Kilpirauhasen ohjauspiiri

Niistä tyrotrooppinen ohjaussilmukka on kontrollisilmukka kilpirauhanen ja aivolisäke. Tämä ohjauspiiri säätelee kilpirauhashormonien konsentraatiota veressä.

Mikä on kilpirauhanen ohjauspiiri?

Tyreotrooppinen ohjaussilmukka on myös synonyymeissä Aivolisäke-kilpirauhasen ohjauspiiri ja Aivolisäke-kilpirauhasen akseli tiedossa. Aivolisäke tuottaa erilaisia ​​hormoneja, mukaan lukien ns. TSH.

TSH tarkoittaa tyreotropiinia tai kilpirauhasta stimuloivaa hormonia. Kilpirauhanen kutsutaan myös kilpirauhanen lääketieteellisessä terminologiassa. TSH-hormoni stimuloi kilpirauhanen tuottamaan hormoneja. Samanaikaisesti aivolisäke säätelee myös hormonien tasoa veressä. Jos hormoneja on liikaa, se vähentää TSH-tuotantoa.

Toiminto ja tehtävä

TSH on hormoni, jota tuotetaan aivolisäkkeen etuosan ns. Tyyrotrooppisissa soluissa. Yhtäältä se stimuloi kilpirauhanen kasvaa ja toisaalta se edistää jodin imeytymistä syypään rauhaan. Molemmilla mekanismeilla on positiivinen vaikutus hormonin tuotantoon kilpirauhanen.

Kilpirauhasen tuottaa kaksi hormonia. Hormonit trijodityroniini (T3) ja tyroksiini tai tetrajodotyroniini (T4) ovat jodiyhdisteitä. Noin kolme kertaa enemmän tyroksiinia kuin trijodityriniini kiertää veressä. T4 on niin sanotusti trijodityroniinin edeltäjä. T3, toisaalta, on tehokkaampi kahdesta hormonista. Toisin kuin T4, se voi kuitenkin pysyä veressä vain 11-19 tuntia. Sitten se hajottaa kehon. Kilpirauhashormonit ottavat lukuisia tärkeitä toimintoja aineenvaihdunnassa. Esimerkiksi he osallistuvat lämpötasapainon säätelyyn tai edistävät kasvua.

T3: n ja T4: n tuotanto riippuu TSH: sta. Aivolisäke vapauttaa TSH: n. Tämä stimuloi kilpirauhanen tuottamaan enemmän kilpirauhashormoneja. Toisaalta, kilpirauhashormonit voivat estää TSH: n vapautumista. Yksi puhuu negatiivisesta palautteesta.

Kilpirauhashormonit sitoutuvat aivolisäkkeen tyrotropiinisolujen reseptoreihin. Tämä estää TSH: n synteesiä. Tämä tarkoittaa, että kilpirauhanen ei enää stimuloida tuottamaan muita kilpirauhashormoneja.

TSH: n tuotantoa ei myöskään säätele vain tämä negatiivinen palautussilmukka. Aivolisäke on toissijaisesti hypotalamuksen alainen. Tämä määrittelee T3: n ja T4: n tavoitearvon veressä. Kontrollina hän mittaa todellisen keskittymisen. Jos veressä ei ole tarpeeksi kilpirauhashormoneja, se tuottaa tyreropiinia vapauttavaa hormonia (TRH) ja hormonia somatostatiinia. Mitä enemmän näitä hormoneja se vapauttaa, sitä enemmän TSH: ta aivolisäke vapauttaa. Seurauksena on, että enemmän kilpirauhashormoneja vapautuu vereen.

Tämän pääkontrollisilmukan lisäksi on olemassa myös muita palautemekanismeja kilpirauhashormonien säätelemiseksi, kuten TSH: n ultra Lyhyt palautemekanismi, joka ohjaa omaa vapautumistaan. Lisäksi T3: lta ja T4: ltä on kauan palautetta kilpirauhanen vapauttavan hormonin vapautumisesta.

Sairaudet ja vaivat

Kilpirauhasen normaalia toimintaa kutsutaan euthyreoidiksi.Kilpirauhasen ohjauspiirin häiriöt voivat johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan tai liikatoimintaan.

Kilpirauhasen vajaatoiminta (vajaakuntoinen) on riittämätön T3: n ja T4: n tarjonta kehossa. Ensisijaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa syy on itse kilpirauhanen, jodivajeesta tai autoimmuunisairauksista, kuten Hashimoton kilpirauhastulehduksesta johtuen, kilpirauhanen ei enää pysty tuottamaan riittäviä kilpirauhashormoneja.

Syy tässä ei ole viallinen ohjaussilmukka. Taudin seurauksena on kuitenkin kontrollisilmukka. Koska riittämättömiä kilpirauhashormoneja ei löydy tiensä vereen, TSH-tasot nousevat primaarisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa. T3: n ja T4: n arvot ovat kuitenkin liian alhaiset. Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu TSH: n puutteesta. Joten tässä sekä TSH-arvo että T3: n ja T4: n arvot laskevat. Se on samanlainen tertiäärisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa. Tämän aiheuttaa TRH: n puute. Tässä kliinisessä kuvassa TRH, TSH sekä T3 ja T4 vähenevät.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee yleisenä heikkoutena, luuttomuutena, väsymyksenä ja ummetuksena. Ne, jotka kärsivät, jäätyvät helposti ja voivat kärsiä masentuneesta mielialasta ja huonosta keskittymisestä. Iho on kuiva ja karkea, kieli melko hidas. Naisilla voi olla kuukautishäiriöitä, miehillä erektiohäiriöitä. Lasten kehityksessä on viiveitä. Myksedeema on tyypillinen sairaudelle. Tämä on ihon tahnamainen paksuuntuminen vedenpidätyksestä.

Kilpirauhasen liikatoiminta on patologinen kilpirauhanen yliaktiivinen. Primaarisessa liikatoiminnassa taudin syy löytyy itse kilpirauhasesta. Esimerkki primaarisesta liikatoiminnasta on autoimmuunisairaus Gravesin tauti. Gravesin taudissa kehossa tuotetaan vasta-aineita (TRAK), jotka sitoutuvat kilpirauhanen TSH-reseptoreihin. Seurauksena on, että kilpirauhanen tuottaa hormoneja täysin riippumatta säätelypiiristä. Siksi T3 ja T4 löytyvät useammin verestä, kun taas TSH-taso on vähentynyt huomattavasti. Melko harvinaisen sekundaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syy on usein TSH: ta tuottava kilpirauhanen kasvain. TSH: ta tuotetaan hallitsemattomasti, mikä lisää T3: n ja T4: n tuotantoa.

Tertiääristä liikakasvua, ts. Liikakasvua, joka johtuu TRH: n ylituotannosta, ei ole toistaiseksi havaittu. TRH: n ylituotanto hypotalamuksessa tai kasvain, joka muodostaa TRH: n, olisi kuitenkin mahdollista.

Hypertyreoosin tyypillisiä oireita ovat korkea verenpaine, muuttunut syke, painonpudotus alasta huolimatta, hiustenlähtö tai kuukautiskierron häiriöt. Vaikuttavat kärsivät myös lämmön suvaitsemattomuudesta ja ripulista.