Syöpän parantaminen: hoidot silmällä

Kuinka lähellä olemme?

Syöpä on sairauksien ryhmä, jolle on tunnusomaista epätavallinen solukasvu. Nämä solut voivat tunkeutua kehon eri kudoksiin aiheuttaen vakavia terveysongelmia.

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan syöpä on toiseksi suurin kuolinsyy Yhdysvalloissa sydänsairauksien takana.

Onko syöpää parannuskeinoa? Jos on, kuinka lähellä olemme? Näihin kysymyksiin vastaamiseksi on tärkeää ymmärtää ero parannuksen ja remission välillä:

• Hoito eliminoi kaikki syövän jäljet ​​kehosta ja varmistaa, että se ei palaa.
• Remissio tarkoittaa, että kehossa on vain vähän tai ei lainkaan syövän merkkejä.
• Täydellinen remissio tarkoittaa, ettei syövän oireista ole havaittavia merkkejä.

Silti syöpäsolut voivat pysyä kehossa, jopa täydellisen remission jälkeen. Tämä tarkoittaa, että syöpä voi palata takaisin. Kun näin tapahtuu, se tapahtuu yleensä viiden ensimmäisen vuoden aikana hoidon jälkeen.

Jotkut lääkärit käyttävät termiä "parantunut" viitatessaan syöpään, joka ei palaa viiden vuoden kuluessa. Mutta syöpä voi silti palata viiden vuoden kuluttua, joten sitä ei koskaan paranneta.

Tällä hetkellä syöpään ei ole todellista parannuskeinoa. Mutta viimeaikainen lääketieteen ja tekniikan kehitys auttaa meitä pääsemään lähemmäksi parannusta.

Lue lisää saadaksesi lisätietoja näistä uusista hoidoista ja siitä, mitä ne voivat tarkoittaa syöpähoidon tulevaisuuden kannalta.

Immunoterapia

Syöpäimmunoterapia on eräänlainen hoito, joka auttaa immuunijärjestelmää torjumaan syöpäsoluja.

Immuunijärjestelmä koostuu erilaisista elimistä, soluista ja kudoksista, jotka auttavat kehoa torjumaan vieraita hyökkääjiä, mukaan lukien bakteerit, virukset ja loiset.

Mutta syöpäsolut eivät ole vieraita hyökkääjiä, joten immuunijärjestelmä saattaa tarvita apua niiden tunnistamisessa. On olemassa useita tapoja tarjota tätä apua.

Rokotteet

Kun ajattelet rokotteita, ajattelet niitä todennäköisesti tartuntatautien, kuten tuhkarokko, tetanus ja flunssa, ehkäisemisessä.

Mutta jotkut rokotteet voivat auttaa ehkäisemään tai jopa hoitamaan tietyntyyppisiä syöpiä. Esimerkiksi ihmisen papilloomavirusrokote (HPV) suojaa monilta HPV-tyypeiltä, ​​jotka voivat aiheuttaa kohdunkaulan syöpää.

Tutkijat ovat myös pyrkineet kehittämään rokotteen, joka auttaa immuunijärjestelmää torjumaan suoraan syöpäsoluja. Näiden solujen pinnalla on usein molekyylejä, joita ei ole tavallisissa soluissa. Näitä molekyylejä sisältävän rokotteen antaminen voi auttaa immuunijärjestelmää tunnistamaan ja tuhoamaan paremmin syöpäsolut.

Tällä hetkellä on vain yksi rokote, joka on hyväksytty syövän hoitoon. Sitä kutsutaan Sipuleucel-T: ksi. Sitä käytetään edenneen eturauhassyövän hoitoon, joka ei ole reagoinut muihin hoitoihin.

Tämä rokote on ainutlaatuinen, koska se on räätälöity rokote. Immuunisolut poistetaan kehosta ja lähetetään laboratorioon, jossa niitä muunnetaan eturauhassyöpäsolujen tunnistamiseksi. Sitten ne injektoidaan takaisin kehoosi, missä ne auttavat immuunijärjestelmää löytämään ja tuhoamaan syöpäsolut.

Tutkijat pyrkivät parhaillaan kehittämään ja testaamaan uusia rokotteita tietyntyyppisten syöpien ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi.

T-soluterapia

T-solut ovat eräänlainen immuunisolu. Ne tuhoavat immuunijärjestelmän havaitsemat vieraat hyökkääjät. T-soluterapia sisältää näiden solujen poistamisen ja lähettämisen laboratorioon. Solut, jotka näyttävät reagoivan syöpäsoluja vastaan, erotetaan ja kasvatetaan suurina määrinä. Nämä T-solut ruiskutetaan sitten takaisin kehoosi.

Tietyn tyyppistä T-soluterapiaa kutsutaan CAR T-soluterapiaksi. Hoidon aikana T-solut uutetaan ja muunnetaan reseptorin lisäämiseksi niiden pinnalle. Tämä auttaa T-soluja tunnistamaan ja tuhoamaan paremmin syöpäsolut, kun ne tuodaan takaisin kehoosi.

