Pitkä QT-oireyhtymä

Mikä on pitkä QT-oireyhtymä?

Pitkä QT-oireyhtymä (LQTS) on sairaus, joka vaikuttaa sydämen normaaliin sähköiseen aktiivisuuteen.

Termi QT viittaa elektrokardiogrammin (EKG) jäljityksen osaan, joka heijastaa sydämen rytmin muutosta. Lääkärit voivat kutsua tätä tilaa myös Jervellin ja Lange-Nielsenin oireyhtymäksi tai Romano-Wardin oireyhtymäksi.

Vaikka LQTS ei aina aiheuta oireita, se voi kuitenkin aiheuttaa hengenvaarallisia sydämen rytmihäiriöitä. Ihmiset, joilla on LQTS, voivat myös kokea pyörtymistä. Jos sinulla on LQTS, on tärkeää, että hallitset sitä, jotta näitä ei tapahtuisi.

Mitkä ovat LQTS-oireet?

Lääkäri voi tunnistaa LQTS: n EKG: ssä ennen kuin henkilöllä on koskaan oireita. EKG on visuaalinen jäljitys sydämen sähköisestä toiminnasta.

Tyypillisessä jäljityksessä on pieni törmäys, jota kutsutaan P-aalloksi, jota seuraa suuri huippu, jota kutsutaan QRS-kompleksiksi. Tämän huipun jälkeen on toinen kolahdus, joka on yleensä suurempi kuin "P" aalto, jota kutsutaan "T" aalloksi.

Jokainen näistä muutoksista merkitsee jotain, mitä tapahtuu sydämessä. EKG: n jokaisen osan tarkastelun lisäksi lääkärit mittaavat myös niiden välisen etäisyyden. Tämä sisältää etäisyyden QRS-kompleksin Q-osan alun ja T-aallon välillä.

Jos näiden välinen etäisyys on jatkuvasti odotettua pidempi, he voivat diagnosoida sinulle LQTS: n.

LQTS on huolestuttava, koska sydän luottaa tasaiseen, tasaiseen rytmiin ja sähköiseen aktiivisuuteen lyömään oikein. LQTS helpottaa sydämen lyöntiä myöhässä. Kun näin tapahtuu, happirikas veri ei pumppaudu aivoihin ja kehoon.

Kaikilla LQTS-potilailla ei ole oireita, mutta ne, jotka huomaavat, saattavat huomata:

• räpyttelevä tunne rinnassa
• meluisa hengitys nukkuessa
• menehtyi ilman tunnettua syytä

Kansallisen sydän-, keuhko- ja veri-instituutin mukaan yksi kymmenestä LQTS-potilaasta kokee äkillisen kuoleman tai äkillisen sydänkuoleman häiriön ensimmäisenä merkkinä.

Siksi on niin tärkeää seurata säännöllisesti lääkärin kanssa, jos sinulla on suvussa LQTS tai epäsäännöllinen syke.

Mikä aiheuttaa LQTS: n?

LQTS voi olla joko peritty tai hankittu, mikä tarkoittaa, että jokin muu kuin genetiikka aiheuttaa sen.

Perinnöllisiä LQTS-tyyppejä on seitsemän tyyppiä. Ne on numeroitu LQTS 1, LQTS 2 ja niin edelleen. Tutkijat ovat tunnistaneet yli 15 erilaista geneettistä mutaatiota, jotka voivat johtaa LQTS: ään.

Hankittu LQTS voi johtua tiettyjen lääkkeiden ottamisesta, mukaan lukien:

• rytmihäiriölääkkeet
• antibiootit
• antihistamiinit
• psykoosilääkkeet
• kolesterolia alentavat lääkkeet
• diabeteslääkkeet
• diureetit

Jotkut ihmiset ovat saattaneet periä sairauden tietämättään, mutta eivät ymmärrä, että heillä on se, ennen kuin he aloittavat lääkkeen, joka pahentaa sitä.

Jos otat jotain näistä lääkkeistä pitkään, lääkäri saattaa seurata sydämesi rytmiä säännöllisesti EKG: llä tarkistaakseen mitään epätavallista.

