gliooma

gliooma edustaa kollektiivista termiä aivokasvaimille tai keskushermoston kasvaimille, jotka kehittyvät glia-soluista (hermoston tukisolut). Näitä kasvaimia on sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia. Useimmat glioomat kehittyvät aivoissa, mutta myös selkäydin voi kärsiä.

Mitä ovat glioomat?

Gliooman diagnosoimiseksi vaaditaan ensin perusteellinen sairaushistoria. Kun ilmenee pitkäaikaisia ​​päänsärkyjä, joihin liittyy jatkuvaa pahoinvointia ja oksentelua, glioomaa voidaan ajatella myös monien muiden sairauksien joukossa.
© designua - stock.adobe.com

Glioomat ovat kasvaimia, jotka kehittyvät keskushermoston glia-soluista. Gliaaliset solut edustavat hermosolujen ns. Tukisoluja, jotka voidaan jakaa astrosyyteihin, oligodendrosyyteihin ja ependyymisoluihin:

• Suurin osa glia-soluista voi astrosyytit olla osoitettu. Nämä ovat tähtimuotoisia, haarautuneita soluja, jotka muodostavat rajakalvoja verisuoniin ja aivojen pintaan.

• oligodendrocytes muodostavat aksonien myeliinikotelot ja esiintyvät satelliittisoluina hermoston valkoisessa ja harmaassa aineessa.

• Ependyymisolut muodostavat yhden kerroksen soluja aivokammion ympärille ja erottavat siten nesteen aivokudoksesta.

Kreikan kielellä sana glia tarkoittaa myös liimaa. Joten glia-solut yhdistävät solut keskushermostoon. Näiden glia-solujen lisääntynyt solukasvu muodostaa kasvaimen, jota kutsutaan glioomaksi. Glioomat voidaan jakaa astrosytoomiin, oligodendrogliomaan (entinen oligodendrosytooma), ependymomaaniin ja sekoitettuun glioomaan. WHO: n mukaan pahanlaatuisuusaste on jaettu WHO: n luokkiin I - IV. WHO: n I-luokan glioomeja pidetään hyvänlaatuisina.

WHO: n luokan IV glioomat ovat jo erittäin pahanlaatuisia. Matalat pahanlaatuiset tuumorit voivat kuitenkin ajan myötä muuttua suuriksi pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Astrosytoomat muodostavat yli 60 prosenttia glioomista. Asteen IV astrosytooma tunnetaan nimellä glioblastooma ja on yleisin pahanlaatuinen aivokasvain.

syyt

Glioomien syistä ei tiedetä paljon. Vain jopa viisi prosenttia kaikista glioomista on perinnöllisiä. Ne muodostuvat muun muassa neurofibromatoosissa, turcot-oireyhtymässä tai Li-Fraumeni -oireyhtymässä. Kaikissa muissa tapauksissa glioomat esiintyvät satunnaisesti.

Yhteys ionisoivan säteilyn ja glioomien lisääntyneen esiintymisen välillä on jo luotu. Raportoidaan myös, että tehtyjen tutkimusten perusteella WHO luokittelee matkapuhelimien intensiivisen käytön myös glioomien kehittymisen riskiksi.

Oireet, vaivat ja oireet

Gliooman oireet riippuvat pahanlaatuisuuden asteesta ja kasvaimen sijainnista. Hitaasti kasvavat tuumorit voivat pysyä oireettomana pitkään. Vain kun muu aivokudos on siirretty tietyssä määrin, syntyy valituksia. Ensimmäinen oire voi olla epilepsiakohtaus.

Kasvavan kallonsisäisen paineen takia vakavat päänsärky, jatkuva pahoinvointi ja oksentelu ovat tyypillisiä. Nopeasti kasvavat tuumorit voivat yhtäkkiä johtaa päänsärkyyn ja halvaantumisen oireisiin. Siksi on olemassa sekaannuksen riski aivohalvauksen kanssa. Taudin jatkovaiheessa voi tapahtua myös persoonallisuusmuutoksia.