CAR T-soluterapiaa käytetään tällä hetkellä monenlaisten syöpien, kuten aikuisen non-Hodgkin-lymfooman ja lapsuuden akuutin lymfoblastisen leukemian, hoitoon.

Kliiniset tutkimukset ovat käynnissä sen selvittämiseksi, kuinka T-soluterapiat voivat pystyä hoitamaan muun tyyppisiä syöpiä.

Monoklonaaliset vasta-aineet

Vasta-aineet ovat B-solujen tuottamia proteiineja, toisen tyyppisiä immuunisoluja. He pystyvät tunnistamaan tietyt kohteet, joita kutsutaan antigeeneiksi, ja sitoutumaan niihin. Kun vasta-aine sitoutuu antigeeniin, T-solut voivat löytää ja tuhota antigeenin.

Monoklonaalinen vasta-aineterapia käsittää sellaisten vasta-aineiden valmistamisen, jotka tunnistavat syöpäsolujen pinnalla yleensä esiintyviä antigeenejä. Ne ruiskutetaan sitten kehoon, jossa ne voivat auttaa löytämään ja neutraloimaan syöpäsoluja.

Syöpähoitoon on kehitetty monenlaisia ​​monoklonaalisia vasta-aineita. Joitakin esimerkkejä ovat:

• Alemtuzumabi. Tämä vasta-aine sitoutuu leukemiasolujen spesifiseen proteiiniin kohdistamalla ne tuhoon. Sitä käytetään kroonisen lymfosyyttisen leukemian hoitoon.
• Ibritumomabitiuksetaani. Tähän vasta-aineeseen on kiinnittynyt radioaktiivinen partikkeli, joka sallii radioaktiivisuuden siirtymisen suoraan syöpäsoluihin vasta-aineen sitoutuessa. Sitä käytetään eräiden ei-Hodgkin-lymfooman hoitoon.
• Ado-trastutsumabiemtansiini. Tähän vasta-aineeseen on kiinnitetty kemoterapialääke. Kun vasta-aine on kiinnittynyt, se vapauttaa lääkkeen syöpäsoluihin. Sitä käytetään tietyntyyppisten rintasyövän hoitoon.
• Blinatumomabi. Tämä sisältää itse asiassa kahta erilaista monoklonaalista vasta-ainetta. Yksi kiinnittyy syöpäsoluihin, kun taas toinen kiinnittyy immuunisoluihin. Tämä tuo immuuni- ja syöpäsolut yhteen, jolloin immuunijärjestelmä voi hyökätä syöpäsoluja vastaan. Sitä käytetään akuutin lymfosyyttisen leukemian hoitoon.

Immuunipisteen estäjät

Immuunipisteen estäjät lisäävät immuunijärjestelmän vastetta syöpään. Immuunijärjestelmä on suunniteltu kiinnittämään vieraita hyökkääjiä tuhoamatta muita kehon soluja. Muista, että syöpäsolut eivät näytä olevan vieraita immuunijärjestelmälle.

Yleensä solujen pinnalla olevat tarkistuspistemolekyylit estävät T-soluja hyökkäämästä niitä. Tarkistuspisteen estäjät auttavat T-soluja välttämään näitä tarkistuspisteitä, jolloin ne voivat hyökätä paremmin syöpäsoluihin.

Immuunipisteen estäjiä käytetään erilaisten syöpien, kuten keuhkosyövän ja ihosyövän, hoitoon.

Tässä on toinen katsaus immunoterapiaan, jonka on kirjoittanut kaksi vuosikymmentä oppinut ja kokeillut erilaisia ​​lähestymistapoja.

Geeniterapia

Geeniterapia on sairauden hoitomuoto muokkaamalla tai muuttamalla kehon solujen geenejä. Geenit sisältävät koodin, joka tuottaa monia erilaisia ​​proteiineja. Proteiinit puolestaan ​​vaikuttavat siihen, miten solut kasvavat, käyttäytyvät ja kommunikoivat keskenään.

Syöpätapauksessa geenit muuttuvat viallisiksi tai vahingoittuneiksi, mikä johtaa joidenkin solujen kasvuun hallitsemattomana ja muodostavan kasvaimen. Syövän geeniterapian tavoitteena on sairauden hoitaminen korvaamalla tai muokkaamalla tämä vaurioitunut geneettinen tieto terveellisellä koodilla.

Tutkijat tutkivat edelleen useimpia geeniterapioita laboratorioissa tai kliinisissä kokeissa.

Geenien muokkaus

Geenien muokkaus on prosessi geenien lisäämiseksi, poistamiseksi tai muokkaamiseksi. Sitä kutsutaan myös genomin muokkaukseksi. Syöpähoidon yhteydessä syöpäsoluihin tuotaisiin uusi geeni. Tämä joko saisi syöpäsolut kuolemaan tai estäisi niitä kasvamasta.

Tutkimus on vielä alkuvaiheessa, mutta se on lupaavaa. Toistaiseksi suurin osa geenien muokkausta koskevasta tutkimuksesta on koskenut eläimiä tai eristettyjä soluja eikä ihmissoluja. Mutta tutkimus etenee ja kehittyy edelleen.

