Kuinka Intian terveyspalvelut ja Medicare toimivat yhdessä?

• Intian terveyspalvelut tarjoavat hoitoa Intian terveyspalveluissa, mutta se ei ole vakuutussuunnitelma.
• Voit käyttää Medicare-ohjelmaa yhdessä Intian terveyspalveluiden kanssa saadaksesi hoitoa Intian terveyspalvelujen ulkopuolella sijaitsevilta asiantuntijoilta ja tarjoajilta.
• Monet Intian terveyspalveluihin oikeutetut ihmiset voivat myös saada Medicare-palvelua halvalla tai ilman kustannuksia.

Intian terveyspalvelut (IHS) on tarjonnut terveydenhuoltoa alkuperäiskansoille ja Alaskan alkuperäiskansoille vuodesta 1955. Nykyään sillä on palveluja 36 osavaltiossa ja se toimii terveydenhuollon puolestapuhujana alkuperäiskansoille ja Alaskan alkuperäiskansoille.

IHS ei ole vakuutussuunnitelma. Se tarjoaa hoitoa vain IHS-laitoksissa. Tämä tarkoittaa, että tarvitset edelleen vakuutusta, jos sinulla on IHS.

Alkuperäisamerikkalaisille tai Alaskan alkuperäiskansoille, jotka ovat 65-vuotiaita tai vanhempia, Medicare voi työskennellä IHS: n kanssa auttaakseen sinua saamaan kaiken tarvitsemasi hoidon.

Mikä on Intian terveyspalvelut?

IHS on liittohallituksen ja terveys- ja henkilöstöministeriön ohjelma, joka tarjoaa ilmaista sairaanhoitoa liittovaltion tunnustettujen alkuperäiskansojen ja Alaskan alkuperäiskansojen rekisteröityneille jäsenille.

IHS toimii kaikkialla maassa:

• sairaalat
• terveyskeskukset
• terveysklinikat

Lisäksi IHS rahoittaa terveydenhuoltoa ja toimii terveydenhuollon puolestapuhujana alkuperäiskansoille.

IHS ei ole vakuutus. IHS-hoitoa ei voi käyttää missään muualla kuin IHS-laitoksessa. Se ei tarjoa hoitoa millekään muulle palveluntarjoajalle.

Lisäksi kaikkia palveluja ei voida suorittaa IHS-tiloissa. IHS: n mukaan liittovaltion rahoitus kattaa noin 60 prosenttia alkuperäiskansojen ja Alaskan alkuperäiskansojen tarpeesta.

Onneksi voit käyttää muita terveydenhuoltosuunnitelmia IHS: ltä saamasi hoidon rinnalla. Jos sinulla on oikeus Medicareen, voit käyttää sitä IHS: n tarjoamien palvelujen lisäksi.

Kuinka Medicaren osat toimivat Intian terveyspalveluiden kanssa?

Voit edelleen nähdä samat lääkärit IHS-palveluntarjoajallesi ilmoittautuessasi Medicareen. Kaikki IHS-palveluntarjoajat hyväksyvät Medicaren.

Lisäksi voit käyttää Medicare-palvelua saadaksesi laajennettuja palveluita, kuten asiantuntijakäyntejä ja palveluja, joita IHS-laitoksesi ei pysty tarjoamaan. Medicaren käyttö voi auttaa myös matkoilla tai kun et asu IHS-laitoksen lähellä.

Voit valita Medicaren osat, jotka sopivat sinulle parhaiten. Medicaren osia ovat:

• Medicare Part A. Medicare Part A on sairaalavakuutus. Voit käyttää sitä sairaalahoitoon sairaalassa tai pitkäaikaishoidossa. Voit käyttää osaa A IHS-sairaalassa tai missä tahansa muussa käytettävissä olevassa sairaalassa.
• Medicare Part B. Medicare Part B on sairausvakuutus. Voit käyttää sitä lääkäriin, kiireelliseen hoitoon, lääkärintarkastukseen tai lääketieteellisiin laitteisiin kotiisi. Osa B kattaa kustannuksesi lääkärin vastaanotolle IHS-laitoksessa ja asiantuntijoiden puoleen tarvittaessa.
• Medicare Part C (Medicare Advantage). Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat kaiken, mitä Medicare-osat A ja B tekevät. Ne sisältävät usein myös kattavuuden esimerkiksi hammashoitoon, näköhuoltoon ja reseptilääkkeiden kattamiseen. Aivan kuten osien A ja B kohdalla, voit käyttää Advantage-suunnitelmaa hoitoon IHS-laitoksessa tai IHS: n ulkopuolella.
• Medicare Part D. Medicare Part D on reseptilääkkeiden kattavuus. Voit käyttää sitä reseptien saamiseen IHS-apteekista tai muusta sinulle sopivasta apteekista.
• Medicare-lisäosa (Medigap). Medigap-suunnitelma on tarkoitettu kattamaan normaalisti sinulle kuuluvien osien A ja B käyttökustannukset, kuten takaisinmaksut tai omavastuut. Medigap-suunnitelmat voivat tehdä hoidon saamisesta edullisempaa.

