Jos suunnittelet lapsen isää, tiedä, että hedelmällisyys on 50-50-sopimus: puolet munasta, puoliksi sperma. Joten ei todennäköisesti ole sattumaa, että miesten hedelmällisyys on tekijä 50 prosentissa hedelmättömyyshaasteista.
Tämä ei kuitenkaan ole syyllinen peli. Kyse on itsesi vahvistamisesta tarvittavalla tiedolla halutun lopputuloksen saavuttamiseksi. Jos sinulla ja kumppanillasi on vaikea tulla raskaaksi, on hyvä idea sinulle - molemmille - tarkistaa.
Katsotaanpa miesten hedelmällisyystestejä ja sitä, mikä voi (tai ei) vaikuttaa lapsen saamiseen.
Tekijät, jotka voivat vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen
Tutkimukset osoittavat, että miesten hedelmättömyys vaikuttaa jopa 6 prosenttiin miehistä Pohjois-Amerikassa. Mutta mikä sen aiheuttaa? Useat tekijät voivat vaikuttaa:
- anatomiset tai geneettiset poikkeavuudet
- systeemiset tai neurologiset sairaudet
- infektiot
- trauma
- gonadotoksinen sädehoito
- siittiöiden vasta-aineet
Voitko käyttää vain kotikäyttöön tarkoitettua hedelmällisyystestiä ja kutsua sitä päiväksi?
Kun tunnet toisen pettymyksen pisteen, voit alkaa punnita koti-hedelmällisyystestien etuja ja haittoja. Nämä luettelot antavat sinulle täydellisen kuvan:
Plussat
- Kotipakkaus lievittää stressiä tarjoamalla spermanäyte lääkärin vastaanotolle.
- Huolesi ovat yksityisiä.
- Sarjat ovat halpoja sekä nopeita ja helppokäyttöisiä.
- Hyvä pakki, kuten SpermCheck Fertility, voi luotettavasti kertoa, onko siittiöiden lukumäärä tyypillinen, matala vai hyvin pieni. Tämä auttaa sinua suunnittelemaan seuraavan vaiheen.
Osta SpermCheck Fertility -verkkokauppa.
Miinukset
- Kotipaketit eivät anna sinulle kaikkia tarvitsemiasi tietoja. Vaikka he voivat kertoa sinulle, onko siittiöiden määrä normaali vai ei, nämä luvut ovat vain yksi tekijä miesten hedelmällisyydessä.
- Alhainen ja optimaalinen siittiöiden määrä vaihtelee sarjojen välillä.
- Jotkut sarjat eivät mittaa siittiöiden määrää alle tietyn tason.
Näistä syistä, vaikka kotipakkaus voi olla hyödyllinen ensimmäinen askel, lääkärin on arvioitava lääkäri saadaksesi täydellisemmän kuvan hedelmällisyydestäsi.
Mitä odottaa ensimmäisessä lääkärintarkastuksessa
Olet varannut ensimmäisen tapaamisen. Tieto siitä, että olet valmistautunut, lievittää jännitteitä, joita saatat tuntea. Tässä on erittely siitä, mitä odottaa.
Ensin tulee fyysinen tentti. Lääkäri tutkii peniksesi ja kiveksesi.
Seuraavaksi sinulle kysytään seuraavista asioista:
- lääketieteellinen historia
- elämäntapa
- sukupuolielämä
Lääketieteellistä historiaasi koskevia kysymyksiä voivat olla:
- Mitä lääkkeitä otat?
- Onko sinulla ollut sukupuoliteitse tarttuvia infektioita?
- Onko sinulla ollut aiemmin leikkauksia?
Elämäntapasi kysymyksiä voivat olla:
- Miten paljon treenaat? (Anna rehellinen vastaus!)
- Tupakoitko vai harrastatko huumeita?
Seksuaalielämässäsi voit odottaa rehellistä keskustelua, joka sisältää mahdolliset ongelmat, kuten:
- erektiohäiriöt (ED)
- viivästynyt siemensyöksy
- taaksepäin siemensyöksy
Siemennesteanalyysi
Fyysisen kokeen ja kysymysten jälkeen sinua pyydetään toimittamaan siemenneste.
Kuinka siemennesteanalyysi tehdään
Siemennäytteet annetaan kahdella eri tavalla.
Voit siemensyöksyä erikoisastiaan lääkärin vastaanotolla. Jos tämä ei ole vaihtoehto uskonnollisten tai kulttuuristen vakaumustesi vuoksi, voit käyttää erityistä kondomia yhdynnän aikana.
Ole valmis antamaan mahdollisesti useita näytteitä, koska siittiöiden määrä vaihtelee näytteestä toiseen.
Mitä siemennesteanalyysi osoittaa hedelmällisyydestä
Olet tehnyt oman osasi toimittamalla näytteen. Nyt on kliinikon tehtävä analysoida se. Intiassa vuonna 2015 tehdyn tutkimuksen mukaan jopa 2 prosentilla kaikista miehistä sperma-mittaukset eivät ole optimaalisia.
