletti, taipuisa rengas tai insertti.
Emättimen estrogeenivoide myydään tuotenimillä, kuten Premarin ja Estrace. Levität sitä emättimeesi kaksi tai kolme kertaa viikossa. Emättimen rengas (Estring) työnnetään emättimeen. Se voi olla jopa kolme kuukautta. Emätintabletti (Vagifem) asetetaan emättimeen kahdesti viikossa applikaattorilla tai sormellasi.
Jotkut naiset mieluummin sormuksen tai tabletin kuin kerman, koska se on vähemmän sotkuinen. Jopa 93 prosenttia naisista, jotka käyttävät pieniannoksista emättimen estrogeenia, sanovat, että se lievittää merkittävästi heidän kipujaan sukupuolen aikana.
Ospemifeeni (Osphena, Senshio)
Ospemifeeni on ainoa FDA: n hyväksymä ei-hormonaalinen hoito vaihdevuosien aiheuttamalle tuskalliselle sukupuolelle. Se toimii estrogeenin tavoin sakeuttamaan emättimen vuorausta, mutta se ei lisää riskiä rinta- tai kohdun syöpään, kuten estrogeenipillerit voivat. Tutkimuksissa ospemifeeni paransi sekä kuivuutta että kipua. Se toimi yhtä hyvin tai paremmin kuin ajankohtainen estrogeeni.
Ospemifeeni tulee pilleriksi, jonka otat kerran päivässä. Tärkein sivuvaikutus on kuumia aaltoja. Se voi myös lisätä verihyytymien ja aivohalvauksen riskiä hieman.
Suun kautta annettu estrogeeni
Jos estrogeenivoiteet tai lisäaineet eivät ole auttaneet kipua, lääkäri saattaa suositella estrogeenipillereiden ottamista. Hormoniterapia voi myös lievittää vaihdevuosien kuumia aaltoja ja muita sivuvaikutuksia.
Hormonipillereillä on kuitenkin riskejä. Ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:
- päänsärky
- rintojen arkuus
- turvotus
- pahoinvointi
- painonnousu
- emättimen verenvuoto
Estrogeenin pitkäaikainen käyttö voi lisätä kohdun syövän ja rintasyövän riskiä. Jos sinulla on suvussa näitä syöpiä, kysy lääkäriltäsi, onko estrogeenin ottaminen suun kautta turvallista.
Muut tilat, jotka aiheuttavat kipua
Kipu sukupuolen aikana ei aina johdu surkastumisesta. Se voi myös olla merkki näistä olosuhteista:
Vestibulodynia. Eteinen on alue, jossa vulva - emättimen ulommat osat, mukaan lukien klitoris, klitoriksen huppu ja häpyhuulet - yhdistyy emättimeen. Joillakin naisilla eteisestä tulee erittäin herkkä kosketuksille. Seksi tai tamponin asettaminen on erittäin tuskallista. Lääkärit voivat hoitaa tämän tilan paikallispuudutusvoiteilla tai -geeleillä, fysioterapialla ja mielenterveysneuvonnalla.
Vulvodynia. Tämä tila aiheuttaa kipua tai polttamista vulvassa ilman mitään selvää syytä. Noin 60 prosenttia vulvodyniaa sairastavista naisista ei kykene harrastamaan seksiä kivun takia. Hoidot sisältävät ajankohtaisia anestesia-aineita, fysioterapiaa ja mielenterveysneuvontaa.
Vaginismus. Tässä tilassa emättimen ympärillä olevat lihakset supistuvat tuskallisesti seksin aikana tai aina, kun jotain työnnetään emättimeen. Sen voi laukaista pelko traumaattisen kokemuksen jälkeen. Hoidot sisältävät laajentimen emättimen laajentamiseksi ja rentouttamiseksi sekä fysioterapian.
Kystiitti. Virtsarakon tulehdus voi aiheuttaa kipua sukupuolen aikana, koska virtsarakko istuu aivan emättimen päällä. Ainakin 90 prosenttia Kansainvälisen kystiittiyhdistyksen (ICA) haastattelemista ihmisistä sanoi, että interstitiaalinen kystiitti vaikutti kielteisesti heidän sukupuolielämäänsä. Kystiitin hoitoihin kuuluvat lääkitys, hermolohkot ja fysioterapia. Rentoutumistekniikat, lämpö tai kylmä voivat myös auttaa lievittämään epämukavuutta.
Ottaa mukaan
Emättimen vuorauksen oheneminen ja kuivuminen voivat tehdä seksistä tuskallisempaa vaihdevuodet. Jos on kipeä olla läheinen kumppanisi kanssa, ota yhteys gynekologiin tai perusterveydenhuollon lääkäriin.
Voiteluaineet, kosteusvoiteet ja erilaiset estrogeenimuodot hoitavat kuivuutta. Lääkäri voi myös tarkistaa, aiheuttaako jokin muu tila kipusi.