Mitä hoito maksaa IHS: ssä Medicaren kanssa?

Hoito IHS-laitoksessa on ilmaista, jos sinulla on pätevyys.

Voit myös saada Medicare-kattavuuden edulliseen hintaan. Medicaren kustannukset riippuvat tuloistasi.

Monet IHS: tä käyttävät ihmiset ovat kuitenkin oikeutettuja Medicare-säästöohjelmiin. Nämä ohjelmat voivat auttaa vähentämään kustannuksiasi:

• A-osan vakuutusmaksut
• B-palkkio
• D osan vakuutusmaksut
• Osa A omavastuu
• B osa vähennyskelpoinen
• mikä tahansa D-osan omavastuu sinulla on
• takaisinmaksut ja vakuutusmaksut

Vuonna 2020 voit saada Medicare-säästöohjelman, jos ansaitset vain 1084 dollaria kuukaudessa yksilönä tai 1457 dollaria aviopuolisona valitsemastasi tai kelpuutetusta ohjelmasta riippuen. Nämä tulomäärät voivat muuttua vuodelle 2021.

Useat tulotyypit, joita ihmiset, jotka täyttävät IHS: n vaatimukset, eivät ehkä sisälly tähän tulolaskelmaan. Tämä sisältää:

• Alaska Native Claims Settlement Act of 1971 -jakelusta
• luottamus tai varaus omaisuuden jakelu
• metsästys, kalastus tai muut luonnonvarojen tuotot
• kulttuuri- ja toimeentulovälineiden myynti
• Intian asioiden toimisto tai heimojen opiskelijoiden taloudellinen tuki
• tulot IRS: n yleisen hyvinvointidokumentin mukaisesti

Jos et ole oikeutettu Medicare-säästöohjelmaan, maksat vakiosumman Medicare-laitteen käytöstä IHS-hoidon ohella. Vuodesta 2021 nämä kustannukset ovat:

• Medicare Part A. Useimmat ihmiset saavat osan A maksamatta palkkiota. Ennen vakuutuksen alkamista on vähennettävä 1 484 dollaria. Ensimmäisen 60 sairaalahoidon tai hoitohoidon aikana ei ole minkäänlaista vakuutusturvaa millään etuuskaudella, mutta päivästä 61 alkaen maksat 371 dollaria päivässä ja 90 päivän jälkeen 742 dollaria.
• Medicare Part B. Osasta B maksetaan 148,50 dollaria. B-osassa on myös omavastuu 203 dollaria. Omavastuun jälkeen maksat 20 prosentin yhteisvakuuden Medicare-hyväksytystä hinnasta kaikista saamistasi palveluista.
• Medicare Part C (Medicare Advantage). Medicare Advantage -suunnitelmia tarjoavat yksityiset vakuutusyhtiöt ja Medicare valvoo niitä. Kustannuksesi - mukaan lukien vakuutusmaksut, omavastuut ja kopiot - riippuvat valitsemastasi suunnitelmasta. Voit usein löytää Medicare Advantage -suunnitelmat erittäin edullisilla hinnoilla.
• Medicare Part D. Kuten Medicare Advantage -suunnitelmat, myös D-suunnitelmilla on omat kustannuksensa. Kustannuksesi riippuvat valitsemastasi suunnitelmasta. Edullisia suunnitelmia on saatavana useimmilla alueilla.
• Medicare-lisäosa (Medigap). Medigap-suunnitelmissa on vakuutusmaksut, jotka asettavat niitä tarjoavat yritykset. Kustannuksesi riippuvat valitsemastasi Medigap-suunnitelmasta ja sitä tarjoavasta yrityksestä.

Voit verrata Medicare Advantage -suunnitelmien, Medicare Part D -suunnitelmien ja lähellä olevien Medigap-suunnitelmien kustannuksia käyttämällä Medicare-verkkosivustoa.

Kuka on oikeutettu Medicare- ja Intian terveyspalveluihin?

Olet oikeutettu IHS-ohjelmaan, jos olet liittovaltion tunnustaman intiaanien tai Alaskan alkuperäiskansojen jäsen. Voit osoittaa kelpoisuuden muutamalla eri tavalla, mukaan lukien:

• Sinulla on jäsenyys tai olet ilmoittautunut liittovaltion tunnustamaan heimoon tai ryhmään liittovaltion valvonnassa.
• Asut verovapaalla maalla tai omistat rajoitettua omaisuutta.
• Osallistut aktiivisesti heimoelämään.
• Sinulla on muita kohtuullisia tekijöitä, jotka todistavat alkuperäiskansojen tai Alaskan alkuperäiskansojen alkuperän.

Jos sinulla on oikeus saada IHS, myös jotkut perheenjäsenesi ovat oikeutettuja. Tämä sisältää:

• lapsesi, mukaan lukien adoptoidut lapset ja alaikäiset, jotka ovat alle 19-vuotiaita
• puolisosi

IHS-hoitoa on tarjolla myös raskaana oleville naisille raskauden aikana, jos he kantavat IHS-kelpoisen henkilön lasta, ja IHS-kelpoisten ihmisten kotitalouden jäsenille, jos kotitaloudessa on tartuntatauti.