Diagnoosi ja kurssi

Gliooman diagnosoimiseksi vaaditaan ensin perusteellinen sairaushistoria. Kun ilmenee pitkäaikaisia ​​päänsärkyjä, joihin liittyy jatkuvaa pahoinvointia ja oksentelua, glioomaa voidaan ajatella myös monien muiden sairauksien joukossa.

Jos kuvantamistestit, kuten MRI tai CT, ovat vahvistaneet massan, seuraava askel on selvittää, mikä kasvain se on. Tätä varten kudosnäyte otetaan histologista tutkimusta varten laboratoriossa. Gliooma voidaan diagnosoida tällä tavalla. Kasvaimen laajuuden määrittäminen on kuitenkin vaikeampaa.

Erityisesti pahanlaatuiset glioomat kasvavat aivokudokseen ja niillä on erityisen epähomogeeninen rakenne. Joten on mahdollista, että glioomaa ei voida vangita kokonaan. Biopsian aikana olisi voinut löytää vähemmän pahanlaatuisia alueita, vaikka kasvain on aggressiivisempi muualla.

komplikaatiot

Gliooma liittyy yleensä kasvaimen tavanomaisiin oireisiin ja komplikaatioihin. Jatkokurssi riippuu suuresti siitä, onko kasvain hyvän- tai pahanlaatuinen ja onko se jo levinnyt kehon muihin alueisiin. Ei ole harvinaista, että gliooma johtaa epileptisiin kohtauksiin ja muihin aivojen ongelmiin.

Aivojen paine voi nousta, mikä voi johtaa vakaviin päänsärkyihin. Oksentelua ja pahoinvointia esiintyy myös. Sairaus heikentää vakavasti potilaan elämänlaatua. Ilman hoitoa gliooma voi pahimmassa tapauksessa johtaa potilaan kuolemaan. Kipu esiintyy hyvin yhtäkkiä. Aivohalvausta voi myös esiintyä, mikä liittyy erilaisiin komplikaatioihin ja valituksiin.

Aivojen vaivoilla voi myös olla negatiivinen vaikutus potilaan psyykiin ja johtaa myös masennukseen. Jos gliooma voidaan poistaa kirurgisesti, muita komplikaatioita ei ole. Kemoterapia tai säteily voi myös olla tarpeen.

Onnistunut poisto ei yleensä heikennä elämänlaatua. Ei voida kuitenkaan sulkea pois mahdollisuutta, että gliooma toistuu. Tästä syystä potilas on riippuvainen säännöllisistä ennalta ehkäisevistä tutkimuksista.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Tällaisen aivokasvaimen on hoidettava lääkärin toisin, muuten asianomaisen selviytymismahdollisuudet ovat erittäin alhaiset. Varhainen diagnoosi on erittäin tärkeä olemassa olevan aivokasvaimen kohdalla, koska mitä aikaisemmin se diagnosoidaan, sitä suuremmat mahdollisuudet täydelliseen ja nopeaan toipumiseen ovat. Siksi tiettyjä oireita ei pidä jättää huomiotta. Selittämättömät ja jatkuvat päänsärkyt voivat viitata aivokasvaimeen.

Jos kasvain painaa kuulohermoa sisäpuolelta, tapahtuu puukottava korvakipu, jota yleislääkärit eivät yleensä pysty selittämään. Lääkärin käyminen varhaisessa vaiheessa on erittäin tärkeää tarkan diagnoosin saavuttamiseksi. Tämä on ainoa tapa aloittaa asianmukainen hoito, jotta sairaan selviytymismahdollisuudet kasvavat merkittävästi. Jos lääketieteellistä ja lääkehoitoa ei käytetä, toipumis- tai eloonjäämismahdollisuudet ovat kuitenkin erittäin alhaiset.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

WHO: n I-luokan gliooma voidaan poistaa kokonaan kirurgisesti. Tämän tyyppisen pahanlaatuisuuden tuumorit eivät ole vielä siirtyneet aivokudokseen eivätkä ole vielä metastasoituneet. Kasvaimen täydellinen poistaminen tarkoittaa tässä myös täydellistä paranemista. Glioomien kohdalla, joilla on suurempi pahanlaatuisuus, leikkaus ei yleensä enää riitä. Radiotia (säteilyhoito) on kytkettävä. Tuumorikerroksen kohdennettu säteilytys tapahtuu.

