Vaskulaarinen epämuodostuma

Kollektiivinen termi Vaskulaarinen epämuodostuma kuvaa erilaisia ​​veren ja imusolujen hyvänlaatuisten epämuodostumien ilmenemismuotoja. Tauti esiintyy harvoin ja on synnynnäinen, mutta ei perinnöllinen. Vaskulaariset epämuodostumat voivat vaikuttaa kaikkiin kehon osiin, niitä esiintyy pääasiassa käsivarsissa ja jaloissa sekä pään ja kaulan alueella. Vaikka poikkeavuuksia esiintyy syntymän yhteydessä, ne eivät yleensä ilmene ennen murrosikää tai nuorena aikuisena. Jotkut epämuodostumat ovat vain kosmeettista merkitystä, mutta toiset voivat myös olla erittäin tuskallisia ja vaarallisia.

Mitä ovat verisuonen epämuodostumat?

Vaskulaarinen epämuodostuma voi yleensä tapahtua missä tahansa kehon alueella ja johtaa siten valituksiin tai komplikaatioihin eri alueilla.
© Henrie - stock.adobe.com

Vaskulaariset epämuodostumat - tunnetaan myös nimellä verisuonten epämuodostumat - ovat alkion vaiheessa kehittyviä veri- tai imusäiliöiden epämuodostumia. Periaatteessa niitä voi esiintyä kaikissa kehon osissa ja vaikuttaa ihoon sekä lihaksiin tai elimiin. Poikkeamien ilmenemismuodot ovat erilaisia.

Verisuonen epämuodostumat, joilla on nopea verenvirtaus (”nopea virtaus”), eroavat epämuodostumista, joiden virtaus on erittäin hidas (“hidas virtaus”). Ensin mainitut sisältävät epämuodostumat, joihin liittyy valtimoita, jälkimmäiset sisältävät laskimo-, kapillaari- ja imusolmukkeiden epämuodostumat. Verisuonet, valtimoita ja imusolmukkeet voivat vaikuttaa erikseen tai yhdessä.Laskimonsisäiset epämuodostumat ovat noin 64 prosenttia tämän taudin yleisimmistä muodoista.

syyt

Verisuonijärjestelmän rakenteen virheet johtuvat alkion epämuodostumisesta, joka voi tapahtua verisuonten kasvun aikana: Kasvu, joka tunnetaan angiogeneesinä, tapahtuu olemassa olevien verisuonien itämis- tai halkeamisprosessien kautta.

Jos angiogeneesin prosessi on häiriintynyt, alkion "syöttöverkosta" jäävät jäännökset. Fistulit tai kasvaimet voivat kehittyä tämän verkon suoniin, joita kutsutaan sitten verisuonien epämuodostumiksi.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Haavien hoitoon tarkoitetut lääkkeet ja vammat

Oireet, vaivat ja oireet

Kehoosia, joihin verisuonikasvut vaikuttavat, ei enää verihuoltoa ja turvotusta. Ihomuutoksia tapahtuu, ja myöhemmässä vaiheessa avoimet alueet, jotka eivät enää parane ja antavat kudoksen lopulta kuolla.

Mahdollisia oireita ovat myös toistuva verenvuoto, paineen tunne tai muutokset vierekkäisissä luissa ja kehon osissa, esimerkiksi leuassa. Potilaat valittavat kärsivien raajojen kipua, toissijaisia ​​sairauksia, toiminnallisia rajoituksia tai jopa toiminnan täydellistä menettämistä.

Diagnoosi ja kurssi

Taudin kulku ja oireet ovat yhtä monipuolisia kuin kliininen kuva. Kliiniset kuvat voidaan erottaa ulkoisten, pinnallisten vaskulaaristen epämuodostumien ja sisäisten, syvien vaskulaaristen epämuodostumien perusteella. Jos vaikutuksia esiintyy samanaikaisesti erityyppisissä verisuonissa, kyseinen kehon osa on usein pitkä tai lyhyt.