Medicare-kelpoisuus on sama riippumatta siitä, käytätkö IHS: tä. Voit olla oikeutettu Medicareen muutamalla eri tavalla:

• täyttänyt 65 vuotta
• vammaisuus diagnosoidaan, voit saada sosiaaliturvan työkyvyttömyysvakuutuksen (SSDI) etuudet vähintään 2 vuoden ajaksi.
• diagnosoitu loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD)
• diagnosoidaan amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)

Kuinka ilmoittautua Intian terveyspalveluihin ja Medicareen

Voit ilmoittautua IHS: ään käymällä paikallisen IHS-laitoksen potilasrekisteritoimistossa. Sinun on esitettävä todiste heimojäsenyydestä ilmoittautuaksesi.

Sinun on ilmoittauduttava henkilökohtaisesti IHS-laitokseen. Tällä hetkellä ei ole mahdollisuutta ilmoittautua postitse tai verkossa.

Vaiheesi ilmoittautumiseen Medicareen riippuu siitä, miten sinusta tulee kelpoinen. Joissakin tapauksissa sinut rekisteröidään automaattisesti. Tämä sisältää, kun

• saavat sosiaaliturvan eläke-etuuksia ja täyttävät 65 vuotta
• saavat rautateiden eläkelautakunnan etuuksia ja täyttävät 65 vuotta
• ovat saaneet SSDI: tä 24 kuukauden ajan
• on diagnosoitu ESRD
• on diagnosoitu ALS

Saat ilmoittautumistietosi automaattisesti postitse. Voit myös valita Medicare Advantage-, Medicare Part D- tai Medigap-suunnitelman tällä hetkellä.

Voit hakea sosiaaliturvalaitosta, jos et ole ilmoittautunut automaattisesti. Voit tehdä tämän yhdellä neljästä tavasta:

• verkossa
• puhelimitse numeroon 800-772-1213
• käymällä paikallisessa sosiaaliturvatoimistossa
• lähettämällä kirje paikalliselle sosiaaliturvatoimistolle, jossa ilmoitetaan nimesi, syntymäpäiväsi ja aikomuksesi ilmoittautua

Saatat joutua antamaan joitain tietoja hakemuksen yhteydessä.

Joissakin tapauksissa sosiaaliturvalla saattaa jo olla kaikki tarvitsemansa tiedot. Muissa tapauksissa sinun on annettava tietoja:

• ikäsi
• kansalaisuutesi
• tulosi
• kaikki asevelvollisuutesi

Medicare-ilmoittautumispäivät

• Alkuperäinen ilmoittautumisjakso. Tämä on 7 kuukauden ikkuna 65. syntymäpäivänne ympärillä, kun voit ilmoittautua Medicareen. Se alkaa 3 kuukautta ennen syntymäkuukautta, sisältää syntymäpäiväsi ja kestää 3 kuukautta syntymäpäiväsi jälkeen. Tänä aikana voit ilmoittautua Medicaren kaikkiin osiin ilman rangaistusta.
• 15. lokakuuta - 7. joulukuuta (avoin ilmoittautumisjakso). Tänä aikana voit siirtyä alkuperäisestä Medicaresta (osat A ja B) osaan C (Medicare Advantage) tai osasta C takaisin alkuperäiseen Medicareen. Voit myös vaihtaa osan C suunnitelmia tai lisätä, poistaa tai muuttaa osan D suunnitelmia.
• 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta
  • Yleinen ilmoittautumisjakso. Voit ilmoittautua Medicareen tänä aikana, jos et ilmoittautunut alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi aikana.
  • Medicare Advantage avoin ilmoittautuminen. Tänä aikana voit siirtyä yhdestä Medicare Advantage -suunnitelmasta toiseen tai palata alkuperäiseen Medicareen. Et voi ilmoittautua Medicare Advantage -suunnitelmaan, jos sinulla on tällä hetkellä alkuperäinen Medicare.
• 1.4. – 30.6. (D-ilmoittautuminen / Medicare-lisäosat). Jos sinulla ei ole Medicare Part A: ta, mutta olet ilmoittautunut B osaan yleisen ilmoittautumisjakson aikana, voit ilmoittautua osan D reseptilääkepakettiin.
• Medigap-ilmoittautuminen. Tämä 6 kuukauden jakso alkaa sen kuukauden ensimmäisen päivän jälkeen, jona haet alkuperäistä Medicare-ohjelmaa, tai 65. syntymäpäivästäsi. Jos unohdat tämän ilmoittautumisajan, et ehkä voi saada Medigap-suunnitelmaa. Jos saat sellaisen myöhemmin, voit maksaa siitä korkeamman palkkion.

Nouto

• Medicare-kattavuus voi täydentää IHS: n kautta saamaasi hoitoa.
• Medicare-ohjelman avulla voit tavata asiantuntijoita, hakea hoitoa IHS: n ulkopuolella ja saada palveluja, joita IHS ei tarjoa.
• Voit käyttää Medicare-kattavuuttasi IHS-laitoksessa, joten sinun ei tarvitse huolehtia lääkärin vaihtamisesta.