CRISPR-järjestelmä on esimerkki geenien muokkaamisesta, joka saa paljon huomiota. Tämän järjestelmän avulla tutkijat voivat kohdistaa spesifisiä DNA-sekvenssejä käyttämällä entsyymiä ja modifioitua nukleiinihappopalaa. Entsyymi poistaa DNA-sekvenssin, jolloin se voidaan korvata räätälöityllä sekvenssillä. Se on eräänlainen kuin "etsi ja korvaa" -toiminnon käyttäminen tekstinkäsittelyohjelmassa.

Ensimmäistä kliinisen tutkimuksen protokollaa, jossa käytettiin CRISPR: ää, tarkistettiin äskettäin. Tulevaisuuden kliinisessä tutkimuksessa tutkijat ehdottavat CRISPR-tekniikan käyttämistä T-solujen muokkaamiseen pitkälle edenneessä myeloomassa, melanoomassa tai sarkoomassa olevilla ihmisillä.

Tapaa joitain tutkijoita, jotka työskentelevät geenien muokkaamisen toteuttamiseksi.

Viroterapia

Monen tyyppiset virukset tuhoavat isäntäsolun osana elinkaarta. Tämä tekee viruksista houkuttelevan potentiaalisen syövän hoidon. Viroterapia on virusten käyttö syöpäsolujen selektiiviseen tappamiseen.

Viroterapiassa käytettyjä viruksia kutsutaan onkolyyttisiksi viruksiksi. Ne on muunnettu geneettisesti kohdentamaan ja replikoitumaan vain syöpäsoluissa.

Asiantuntijat uskovat, että kun onkolyyttinen virus tappaa syöpäsolun, vapautuu syöpään liittyviä antigeenejä. Vasta-aineet voivat sitten sitoutua näihin antigeeneihin ja laukaista immuunijärjestelmän vasteen.

Vaikka tutkijat tutkivat useiden virusten käyttöä tämän tyyppisessä hoidossa, vain yksi on tähän mennessä hyväksytty. Sitä kutsutaan T-VEC: ksi (talimogeeni laherparepvec). Se on muunnettu herpesvirus. Sitä käytetään melanooman ihosyövän hoitoon, jota ei voida poistaa kirurgisesti.

Hormonihoito

Keho tuottaa luonnollisesti hormoneja, jotka toimivat sanansaattajina kehosi kudoksissa ja soluissa. Ne auttavat säätelemään monia kehon toimintoja.

Hormonihoitoon kuuluu lääkityksen käyttö hormonien tuotannon estämiseksi. Jotkut syövät ovat herkkiä spesifisten hormonien tasolle. Näiden tasojen muutokset voivat vaikuttaa näiden syöpäsolujen kasvuun ja eloonjäämiseen. Tarvittavan hormonin määrän alentaminen tai estäminen voi hidastaa tämäntyyppisten syöpien kasvua.

Hormonihoitoa käytetään joskus rintasyövän, eturauhassyövän ja kohdun syövän hoitoon.

Nanohiukkaset

Nanohiukkaset ovat hyvin pieniä rakenteita. Ne ovat pienempiä kuin solut. Niiden koko antaa heille mahdollisuuden liikkua koko kehossa ja olla vuorovaikutuksessa eri solujen ja biologisten molekyylien kanssa.

Nanohiukkaset ovat lupaavia välineitä syövän hoidossa, erityisesti menetelmänä lääkkeiden toimittamiseksi kasvainpaikkaan. Tämä voi auttaa tehostamaan syövän hoitoa ja minimoimaan sivuvaikutukset.

Vaikka tämän tyyppinen nanohiukkashoito on vielä suurelta osin kehitysvaiheessa, useita nanohiukkaspohjaisia ​​jakelujärjestelmiä on hyväksytty erityyppisten syöpien hoitoon. Muut nanohiukkastekniikkaa käyttävät syöpähoidot ovat tällä hetkellä kliinisissä tutkimuksissa.

Pysy tietämyksessä

Syöpähoidon maailma kasvaa ja muuttuu jatkuvasti. Pysy ajan tasalla näistä resursseista:

• Syöpävirrat. National Cancer Institute (NCI) ylläpitää tätä sivustoa. Sitä päivitetään säännöllisesti viimeisimmän syöpätutkimuksen ja -terapioiden artikkeleilla.
• NCI: n kliinisten kokeiden tietokanta. Tämä on haettava tietokanta NCI: n tukemista kliinisistä tutkimuksista.
• Syöpätutkimuslaitoksen blogi. Tämä on Cancer Research Institute -blogi. Sitä päivitetään säännöllisesti artikkeleilla viimeisimmistä tutkimustuloksista.
• American Cancer Society. American Cancer Society tarjoaa ajantasaista tietoa syöpäseulontaohjeista, käytettävissä olevista hoidoista ja tutkimuspäivityksistä.
• ClinicalTrials.gov. Tarkista nykyiset ja avoimet kliiniset tutkimukset ympäri maailmaa Yhdysvaltain kansallisen kirjaston lääketieteen tietokannasta yksityisesti ja julkisesti rahoitetuista tutkimuksista.