Menestyksekäs hoito vaatii siksi systemaattisia diagnooseja ja epämuodostumien olemassa olevan ulkonäön oikean luokittelun. Lääketieteellisen historian (anamneesin) ja kliinisen tutkimuksen keräämisen jälkeen voidaan käyttää erilaisia ​​kuvantamismenetelmiä.

Sopiva ja lempeä toimenpide on noninvasiivinen ("läpäisemätön") ultraäänitutkimus, ns. Sonografia. Magneettikuvaus (MRI) on toinen ei-invasiivinen ja röntgenvapaa menetelmä, joka tarjoaa optimaalisen kuvan pehmytkudoksesta ja yhteyden verisuonten ja elinten, hermojen tai lihaksen välille.

Yksi MRI: n haittapuoli sonografiaan verrattuna on tutkimuksen suhteellisen pitkä kesto, joka usein tekee sedaation tarpeeksi lapsille. Tietokonetomografia (CT) tarjoaa toisen vaihtoehdon diagnostiikkalaitteille, vaikkakin siihen liittyy korkea säteilytaso. Tulokset ovat vähemmän hyviä verrattuna MRI: hen, mutta myös kalsiumpitoisuudet ja luun osallistuminen voidaan osoittaa.

komplikaatiot

Vaskulaarinen epämuodostuma voi yleensä tapahtua missä tahansa kehon alueella ja johtaa siten valituksiin tai komplikaatioihin eri alueilla. Suurin osa valituksista tunnustetaan kuitenkin vain aikuisina tai murrosikäinä, eikä niitä toistaiseksi näy lapsuudessa. Verisuonen epämuodostuman ei aina tarvitse johtaa komplikaatioihin tai erityisiin valituksiin.

Ei ole harvinaista, että se on kosmeettinen valitus, joka voi johtaa vähentyneeseen itsetunnon tai aliarviointikompleksin tunteeseen. Lisäksi verisuonen epämuodostumat voivat johtaa myös lyhyeen ikään tai suoraan sisäsuonten epämuodostumiin. Tämä lisää erilaisten sairauksien riskiä, ​​jotka voivat johtua vähentyneestä verenvirtauksesta. Verenvuotojen määrä ja tiheys lisääntyvät myös huomattavasti verisuonen epämuodostumien vuoksi.

Ei ole harvinaista, että potilaat kokevat kipua ja turvotusta. Kipu voi esiintyä myös lepokivun muodossa ja johtaa unihäiriöihin. Hoidolla ei yleensä ole komplikaatioita. Suurinta osaa valituksista voidaan lievittää ja torjua kirurgisten toimenpiteiden avulla. Verisuonen epämuodostumat eivät yleensä alenna potilaan elinajanodotetta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkärin on otettava yhteys heti, kun sairaus on epämääräinen. Jos tunnet painetta kehosi sisällä, tunnet yleisesti pahoinvointia, tunnet olevansa heikko tai väsynyt, tarvitaan lääkäri. Jos mustelma toistuu ilman näkyvää syytä tai jos huomaat arkuutta, lääkärin on tutkittava nämä oireet. Kipu, verenkiertohäiriöt, sydämentykytys tai sydän- ja verisuonisairaudet ilmenevät lääkärin puoleen.

Jos sinulla on huimaus, epävakaa kävely, silmien välkkyminen tai pahoinvointi sekä oksentelu, vaaditaan lääkärin käynti. Jos tavanomainen suorituskyky laskee, jos unentarve kasvaa tai jos väsymys ilmenee nopeasti, tarvitaan lääkäri. Jos keskittyminen tai huomio on häiriintynyt, lääkäriltä on pyydettävä apua, jos oireet jatkuvat pitkään. Jos vartaloa turpoaa tai muodostuu haavaumia, lääkärin on tutkittava nämä muutokset ja hoidettava ne. Sellaisen haavan hoito on suoritettava steriilin haavan ollessa avoin.

