Verisuonten supistuminen, myös nimellä vasokonstriktio on seurausta tunikavälineiden supistuksista. Nämä supistukset laukaisevat joko sympaattisen sävyn lisääntyminen tai niitä säädellään hormonaalisesti. Patologinen verisuonten tukkeutuminen on oireenmukaista esimerkiksi ateroskleroottisten plakkien kanssa.
Mikä on verisuonien tukos?
Ihmisen kehon verisuonet on varustettu tunnetuilla verisuonilihaksilla. Tämä sileä tunikaväliaine pystyy sävyttämään verta ja imusysteemejä supistumisen kautta. Se reagoi hormonaalisiin ja hermostoärsykkeisiin.
Lääkäri ymmärtää verisuonten supistumisen tarkoittavan verisuonten supistumista, joka johtuu tunikaväliaineen supistumisesta. Verenvirtausta heikentää verisuonilihasten supistuminen, koska tämä vähentää verisuonten luumenia. Tätä suonien supistumista säätelevää lihaksen ja verenpainetta kutsutaan myös vasokonstriktio.
Tunikaväliaineen rentoutumista kutsutaan verisuonten laajenemiseksi, ja se on ymmärrettävä verisuonten supistumisen vastakohtana. Verisuonet laajenevat verisuonten laajenemisen aikana ja laajentavat siten niiden luumenia. Verenkierto on lisääntynyt.
Eri aineet voivat tietoisesti laukaista verisuonen rentoutumisen ja supistumisen. Jos tunica-mediaa halutaan stimuloida supistumaan, tämä tehdään esimerkiksi antamalla ns. Vasokonstriktoreita.
Toiminto ja tehtävä
Fysiologinen verisuonten supistuminen laukaisee sympaattisesta hermostojärjestelmästä tulevien hermoston ärsykkeiden ja hormonaalisten ärsykkeiden avulla. Vähentämällä verisuonten poikkileikkausta vähenee myös verivirtaus verisuonten vastaavan osan takana. Sileän tunikaväliaineen välttämätöntä supistumista säätelevät autonomisen hermoston visceromotoriset hermokuidut ja laukaisevat joko sympaattisen sävyn lisääntyminen tai lähettiaineet, kuten AVP, adrenaliini ja tromboksaani.
Verisuonten supistuminen vaikuttaa ensisijaisesti pienempiin valtimoihin ja sillä on merkitystä kehon omissa prosesseissa, kuten sympaattisessa välittämässä termoregulaatiossa. Lämpökuoren säätelyprosesseja säätelee hypotalamus ja ne riippuvat sympaattisen hermoston sävystä. Korkeat äänet osoittavat hypotalamuksen lämmön menetystä. Lämminverisen eläimen kehon lämpötila on pidettävä suhteellisen vakiona lämpimällä alueella, niin että on olemassa ihanteellinen ympäristö ominaisuuksille, kuten hermojohtavuudelle. Siksi hypotalamus käynnistää vasta-säätelevän vasteen, kun lämpö menetetään. Tähän sisältyy esimerkiksi verisuonten supistuminen.
Perifeerisissä verisuonissa, kun sympaattinen hermosto on korkea, tapahtuu adrenerginen verisuonten supistuminen, joka rajoittaa raajojen verenvirtausta. Mitä suurempi verenvirtaus, sitä enemmän lämpöä menetetään kehon pinnalta. Veren virtauksen lämpötilaa säätelevällä kuristimella lämpö säästyy kylmissä lämpötiloissa tai muuten uhanalaisissa lämpöhäviöissä.
Verisuonten supistumista voivat kuitenkin myös indusoida hormonit. Verisuonet on varustettu tietyillä reseptoreilla, kuten norepinefriinin ns. A-reseptoreilla. Hormonit, kuten angiotensiini, serotoniini tai tromboksaani A2, endoteliini ja norepinefriini, sitoutuvat näihin reseptoreihin. Esimerkiksi sokkitilassa tietyt hormonit voivat varmistaa, että liian paljon verta ei vuoda avoimista haavoista.
Stressihormonit ja sokkihormonit, kuten esimerkiksi adrenaliini, välittävät elinten sileiden lihasten supistumista a1-adrenergisillä reseptoreilla. Fysiologisesti avoimet haavat vuotavat aluksi runsaasti epäpuhtauksien huuhtelemiseksi kudoksesta. Vasokonstriktiohormonien vapautuminen estää haavojen verenvuodon pitkän ajan kuluttua, jotta estetään suuri verenhukka. Esimerkiksi lääketieteessä adrenaliinia käytetään supistamaan verisuonia verenvuodon estämiseksi.
Sairaudet ja vaivat
Palautuvassa aivojen verisuonten supistumisoireyhtymässä kivulias oireet vaikuttavat verisuonten supistumisen mekanismiin. Sairautta kutsutaan myös Call Fleming -oireyhtymäksi ja se aiheuttaa aivojen supistumista, mikä aiheuttaa päänsärkyä ja voi suosia aivohalvauksia. Epilepsiakohtauksia voi esiintyä myös osana tautia. Se vaikuttaa kaiken ikäisille potilaille.
Verisuonten supistuminen vaikuttaa myös ilmiöihin, kuten Bayliss-ilmiöön, joka kuvaa verisuonten supistumisreaktiota paikallisen verenkiertoa säätelemällä jatkuvan verenvirtauksen ylläpitämiseksi elimissä ja kudoksissa. Bayliss-vaikutus vaikuttaa pääasiassa munuaisiin, maha-suolikanavaan ja aivoihin.
Kun verenpaine nousee, mainittujen elinten valtimoiden seinämän laajeneminen muuttuu, mikä kompensoidaan automaattisesti tunikaväliaineen supistumisella. Vasta silmänsisäisen paineen laskiessa sileät verisuonilihakset avautuvat uudelleen. Jopa verenpaineen vaihtelun kanssa, elinten verenvirtaus jatkuu jatkuvasti.
Tämän tyyppinen verenkierron säätely on riippumaton vegetatiivisesta hengityksestä. Lääketieteelliseltä kannalta tällä vaikutuksella on ensisijainen merkitys hermovaurioissa. Jos tällaisia vammoja esiintyy, Bayliss-vaikutus säilyy. Jos vaikutusta ei voida enää havaita, on olemassa enemmän kuin vain hermovaurio.
Verisuonten supistuminen on myös oire ateroskleroottisista plakeista, ja sen laukaisee ateroskleroosin yhteydessä endoteelin toimintahäiriö, jonka aineet estävät verisolujen kertymisen sairauden yhteydessä.
Toisaalta munuaissuonten patologinen tukkeuma esiintyy hepatorenaalisessa oireyhtymässä, joka voi laukaista oligurisen munuaisten vajaatoiminnan potilailla, joilla on maksasairaus.
Verisuonten supistumisella on myös rooli hypoksisessa keuhkojen verisuonten supistumisessa keuhkojen hengitys / veren virtaussuhteessa. Kaikissa alveolaarisen hypoksian sairauksissa esiintyy hypoksiseen keuhkojen verisuonten supistumiseen liittyviä valituksia, esimerkiksi keuhkokuumeessa tai kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa.