Missä määrin koko aivojen säteilytykset lupaavat menestystä gliooman torjunnassa, tutkitaan parhaillaan. Glioblastoomien tapauksessa kemoterapia suoritetaan myös samaan aikaan. Glioomahoidon tulokset eivät ole vielä tyydyttäviä. Vaikka heikkolaatuinen aivokasvain voi paraneda kokonaan leikkauksen jälkeen, glioblastooman elinajanodote on tuskin yli vuoden sen havaitsemisesta.

Hoito on kuitenkin usein vaikeaa myös II-luokan ja III-luokan pahanlaatuisten glioomien kanssa. Näille glioomille on ominaista toisaalta tunkeutuminen ja toisaalta epäsäännöllinen kasvu. Usein kaikkia tuumoripolkuja ei voida poistaa leikkauksen aikana. Tuumorisolujen diffuusi tunkeutuminen viereiseen terveeseen kudokseen tekee lopulta kasvaimen täydellisen resektion mahdottomaksi.

Gliooman laaja resepti on kuitenkin järkevä, koska silloin vain pienemmille jäännöskasvaimille on annettava seuraava hoito. Tämä voi viivästyttää uusiutumisen muodostumista. Astrosytoomien tapauksessa joko säteily- tai kemoterapia suoritetaan jatkohoitona. Oligodendroglialisia kasvaimia hoidetaan yksinomaan kemoterapeuttisesti PCV: llä.

Näkymät ja ennuste

Kuten monissa muissa kasvainsairauksissa, gliooman ennuste riippuu myös siitä, kuinka varhain tauti löydettiin ja kuinka pitkälle tuumori on edennyt. Aivoissa sijaitsevan sijainnin vuoksi glioomilla on kaksi muuta ominaisuutta paranemisnäkymiin nähden, joita ei yleensä ole muiden elinten kasvaimissa:

Toisaalta glioomassa sillä on tärkeä rooli missä aivojen osassa kasvain sijaitsee. Jos massa on vähemmän tärkeällä alueella, toimenpide voidaan suorittaa suurella turvallisuusmarginaalilla terveessä kudoksessa. Tässä tapauksessa mahdollisuus, että kaikki kasvaimen solut voidaan poistaa, lisääntyy ja toistumisen todennäköisyys vähenee merkittävästi, etenkin hyvänlaatuisissa kasvaimissa.

Toisaalta voidaan erottaa myös aivokasvainten hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet. Tämä ei kuitenkaan ole aina hyödyllistä ennusteessa. Jos hyvänlaatuinen kasvain on aivojen tärkeässä keskustassa, ts. Jos se ei ole käyttökelpoinen, se on vaarallinen hyvänlaatuisesta luonteestaan ​​huolimatta.

Kasvaessaan se syrjäyttää aivojen rakenteet, joiden toiminta on yhä uhanalaisempi. Tämä johtuu siitä, että solut tuhoutuvat, koska jäykkä kallokapseli ei tarjoa vaihtoehtoa. Tästä syystä hyvänlaatuisen, mutta nopeasti kasvavan kasvaimen ennuste ei ole erityisen suotuisa, jos gliooma ei reagoi riittävästi säteilyyn tai kemoterapiaan.

ennaltaehkäisy

Glioomien estämiseksi ei ole yleisiä suosituksia. Glioomien syyt ovat edelleen suurelta osin tuntemattomia. WHO: n mukaan gliooman kehittymiseen liittyy tietty riski matkapuhelimien intensiivisen käytön avulla. Ionisoivaa säteilyä tulisi myös välttää työalueella, koska kaikkien tutkimusten mukaan tämä on suuri riskitekijä gliooman kehittymiselle.