Jos tätä ei voida taata, lääkärin käynti on välttämätöntä. Jos haavat tarttuvat tai eivät parane muutamassa päivässä, tarvitaan lääkäri. Jos erityyppisiä verenvuotoja esiintyy toistuvasti, on otettava yhteys lääkäriin. Lääkärin on tutkittava myös luiden tai nivelten ongelmat ja epäsäännöllisyydet.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Vaskulaaristen epämuodostumien hoito vaatii läheistä monitieteistä yhteistyötä neuroradiologien, suunkirurgien, ENT-asiantuntijoiden ja muiden asiantuntijoiden välillä. Hoidon tarve riippuu tyypistä, sijainnista, koosta ja mahdollisesta verenvuoto taipumuksesta. Vahvemmat muodot eivät vaadi invasiivista terapiaa.

Vaikka leikkausta vaativat monimutkaisemmat vaskulaariset epämuodostumat, keskitytään nykyään mikroinvasiiviseen radiologiseen terapiaan. Tämä perustuu ns. Embolisointiprosessiin. Ns. Angiografiakatetri johdetaan ihon läpi sairastuneeseen suoniin pienimmän pääsyn kautta.

Syöttöastiat suljetaan joko pienillä metallispiraaleilla tai skleroosilääkkeellä, kuten korkean prosenttimääräisen alkoholin tai etoksiskleroolivaahdon kanssa. Toimenpide suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa, yleinen anestesia ei yleensä ole tarpeen. Useimmissa tapauksissa vaaditaan toistuvia hoitoja, koska verisuonissa on useita tulo- ja poistoaukkoja.

Tietyissä sairauden oireissa ”Laser-Induced Interstitial Thermotherapy (LITT)” voi myös olla valittu menetelmä. Laserkuitu työnnetään suoraan verisuonivaurioon minimaalisesti invasiivisella tavalla ja laservalo on hajallaan kudoksessa. Tavoitteena on laukaista paikallinen tulehduksellinen reaktio ja trommien muodostuminen kudoksen sklerosoimiseksi - useiden hoitomuotojen jälkeen -.

Kaiken kaikkiaan vaskulaaristen epämuodostumien hoito on turvallista ja suhteellisen vähän komplikaatioita. Kun laskimo epämuodostumat sklerosoidaan, turvotusta ja kipua esiintyy usein hoidon jälkeen.

Näkymät ja ennuste

Vaskulaarisen epämuodostuman ennuste arvioidaan potilaan yksilöllisten olosuhteiden mukaan. Joillakin kärsineistä ei ole merkittäviä toimintahäiriöitä tai toimintahäiriöitä koko heidän elämänsä ajan. Vaikka tauti esiintyy ja on diagnosoitu ilman virheitä, he ilmoittavat, että oireita ei ole. Vaskulaarisen epämuodostuman vahvemmassa muodossa on kosmeettisia virheitä. Monissa tapauksissa nämä voidaan muuttaa kirurgisessa toimenpiteessä, mutta niillä on vain kosmeettista merkitystä.

Jos epämuodostumat ovat laajempia, on mahdollista, että tauti johtaa hengenvaaralliseen kulkuun. Tämän välttämiseksi kirurgit suorittavat korjaukset kirurgisessa toimenpiteessä. Jos leikkaus etenee ilman komplikaatioita tai toissijaisia ​​sairauksia, potilas voidaan purkaa lyhyen ajan kuluttua oireettomana. Suojatoimenpiteinä suositellaan tarkastuksia, etenkin alkuvaiheessa.

Jos väärinkäytöksiä ei ole, potilas parannetaan yleensä elämän ajan. Tämä ennuste voidaan kuitenkin tehdä vasta lapsen kasvu- ja kehitysprosessin päätyttyä. Tänä aikana on mahdollista muutoksia tai uusien epämuodostumien kehittymistä, jotka on myös korjattava.

Potilaiden, joilla on vaskulaarisia epämuodostumia, tulee seurata verenkiertoaan koko eliniän ajan terveyden parantamiseksi. Jos huomaat verenkiertohäiriöitä, sinun on mentävä lääkäriin mahdollisimman pian, jotta hoito voidaan aloittaa heti.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Haavien hoitoon tarkoitetut lääkkeet ja vammat

ennaltaehkäisy

Koska verisuonen epämuodostumat ovat yleensä synnynnäisiä, estäminen ei ole mahdollista. Varhainen havaitseminen ja hoito parantaa kuitenkin hoidon onnistumista. Täydentävät fyysiset toimenpiteet, kuten puristus ja fysioterapia, voivat auttaa estämään toiminnallisia rajoituksia tai parantamaan olemassa olevia rajoituksia.

