Lääkeaineen vaikuttava aine ja lääke idarubisiinin on yleinen sytostaattinen lääke, jota käytetään akuutin leukemian hoitoon. Kemiallisten ominaisuuksiensa vuoksi aine luokitellaan antrasiinin luokkaan ja sitä annetaan yleensä injektionesteenä.
Mikä on idarubisiini?
Idarubisiinin kanssa, usein myös Demetoksidi unorubisiini nimeltään, se on lääkeaine, jota annetaan osana kattavaa kemoterapiahoitoa akuutin leukemian torjumiseksi.
Idarubisiini otetaan parenteraalisesti injektioliuoksen kautta, vaikka lääke myydään kapselina, liuottimena tai jauheena. Idarubisiini annetaan lääkärin valvonnassa infuusiona suoraan verenkiertoon. Tämä saavuttaa nopean tehokkuuden.
Kemiassa idarubisiini kuvataan empiirisellä kaavalla C 26 - H 27 - N - O 9, joka vastaa moraalimassaa noin 533,95 g / mol. Tämä tekee idarubisiinista samanlaisen kuin läheisesti sukua oleva aktiivinen aineosa daunorubisiini (molekyylikaava: C 27 - H 29 - N - O 10, moraalimassa: 527,52 g / mol). Tähän verrattuna idarubisiini on enemmän liukoista liuenneen metoksiryhmän puuttuessa, mikä helpottaa soluunottoa.
Idarubisiini saavuttaa vaikutuksensa käynnistämällä vuorovaikutuksen topoisomeraasi II: n kanssa kohdistetussa syöpäsolussa. Idarubisiinia pidetään sen vaikutuksista johtuen sytostaattisena aineena. Nämä ovat solumyrkyllisiä aineita, joita käytetään tarkoituksella ihmislääketieteessä tappamaan syöpäsoluja.Toisin kuin eräät muut sytostaatit, idarubisiiniä käytetään joillekin potilaille (esim. AML-potilaille) ei lievittävään hoitoon, vaan yksinomaan parantavaan hoitoon.
Farmakologinen vaikutus
Idarubisiini on sytostaattinen aine, vaikuttava aine on periaatteessa myrkyllinen. Kuitenkin osana lääketieteellisesti valvottua kemoterapiaa sitä annetaan potilaille tietoisella ja kontrolloidulla tavalla syöpäsolujen tappamiseksi. Idarubisiini tekee tämän mahdolliseksi tunkeutumalla soluun ja estämällä siellä topoisomeraasi II -entsyymiä interkallaation kautta solun DNA: han.
Lääketieteessä interkaloinnin ymmärretään olevan molekyylien palautuvaa varastointia kemiallisissa yhdisteissä. Idarubisiinin aktiivisuuksien vuoksi syöpäsolu ei enää pysty tuottamaan nukleiinihappo- ja proteiinisynteesiä. Solun kasvu estyy ja estyy leviämästä.
Metaboliassa käytettävissä olevan aktiivisen aineosan prosentuaalinen osuus (hyötyosuus) on välillä 18-39 prosenttia. Se on suhteellisen hyvä arvo. Nielemisen jälkeen idarubisiini sitoutuu jopa 97%: iin plasmaproteiineista.
Metabolia (aineenvaihdunta) tapahtuu maksan kautta ja siten hepariksi. Suurin osa eliminaatiosta tapahtuu sapen kautta. Vain pienet määrät ainetta käsitellään munuaisten kautta (munuaisten kautta). Kirjallisuudessa idarubisiinin puoliintumisaika plasmassa asetetaan vähintään 10 ja enintään 39 tunnin välille.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Idarubisiini on ensisijaisesti tarkoitettu leukemiaan. Tätä hoidetaan kattavalla yhdistelmäkemoterapialla. Idarubisiinillä on tässä tärkeä rooli.
Iäkkäät ihmiset, joilla on AML (amulter myeloidleukemia), eivät vaadi esikäsittelyä. He eivät saa kuitenkaan suorittaa lievittävää terapiaa idarubisiinilla. Vain parantava hoito on osoitettu tässä.
Lääke myydään yleensä jauheena, liuottimena tai kapselina. Lääketieteellinen henkilöstö valmistaa niistä injektionesteen, ennen kuin se annetaan potilaalle. Tietyissä tapauksissa voidaan ilmoittaa myös infuusio. Potilaan itsenäinen nieleminen ei kuitenkaan ole sallittua.
Riskit ja sivuvaikutukset
Koska idarubisiini on erittäin tehokas lääke, hoidon aikana voi esiintyä ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Nämä heijastuvat usein erilaisissa verimäärän häiriöissä, mikä on tyypillinen sytostaattien sivuvaikutus.
Erityisesti patologisesti vähentynyt neutrofiilitaso (neutropenia), huomattavasti vähentynyt valkosolujen määrä (leukopenia) ja hemoglobiinin aleneminen (anemia) voidaan laukaista hoitamalla idarubisiinilla.
Lisääntyneet bilirubiinitasot ovat myös idarubisiinin tunnettuja sivuvaikutuksia. Lisäksi potilaat ilmoittavat yleinen heikkouden tunne, kuume, maha-suolikanavan valitukset ja sydämen rytmihäiriöt.
Allergiset reaktiot ovat myös mahdollisia. Nämä ilmaistaan yleensä vakavina ihoreaktioina, kuten kutina, ihottuma tai punoitus. Tässä tapauksessa hoitoa ei pidä jatkaa, koska sillä on vasta-aihe. Tämä koskee myös maksan tai munuaisten vajaatoimintaa.
Raskauden ja imetyksen aikana on myös vasta-aihe lääketieteellisestä näkökulmasta. Lisäksi idarubisiinihoitoa tulisi välttää myös vakavien sydänsairauksien (esim. Neljännen linjan sydämen vajaatoiminta tai sydänkohtauksen jälkeen) tapauksessa.
.jpg)
