Gordon-sormen roiskemerkki

Gordon-sormen roiskemerkki on refleksi, joka voidaan laukaista vain patologisissa olosuhteissa. Sitä pidetään epävarmana pyramidin kiertoratamerkkinä ja se voi myös tarjota todisteita vegetatiivisesta ylikuormitettavuudesta.

Mikä on Gordon Finger Spreader?

Terveellä henkilöllä herneluun kohdistuvalla paineella ei ole vaikutusta. Patologisissa olosuhteissa painetta seuraa käten sormien jatkaminen ja leviäminen.

Gordon-sormenjakaja nimettiin amerikkalaisen neurologin Alfred Gordonin (1874-1953) mukaan. Englanniksi refleksi tunnetaan myös nimellä Gordonin sormi-ilmiö. Tämän refleksin aikana painotetaan pisiformaa luuta (pyöristetty herne luu). Patologisissa olosuhteissa tämä paine saa kärsivän käden sormet laajenemaan ja leviämään.

Terveillä ihmisillä sormenläpimerkkiä ei yleensä voida laukaista. Sitä pidetään epävarmana pyramidaalisen kiertoradan merkkinä ja se tarjoaa vihjeitä hermoston sairauksille.

Toiminto ja tehtävä

Refleksitesti ja siten myös Gordon-sormen leviämismerkin testi on osa yleistä fyysistä tutkimusta ja erityisesti osa neurologista tutkimusta. Reflex-testissä toisaalta tarkistetaan fysiologisesti olemassa olevat refleksit ja toisaalta paljastetaan patologiset refleksit. Refleksien tarkistuksen tulos tunnetaan myös refleksinä.

Testi suoritetaan yleensä heijastusvasaran avulla. Useimpien heijastusvasaroiden päällä on kaksi erikokoista kumi-inserttiä. Kahdesta kumiosasta pienempiä käytetään Gordon-sormenjakajaan. Näin toimiessaan tutkija painostaa pisiform luuta. Pisimuotoinen luu toimii sesamoid luuna ja on upotettu ulnar-käden fleksorin jänteeseen (flexor carpi ulnaris -lihas). Se kuuluu karpaalin luihin.

Terveellä henkilöllä herneluun kohdistuvalla paineella ei ole vaikutusta. Patologisissa olosuhteissa painetta seuraa käten sormien jatkaminen ja leviäminen. Gordon-sormenjakaja tarkistetaan aina vertaamalla toisiaan. Heijastusvaste on dokumentoitu luokkiin normaali, heikentynyt, heikentynyt, lisääntynyt tai puuttuva. Normaaleissa olosuhteissa vaste tulisi luokitella heikentyneeksi tai puuttuvaksi.

Jos pisiformissa luissa olevaan paineeseen reagoidaan toisella tai edes molemmilla puolilla, tätä kutsutaan positiiviseksi Gordon-sormen leviämismerkiksi. Positiivinen Gordon-sormen leviämismerkki on merkki pyramidaalisen vaurioista. Pyramidaalinen kanava on aivojen ja selkäytimen hermokana, joka vastaa vapaaehtoisten motoristen taitojen impulssien siirtämisestä.

Pyramidaalinen kanava alkaa parietaalisen aivokuoren motorisessa aivokuoressa. Rainan kuidut kulkevat aivojen jokaisen osan läpi. Pitkänomaisessa selkäytimessä (medulla oblongata) pyramidaalikuitujen kuidut menevät vastakkaiselle puolelle. Pyramidaalinen kanava päättyy yleensä selkäytimessä etusarven moottorihermoihin. Koska positiivinen Gordon-sormea ​​leviävä merkki antaa todisteita pyramidin kiertoradan vaurioista, se on yksi pyramidin kiertoratamerkeistä.

Löydät lääkkeesi täältä

Pa Parestesiaa ja verenkiertohäiriöitä hoitavat lääkkeet

Sairaudet ja vaivat

Gordon-sormen roiskemerkki muuttuu positiiviseksi, jos pyramidaalinen alue vaurioituu. Tällaisiin vaurioihin, joissa esiintyy hienomotorisia taitoja, vapaaehtoisten liikkeiden heikkous, massaliikkeet ja spastiset sävyn nousut, viitataan myös pyramidaalisen oireyhtymäksi. Esimerkiksi aivo voi vaurioittaa aivojen pyramidaalireittiä. Aivohalvauksen (apopleksia) tapauksessa aivokudoksen verenvirtaus on vähentynyt. Tämä on vaurioitunut tai jopa kuolee. Verisuonisulku voi olla syynä aivohalvaukseen. Aivoverenvuoto voi myös johtaa apopleksiin. Tyypillisiä aivohalvauksen oireita ovat hemiplegia, kielivaikeudet, pahoinvointi tai tajunnan menetys.

Multippeliskleroosi (MS) voi myös johtaa positiiviseen Gordon-sormen läikkyyteen, jos pyramidaalinen alue on mukana. Se on krooninen sairaus, jolla on useita hermokuitujen tulehduksia. Erityisesti myeliinivaivat kärsivät. Myeliininvaipat toimivat hermokuitujen sähköisänä eristyksenä. MS: ssä on paljon sellaista tulehdusta. Niitä löytyy aivoista ja selkäytimistä. Moniskleroosin oireet ovat hyvin erilaisia, joten ongelmia syntyy usein diagnoosin tekemisessä. Näköhäiriöitä, nielemis- ja puhehäiriöitä, epävakaata kävelyä, inkontinenssia tai masentavaa tunnelmaa voi esiintyä osana tautia.

Toinen hermostosairaus, joka vaikuttaa myös pyramidaalitekniikkaan, on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS). Kuten multippeliskleroosi, ALS on krooninen tulehduksellinen sairaus. Tässä kärsivät motoriset hermosolut. Motoriset hermosolut ovat hermosoluja, jotka vastaavat lihaksen liikkeistä. Sekä aivojen motorisissa hermosoluissa että selkäytimen etuosan sarvisoluissa olevissa motorisissa neuroneissa voi olla vaikutusta. Näiden motoristen hermosolujen rappeutuminen johtaa lisääntyneeseen lihasheikkouteen ja lihaksen tuhlaamiseen. Halvaus ja pareesit ovat seurausta. Lisääntynyt lihasääni voi johtua myös ensimmäisen moottorihermon vaurioista. Tässä tapauksessa myös Gordon-sormenjakaja olisi positiivinen.

Taudin jatkovaiheessa voi ilmaantua kävelyä, kielen häiriöitä tai nielemishäiriöitä. Potilaiden koordinaatio on vaikeaa ja he tarvitsevat usein apua päivittäisessä toiminnassa. Sairautta ei voida parantaa. Hoito on tarkoitettu vain oireiden lievittämiseen.