Liikuntahoito voi olla hyödyllinen myös niille, joita sairaus koskee. Potilaiden tulisi myös saada psykologista tukea. Koska sairaus muuttuu elämän aikana, spontaani paraneminen voidaan sulkea pois ja epämuodostumat voivat myös lisääntyä, säännölliset tarkastukset on tehtävä.

Verisuonten epämuodostumien kasvuhäiriöt voivat johtua hormonista murrosiän tai raskauden aikana sekä vammoista tai kirurgisista toimenpiteistä. Liitännäistoimenpiteiden tarkoituksena on pystyä käyttämään sairastunutta elintä mahdollisimman rajoittamattomasti.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa verisuonten epämuodostumat jatkohoidon vaihtoehdot eivät ole mahdollisia tai tarpeellisia. Vaikutukset kärsivät ensisijaisesti oireiden lääketieteellisestä hoidosta, vaikka kaikkia verisuonen epämuodostumia ei tarvitsekaan hoitaa. Ensimmäisten oireiden yhteydessä on kuitenkin aina otettava yhteys lääkäriin vaarallisten verisuonimuutosten tunnistamiseksi ja poistamiseksi varhaisessa vaiheessa.

Tämä on ainoa tapa estää lisää komplikaatioita tai kasvainten kehittymistä. Useimmissa tapauksissa epämuodostumat poistetaan leikkauksella. Ei ole erityisiä komplikaatioita. Tällaisen leikkauksen jälkeen sairastuneiden on pidettävä huolta ruumiistaan ​​ja levätä.

Stressiä tai urheilua tulisi välttää. Ennen kaikkea vahingoittuneet alueet olisi erityisen suojeltava. Jopa sen jälkeen, kun verisuonen epämuodostumat on poistettu onnistuneesti, koko kehon säännölliset tutkimukset ovat hyödyllisiä uusiutumisen tunnistamiseksi ja hoitamiseksi ajoissa.

Kipu tai turvotus on myös käynti lääkärin kanssa. Jos verisuonen epämuodostumat poistetaan varhaisessa vaiheessa, sairastuneen elinajanodote ei yleensä pienene. Koska valituksella voi olla myös kielteinen vaikutus asianomaisen estetiikkaan, oman perheesi ja ystävienne tuki ja tuki on erittäin hyödyllistä.

Voit tehdä sen itse

Pääsääntöisesti verisuonien epämuodostumasta kärsiville ei ole tarjolla erityisiä omaehtoisia apuvaihtoehtoja tai omahoitoa. Potilaat ovat siksi elämässään aina riippuvaisia ​​lääkärin suorittamasta hoidosta lisäkomplikaatioiden ja valitusten välttämiseksi.

Vakavien lihaskrampien ilmetessä hätälääkäri voidaan kutsua suoraan tai käydä sairaalassa. Koska monet kärsivistä kärsivät myös halvauksesta tai huomattavasti heikentyneestä herkkyydestä verisuonen epämuodostuman vuoksi, he ovat usein riippuvaisia ​​muiden ihmisten avusta jokapäiväisessä elämässään. Ennen kaikkea perheen ja ystävien apu on erittäin tehokasta.

Näköhäiriöt voidaan yleensä korvata käyttämällä visuaalisia apuvälineitä. Tasapainohäiriöissä kävelyä tukevat apuvälineet voivat olla hyödyllisiä onnettomuuksien ja muiden vammojen välttämiseksi.

Kommunikoinnilla muiden vaskulaarisia epämuodostumia sairastavien potilaiden kanssa on usein positiivinen vaikutus psykologisiin valituksiin, ja se voi edistää tietojen vaihtoa, josta voi olla hyötyä asianomaisen arjessa.