Joten mitä lääkäri etsii? Pähkinänkuoressa:
- Infektion merkit. Tiettyjen bakteerien esiintyminen siemennesteessä voi viitata infektioon.
- Siemennesteen määrä. Tämä on mittaus siitä, kuinka paljon siemennestettä on näytteessäsi.
- Siittiöiden pitoisuus. Maailman terveysjärjestö (WHO) luokittelee siittiöiden määrän vähintään 15 miljoonaan siittiöön millilitrassa siemennestettä keskimääräiseksi.
- Elinvoimaa. Tässä tutkitaan, kuinka suuri osa siittiöistä on elossa.
- Liikkuvuus. Liikkuvatko siittiöt? Yli 63 prosentin liikkuvuus osoittaa hedelmällisyyttä, kun taas alle 32 prosenttia liikkuvista siittiöistä osoittaa heikkoutta.
- Morfologia. Kuinka siittiö muotoillaan? Uskokaa tai älkää, suurin osa näytteesi siittiöistä ei ole täydellinen. Mutta jos yli 12 prosenttia on normaalikokoisia ja -muotoisia, se osoittaa hedelmällisyyttä. Näyte, jonka morfologia on alle 9 prosenttia, voi tarkoittaa ali- tai hedelmättömyyttä. (9–12 prosenttia on epäselvää.)
Joten numeroista. Murskaamme heidät nyt.
Vaikka numerot auttavat erottamaan hedelmällisyyden, hedelmättömyyden ja määrittelemättömän hedelmällisyyden, mikään niistä ei todellakaan diagnosoi hedelmättömyyttä. Tässä on kuitenkin pidettävä mielessä kaksi asiaa:
- Siemenneste, jolla on alentunut siittiöiden pitoisuus, osoittaa usein myös poikkeavuuksia siittiöiden liikkuvuudessa ja morfologiassa.
- Siittiöiden prosenttiosuus, joiden morfologia on normaali, on ehkä paras indikaattori terveestä siemennesteestä.
Virtsanalyysi
Joskus siittiösolut läpäisevät kaikki tavalliset hedelmällisyystutkimukset, mutta sinulla on silti vaikeuksia kasvattaa perhettäsi.
Tämä voi viitata tilaan, jota kutsutaan normotsoospermiseksi hedelmättömäksi, mikä tarkoittaa, että siittiösolut ovat itse hedelmättömiä. Tässä tapahtuu virtsa-analyysi.
Kuinka virtsa-analyysi tehdään
Lääkärin vastaanotolla tai testauslaitoksessa sinulle annetaan muovikuppi ja sinua pyydetään toimittamaan pieni, puhdas virtsanäyte. Käytä virtsaputken ympärillä olevaa puhdistusliinaa, jotta peniksesi bakteerit eivät pääse kuppiin.
Mitä virtsa-analyysi osoittaa hedelmällisyydestä
Vuoden 2014 tutkimus osoittaa, että lääkärit voivat nyt testata normotsoospermisen hedelmättömyyden seuraamalla viiden biomarkkerin (pienten molekyylien) määrää virtsassa.
Vaikka tavanomaiset hedelmällisyystestit voivat saada 75 prosenttia tapauksista, tutkijat pystyivät tunnistamaan oikein 86 prosenttia hedelmättömistä miehistä ja 87 prosenttia hedelmällisistä miehistä.
Mitä se tarkoittaa sinulle? Vaikka tällä alalla tarvitaan vielä enemmän tutkimusta, tutkijat ehdottavat, että näiden biomarkkereiden muunnostasot saattavat viitata fysiologisiin ongelmiin normotsoospermisen hedelmättömyyden juurena.
Siittiöiden tekeminen on energiaintensiivinen prosessi, ja kaikki tuotantopyörän pinnat voivat häiritä siittiöiden oikeaa tuotantoa. Mitä enemmän opimme biomarkkereista, sitä helpompi on korjata fysiologiset ongelmat.
Hormonitestaus
Aivolisäke, hypotalamus ja kivekset toimivat yhdessä siittiöiden tuotannossa.
Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) ja luteinisoiva hormoni (LH) - jotka toimivat yhdessä kiveksissä tuotettavan testosteronin kanssa - ovat mukana prosessissa.
Yksinkertainen verikoe näyttää näiden kolmen tärkeän hormonin tason veressäsi.
FSH
Tämä hormoni edistää siittiöiden tuotantoa.
Korkea taso voi osoittaa, että kiveksesi eivät toimi kunnolla tai että ne ovat vaurioituneet taudin, röntgensäteiden tai kemoterapian avulla. Alhainen määrä saattaa osoittaa, että et tuota siittiöitä.
LH
Tätä tuotetaan aivolisäkkeessä. Kiveksissä LT sitoutuu Leydig-solujen reseptoreihin vapauttaakseen testosteronia, jota tarvitaan siittiöiden tuottamiseen.
LH-tasot voidaan mitata myös gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) injektion jälkeen. LH: n tällä tavoin mittaamisen etuna on, että lääkäri voi sitten määrittää, onko ongelma aivolisäkkeessäsi vai muualla kehossasi.