Jälkihoito

Gliooma on aivosairaus, joka vaatii jatkuvaa seurantaa hoidon päätyttyä. Toisaalta kyse on stressiterapian seurausten uudistamisesta tarjotakseen keholle, mutta myös mielen ja sielun mahdollisuus rentoutua. Toisaalta kyse on tietysti myös mahdollisen uusiutumisen tunnistamisesta mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja riittävän hoidon suorittamisesta.

Seurantaa hoitaa yleensä hoitava lääkäri, esimerkiksi neurologi, yhdessä perhe lääkärin kanssa. Fysioterapeutit, puheterapeutit ja toimintaterapeutit osallistuvat usein gliooman seurantaan. Radiologi ottaa myös kuvantamisprosessin hallintaan.

Potilas voi tukea tehokkaasti seurantaa terveellisten elämäntapojen avulla jokapäiväisessä elämässä. Riittävä uni on yhtä tärkeää kuin terveellinen ruokavalio, jossa on riittävä määrä juotavaa vettä. Urheilusta ja liikunnasta keskustellaan lääkärin kanssa, ja sillä voi olla positiivinen vaikutus motorisiin ongelmiin. Omaapuryhmät tukevat sairauden psykologista käsittelyä.

Rentoutusmenetelmät ja jooga myös auttavat mieltä ja sielua uusiutumaan. Rentoutusmenetelmiin suositellaan Jacobsenin progressiivista lihaksen rentoutumista ja autogeenistä harjoittelua. Puhuminen perheen ja ystävien kanssa auttaa sinua selviytymään paremmin tilanteesta. Sosiaalinen toiminta ei tarjoa vain yritystä, vaan myös häiritsemistä, joka on joskus välttämätöntä.

Voit tehdä sen itse

Gliooma on tyyppinen kasvain, joka yleensä vaatii lääketieteellistä hoitoa. Siitä huolimatta on myös joitain potilaalle suunnattuja toimenpiteitä, jotka voidaan toteuttaa osana omatoimista päivittäistä elämää.

Ensinnäkin kyse on uudistumisen tukemisesta hoidon, kuten leikkauksen, säteilyn tai kemoterapian, jälkeen. Tämä on mahdollista esimerkiksi jos potilas suorittaa myös fysioterapiassa tai toimintaterapiassaan oppimiaan harjoituksia kotona. Usein intensiivisen hoidon jälkeen uupumus voidaan määrittää myös sairastuneessa.

Tämä voidaan usein ottaa vastaan ​​maltillisella urheilullisella ja hauskalla harjoituksella. Joissakin urheilulajeissa, kuten uinnissa tai kiipeilyssä, on tärkeää, että kouristuksien halukkuus estetään hyvällä lääkityksellä. Tämä pätee tietysti myös erityisesti kuljettaviin ajoneuvoihin. Mielenterveyden alueella toiminnallisia häiriöitä voidaan parantaa erityisellä muistiharjoittelulla tai itse palapeleillä.

Sen jälkeen kun aivokasvain on diagnosoitu, monet kärsivistä kokevat myös emotionaalista stressiä. Psykologista jännitystä voidaan vähentää monin tavoin: sairastuneet, jotka haluavat käsitellä sairautta suoraan, voivat keskustella glioomistaan ​​keskusteluissa luottamiensa ihmisten kanssa tai itseapuryhmissä. Jokainen, joka ei halua tehdä glioomista ongelmaa hoidon jälkeen ja tärkeiden seurantatarkastusten ulkopuolella, voi vakauttaa mielentilansa jooga- tai rentoutusmenetelmien avulla.