Useat muut asiat voivat aiheuttaa LQTS: n, erityisesti ne, jotka aiheuttavat kalium- tai natriumhäviön verenkierrosta, kuten:

• vaikea ripuli tai oksentelu
• anoreksia
• bulimia
• aliravitsemus
• kilpirauhasen liikatoiminta

Mitkä ovat LQTS: n riskitekijät?

LQTS: n sukututkimus on merkittävä sairauden riskitekijä. Mutta tätä voi olla vaikea tietää, koska se ei aina aiheuta oireita.

Sen sijaan jotkut saattavat vain tietää, että perheenjäsen kuoli odottamattomasti tai hukkui, mikä voi tapahtua, jos joku menehtii uidessaan.

Muita riskitekijöitä ovat:

• ottaen lääkkeitä, joiden tiedetään pidentävän QT-aikaa
• syntyy täydellä tai osittaisella kuuroudella
• joilla on vaikea ripuli tai oksentelu
• joilla on aiemmin ollut sairauksia, kuten anorexia nervosa, bulimia tai jotkut kilpirauhasen häiriöt

Naisilla on todennäköisemmin kuin miehillä LQTS.

Mikä on LQTS: n hoito?

LQTS: lle ei ole parannuskeinoa. Sen sijaan hoitoon kuuluu yleensä vähentää sydämen rytmihäiriöiden riskiä:

• beetasalpaajiksi kutsuttujen lääkkeiden ottaminen liian nopeiden sydämen rytmien vähentämiseksi
• välttämällä lääkkeitä, joiden tiedetään pidentävän QT-aikaa
• natriumkanavasalpaajien ottaminen, jos sinulla on LQTS 3

Jos sinulla esiintyy pyörtymistä tai muita sydämen rytmihäiriöiden merkkejä, lääkäri voi suositella invasiivisempaa hoitoa, kuten sydämentahdistimen tai implantoitavan kardioverterin defibrillaattorin asettamista. Nämä laitteet tunnistavat ja korjaavat epänormaalit sydämen rytmit.

Joskus lääkäri suosittelee ablaatiota tai leikkausta korjaamaan sähköiset hermot, jotka välittävät väärin rytmejä.

Kuinka voin vähentää sydänpysähdyksen riskiä?

Jos sinulla on LQTS, voit tehdä muutamia asioita välttääksesi äkillisen sydämenpysähdyksen.

Nämä sisältävät:

• Vähennä stressiä ja ahdistusta aina kun mahdollista. Harkitse mahdollisuuden antaa joogalle tai meditaatiolle.
• Vältä rasittavaa liikuntaa ja tietyntyyppisiä urheilulajeja, kuten uintia. Uinti, erityisesti kylmässä vedessä, on tunnettu laukaisu LQTS-komplikaatioille.
• Syöminen enemmän kaliumia sisältäviä ruokia.
• Vältä voimakkaita ääniä, joiden tiedetään laukaisevan LQTS 2: n (jos sinulla on tällainen tyyppi), kuten kovaa herätyskellon summeria tai puhelimen sointia.
• Kerro läheisille ystäville ja perheelle tilastasi ja siitä, mitä kannattaa varoa, kuten pyörtyminen tai hengitysongelmat.

Kuinka LQTS vaikuttaa elinajanodotteeseen?

Kansallisen sydän-, keuhko- ja veri-instituutin mukaan noin yhdellä 7000 ihmisestä on LQTS. On mahdollista, että useammalla ihmisellä voi olla se eikä heitä diagnosoida. Tämän vuoksi on vaikea tietää tarkalleen, miten LQTS vaikuttaa jonkun elinajanodotteeseen.

Mutta ihmisillä, joilla ei ole ollut pyörtymistä tai sydämen rytmihäiriöitä 40-vuotiaana, on yleensä pieni vakavien komplikaatioiden riski äkillisen rytmihäiriön kuoleman oireyhtymän säätiön mukaan.

Mitä enemmän episodeja henkilöllä on, sitä suurempi riski on hengenvaaralliseen rytmihäiriöön.

Jos sinulla on suvussa tätä sairautta tai selittämättömiä äkillisiä kuolemia, varaa aika lääkärille EKG: n tekemiseksi. Tämä auttaa tunnistamaan kaikki epätavalliset sydämesi rytmissä.