Testosteroni
Terve miesten testosteronitasot vaihtelevat välillä 300-1000 nanogrammaa desilitraa kohti (ng / dl). Muista, että 40-vuotiaiden jälkeen testosteronitasot laskevat keskimäärin noin prosentin vuosittain.
Kuvankäsittely anatomisten ongelmien ja mahdollisten esteiden varalta
Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa pyytää kuvantamista tarkistaakseen, että anatomisessa rakenteessasi on kunnossa ja ettei siinä ole esteitä.
Scrotal ultraääni
Tässä kokeessa kädessä pidettävä koetin pyyhkäistään kivespussin yli. Skannaus käyttää suurtaajuisia ääniaaltoja tarkistaakseen:
- infektiot
- kystat
- nestekokoelma kivesten sisällä
- kasvaimet
Testillä tarkistetaan myös kivesten vääntö ja varikokeelit. Vaikka monilla aikuisilla miehillä on suonikohju, eikä se koskaan häiritse sitä, jos sinulla on hedelmättömyys, lääkäri voi suositella leikkausta.
Transrektaalinen ultraääni
Pieni, voideltu sauva työnnetään peräsuoleen. Kuvantaminen auttaa lääkäriäsi tarkistamaan eturauhasesi ja tarkistamaan, ettei vas deferensissä ole tukoksia. Tukokset voidaan korjata leikkauksella.
Siittiöiden vastaisten vasta-aineiden testaus
Yleensä siittiöt eivät ole kosketuksissa muun kehon ja immuunijärjestelmän kanssa. Loukkaantuminen, leikkaus tai eturauhanen infektiot voivat kuitenkin häiritä tätä suojajärjestelmää.
Ja kun siittiöt joutuvat kosketuksiin immuunijärjestelmän kanssa, keho voi tuottaa siittiöiden vasta-aineita.
Lääkäri voi pyytää siittiöiden vasta-ainetestiä, jos hedelmättömyyden syy puuttuu edelleen.
Sinua pyydetään toimittamaan näyte siemennesteestä. Testi tarkistaa siemennestesi vasta-aineiden suhteen, jotka taistelevat siittiöitäsi vastaan käyttämällä ainetta, joka sitoutuu vain kyseisiin siittiöihin.
Mitä suurempi siittiöiden määrä on vasta-aineissa, sitä pienempi on mahdollisuus siittiöiden hedelmöittämiseen muna. (Näitä vasta-aineita voi esiintyä myös naisilla, joten lääkäri saattaa pyytää kumppaniasi myös kokeilemaan.)
Lääkärit ovat eri mieltä siitä, onko tämä testaus suositeltava. Jotkut sanovat, että se ei auta asettamaan hedelmättömyyden hoitosuunnitelmaa; toiset neuvovat ottamaan lääkkeitä alentamaan kehon immuunivastetta.
Kivesten biopsia
Tämä testi voi tulla rivin loppuun, jos muut tekemäsi testit eivät ole ratkaisevia.
Tässä testissä näyte poistetaan kiveksestä joko neulalla tai pienellä leikkauksella. Jos kivesten biopsian tulokset osoittavat, että siittiöiden tuotanto on normaalia, hedelmättömyytesi voi johtua tukoksesta tai muusta siittiöiden kuljetusongelmasta.
Geneettinen testaus
In vitro -hedelmöitysmenetelmien kehityksen jälkeen hedelmättömyyden geneettisiä syitä koskeva tutkimus on laajentunut. Geneettisiä poikkeavuuksia löytyy 10-20 prosentista miehistä, joilla on vakavia sairauksia siittiöiden tuotannossa.
DNA: lla suoritetut geneettiset testit voivat auttaa sulkemaan pois kromosomaaliset poikkeavuudet, erityisesti miehillä, joilla on joko atsoospermiaa (siemennesteessä ei ole siittiöitä) tai oligozoospermiaa (pieni siittiöiden määrä).
Testitulokset voivat:
- vapauttaa sinut epävarmuudesta
- auttaa välttämään tarpeetonta kirurgista tai lääketieteellistä hoitoa
- auttaa tekemään perusteltuja päätöksiä seuraavista vaiheistasi
Jos kaikki tarkistaa A-OK: n sinulle ja kumppanillesi
Jos olet tehnyt kaikki testit ja kaikki on tullut normaalisti, saatat kuulla lääkärisi sanovan "idiopaattinen hedelmättömyys". Pohjimmiltaan tämä tarkoittaa, että tällä hetkellä ei ole mitään keinoa selvittää lapsettomuuden syytä.
Vaikka se ei lievennä turhautumistasi ja tuskaa, tiedä, että epävarmuutesi jakavat monet. Idiopaattinen lapsettomuus on äärimmäisen yleinen hedelmättömyysdiagnoosi sekä miehillä että naisilla.
Alarivi
Diagnoosistasi riippuen saatat huomata, että sinun on käytettävä varoja, joita et koskaan tiennyt.
Mutta lääketieteellisesti avustetulle raskaudelle on monia vaihtoehtoja. Muista, että monia miesten hedelmättömyysdiagnooseja voidaan hoitaa onnistuneesti.
.jpg)
