Yleiskatsaus
HIV-potilaiden näkymät ovat parantuneet merkittävästi viimeisten kahden vuosikymmenen aikana. Monet HIV-positiiviset ihmiset voivat nyt elää paljon pidempään, terveellisempää elämää, kun he käyttävät säännöllisesti antiretroviraalista hoitoa.
Kaiser Permanenten tutkijat havaitsivat, että HIV-potilaiden ja hoitoa saavien ihmisten elinajanodote kasvoi merkittävästi vuodesta 1996 lähtien. Tuosta vuodesta lähtien uusia antiretroviraalisia lääkkeitä on kehitetty ja lisätty olemassa olevaan antiretroviraaliseen hoitoon. Tämä on johtanut erittäin tehokkaaseen HIV-hoito-ohjelmaan.
Vuonna 1996 20-vuotiaan HIV-potilaan elinajanodote oli yhteensä 39 vuotta. Vuonna 2011 elinajanodote kasvoi noin 70 vuoteen.
Myös HIV-positiivisten ihmisten eloonjäämisaste on parantunut dramaattisesti HIV-epidemian ensimmäisten päivien jälkeen. Esimerkiksi tutkijat, jotka tutkivat osallistujien kuolleisuutta tutkimuksessa, jossa tutkittiin sveitsiläisiä HIV-potilaita, havaitsivat, että 78 prosenttia vuosien 1988 ja 1995 välillä tapahtuneista kuolemista johtui aidsiin liittyvistä syistä. Vuosien 2005 ja 2009 välillä luku laski 15 prosenttiin.
Kuinka monta HIV-tautia sairastaa?
Arviolta 1,1 miljoonaa yhdysvaltalaista ihmistä elää HIV: llä, mutta vähemmän tarttuu virukseen vuosittain. Tämä voi johtua lisääntyneestä testauksesta ja hoidon edistymisestä. Säännöllinen antiretroviraalinen hoito voi vähentää veren HIV: n havaitsemattomalle tasolle. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan henkilö, jolla on havaitsematon HIV-pitoisuus veressä, ei pysty siirtämään virusta kumppanille sukupuolen aikana.
Vuosina 2010--2014 uusien HIV-infektioiden vuotuinen määrä Yhdysvalloissa laski 10 prosenttia.
Kuinka hoito on parantunut?
Antiretroviraaliset lääkkeet voivat auttaa hidastamaan HIV-infektion aiheuttamia vahinkoja ja estämään sen kehittymisen vaiheen 3 HIV: ksi tai aidsiksi.
Terveydenhuollon tarjoaja suosittelee antiretrovirushoitoa. Tämä hoito edellyttää kolmen tai useamman antiretroviraalisen lääkityksen ottamista päivittäin. Yhdistelmä auttaa estämään HIV: n määrää kehossa (viruksen kuormitus). Pillereitä, jotka yhdistävät useita lääkkeitä, on saatavana.
Antiretroviraalisten lääkkeiden eri luokkiin kuuluvat:
- ei-nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät
- nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät
- proteaasin estäjät
- pääsyn estäjät
- integraasin estäjät
Viruksen kuormituksen estäminen antaa HIV-potilaiden elää terveellistä elämää ja vähentää heidän mahdollisuuksiaan kehittää kolmannen vaiheen HIV. Toinen havaitsemattoman viruskuorman etu on, että se auttaa vähentämään HIV: n leviämistä.
Vuoden 2014 eurooppalaisessa PARTNER-tutkimuksessa todettiin, että HIV-tartunnan riski on hyvin pieni, kun henkilöllä on havaitsematon kuormitus. Tämä tarkoittaa, että viruksen määrä on alle 50 kopiota millilitrassa (ml).
Tämä löytö on johtanut HIV: n ehkäisystrategiaan, joka tunnetaan nimellä "hoito ennaltaehkäisynä". Se edistää jatkuvaa ja johdonmukaista hoitoa keinona vähentää viruksen leviämistä.
HIV-hoito on kehittynyt valtavasti epidemian puhkeamisen jälkeen, ja edistystä jatkettiin. Alkuperäiset raportit Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehdystä kliinisestä tutkimuksesta ja julkaistu tutkimus Yhdysvalloista osoittivat lupaavia tuloksia kokeellisissa HIV-hoidoissa, jotka voisivat saattaa viruksen remissioon ja lisätä immuniteettia.
Yhdysvaltain tutkimus tehtiin apinoilla, jotka olivat saaneet HIV-simian-muodon, joten ei ole selvää, näkisivätkö ihmiset samat edut. Mitä tulee Ison-Britannian tutkimukseen, osallistujilla ei ollut merkkejä HIV: stä veressä. Tutkijat varoittivat kuitenkin, että viruksella on mahdollisuus palata, eikä tutkimus ole vielä kesken.
Kuukausittaisen injektion odotetaan tulevan markkinoille vuoden 2020 alussa, kun kliinisissä tutkimuksissa on saatu lupaavia tuloksia. Tämä injektoitava lääke yhdistää kabotegraviirin ja rilpiviriinin (Edurant). Kun on kyse HIV: n tukahduttamisesta, injisoitavat lääkkeet ovat osoittautuneet yhtä tehokkaiksi kuin päivittäisten suun kautta otettavien lääkkeiden tavanomainen hoito-ohjelma.
Kuinka HIV vaikuttaa henkilöön pitkällä aikavälillä?
Vaikka näkymät ovat parantuneet paljon HIV-potilailla, heillä saattaa olla vielä joitain pitkäaikaisia vaikutuksia.
Ajan myötä HIV-potilailla voi alkaa kehittyä tiettyjä hoidon tai itse HIV: n sivuvaikutuksia.
Näitä voivat olla:
- kiihtynyt ikääntyminen
- kognitiivinen rajoite
- tulehdukseen liittyvät komplikaatiot
- vaikutukset lipiditasoihin
- syöpä
Keho voi myös muuttua sokerien ja rasvojen prosessoinnissa. Tämä voi johtaa siihen, että rasvaa on enemmän tietyillä kehon alueilla, mikä voi muuttaa kehon muotoa. Nämä fyysiset oireet ovat kuitenkin yleisempiä vanhemmilla HIV-lääkkeillä. Uudemmissa hoidoissa on paljon vähemmän, jos sellaisia, näitä oireita, jotka vaikuttavat fyysiseen ulkonäköön.
Jos HIV-infektiota hoidetaan huonosti tai jätetään hoitamatta, siitä voi kehittyä vaiheen 3 HIV tai AIDS.
Henkilöllä kehittyy vaiheen 3 HIV, kun hänen immuunijärjestelmänsä on liian heikko puolustamaan kehoaan infektioita vastaan. Terveydenhuollon tarjoaja diagnosoi todennäköisesti vaiheen 3 HIV: n, jos tiettyjen valkosolujen (CD4-solujen) määrä HIV-positiivisen henkilön immuunijärjestelmässä putoaa alle 200 solua / ml verta.
Elinajanodote on erilainen jokaisella vaiheen 3 HIV-potilaalla. Jotkut ihmiset voivat kuolla kuukausien kuluessa tästä diagnoosista, mutta suurin osa voi elää melko terveellistä elämää säännöllisen antiretroviraalisen hoidon avulla.
Onko pitkäaikaisia komplikaatioita?
Ajan myötä HIV voi tappaa immuunijärjestelmän solut. Tämä voi vaikeuttaa elimistöä taistelemaan vakavia infektioita. Nämä opportunistiset infektiot voivat olla hengenvaarallisia, koska ne voivat vahingoittaa immuunijärjestelmää, kun se on jo heikko.
Jos HIV-potilaalla kehittyy opportunistinen infektio, hänelle diagnosoidaan vaiheen 3 HIV tai AIDS.
Joitakin opportunistisia infektioita ovat:
- tuberkuloosi
- toistuva keuhkokuume
- salmonella
- aivojen ja selkäytimen tauti
- erityyppiset keuhkoinfektiot
- krooninen suoliston infektio
- herpes simplex -virus
- sieni-infektiot
- sytomegalovirusinfektio
Opportunistiset infektiot, erityisesti tuberkuloosi, ovat edelleen tärkein kuolinsyy ihmisille, joilla on vaiheen 3 HIV. Paras tapa estää opportunistinen infektio on noudattamalla hoitoa ja saada rutiinitarkastuksia. On myös tärkeää käyttää kondomia seksiä, rokottaa ja syödä oikein valmistettuja ruokia.
Parannetaan pitkän aikavälin näkymiä
HIV voi nopeasti vahingoittaa immuunijärjestelmää ja johtaa vaiheen 3 HIV: hen, joten oikea-aikainen hoito voi auttaa parantamaan elinajanodotetta. HIV-potilaiden tulisi käydä säännöllisesti terveydenhuollon tarjoajansa luona ja hoitaa muita terveydentiloja niiden syntyessä.
Antiretroviraalisen hoidon aloittaminen ja jatkaminen heti diagnoosin jälkeen on avain terveyden ylläpitämiseen ja komplikaatioiden ja etenemisen vaiheen 3 HIV: hen.
Alarivi
Uudet testit, hoidot ja hiv-tekniikan edistysaskeleet ovat parantaneet huomattavasti aikaisemmin synkkää näkymää. Kolmekymmentä vuotta sitten HIV-diagnoosin katsottiin olevan kuolemantuomio. Nykyään HIV-potilaat voivat elää pitkiä ja terveellisiä elämiä.
Siksi rutiininomainen HIV-seulonta on elintärkeää. Varhainen havaitseminen ja oikea-aikainen hoito ovat avain viruksen hallintaan, elinajanodotteen pidentämiseen ja tartuntariskin vähentämiseen. Hoitamattomilla on todennäköisempää HIV-komplikaatioita, jotka voivat johtaa sairauteen ja kuolemaan.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
