at flucloxacillin se on ns. kapean spektrin antibiootti. Toisin kuin laajavaikutteiset antibiootit, se toimii vain muutamaa patogeenia vastaan. Flukloksiasilliini kuuluu penisilliinien farmakologiseen ryhmään ja tarkemmin sanottuna isoksatsolyylipenisilliiniin. Lääkettä käytetään ensisijaisesti Staphylococcus aureus -bakteerin aiheuttamien tartuntatautien hoitamiseen.
Mikä on flukloksasilliini?
Vaikuttava aine flukloksasiliini on haponkestävä aine, joka kulkee vatsan läpi vaikuttamatta siihen. Aineen puoliintumisaika on keskimäärin noin 45 minuuttia. Pohjimmiltaan lääke on helposti kudoksen ulottuvilla ja esimerkiksi ylittää myös istukan. Lisäksi vaikuttava aine kulkee rintamaitoon, mikä on otettava huomioon osana raskauden aikana tapahtuvaa terapiaa.
Vaikuttava aine flucloxacillin erittyy pääasiassa munuaisten kautta. Pieni osa erittyy myös sappeen.
Periaatteessa fluklosasilliini on ns. Penisillinaasiresistentti antibiootti. Se kehitettiin ensisijaisesti stafylokokkien, jotka tuottavat β-laktamaaseja, hoitamiseksi. Tästä syystä ainetta kutsutaan joskus myös Stafylokokkinen penisilliini nimetty.
Lisäksi lääke flukloksasesiini kuuluu isoksatsolyyli-antibioottien ryhmään. Tähän luokkaan kuuluu myös vaikuttava aine kloksatsilliini. Sen perusteella Saksassa ei kuitenkaan ole lääkkeitä, jotka olisi hyväksytty ihmisille. Lisäksi aineet, oksasilliini ja dikloksasilisiini, kuuluvat myös isoksatsolyyliantibioottien ryhmään.
Kloksasiini on WHO: n välttämättömien lääkkeiden luettelossa. Maailman terveysjärjestön mukaan tämä aine on mahdollista korvata saman lääkeryhmän vaikuttavilla aineilla. Saksassa tähän tarkoitukseen käytetään lääkkeitä oksasilliini tai flukloksasiini.
On myös lääke nimeltä metisilliini, joka on myös resistentti penisillinaasille. Tätä käytetään kuitenkin yleensä vain MRSE: n ja MRSA: n resistenssitestien yhteydessä. Vastaavia bakteereita ei voida käsitellä vaikuttavalla aineella flukloksasilliinilla.
Farmakologinen vaikutus
Farmakologiselle valmisteelle Flukloksiasilliinille on tunnusomaista ensisijaisesti sen bakteriostaattiset ja bakterisidiset vaikutukset. Lääke osoittaa vaikutusta gram-positiivisiin bakteereihin, joihin sisältyy esimerkiksi streptokokit tai stafylokokit.
Toisin kuin monissa muissa penisilliinityypeissä, kuten amoksisilliini, flukloksasilliinilääke on resistentti β-laktamaaseille. Tämä vaikutus johtuu tosiasiasta, että aine estää bakteerisolujen synteesiä heikentämällä transpeptidaaseja. Nämä ovat yhdessä vastuussa peptidoglykaanin muodostumisesta. Koska flukloasasilliini estää bakteereiden soluseinien sisällä olevien mureiinijaksojen transpeptidiota, penisilliinin rakenne muuttuu. Tämän vuoksi ns. Penisillinaasi menettää tehokkuutensa.
Farmaseuttisissa ja lääkinnällisissä valmisteissa aine flucloxacillin on läsnä natriumsuolana ja tarkemmin sanottuna flucloxacillin natrium. Se on valkoinen jauhe, jolla on kiteinen ulkonäkö. Lisäksi jauheella on hygroskooppisia ominaisuuksia ja se liukenee helposti veteen.
Nimi Flucloxacillin on lyhenne ja tarkoittaa ainetta fluori-kloori-oksasilliini. Kloksatsilliinilääkettä on saatavana myös Sveitsissä. Se on kloori-oksasilliini, joka ei sisällä fluoria. Sveitsissä tätä lääkeainetta käytetään kuitenkin yksinomaan eläinlääketieteessä eikä sitä ole tarkoitettu ihmisten hoitoon.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Fluklosasilliinia käytetään erilaisiin sairauksiin. Pääasiallinen indikaatio on yleensä tartuntataudit, jotka laukaisevat penisillinaasia muodostavat stafylokokit. Näitä ovat esimerkiksi infektiot, jotka vaikuttavat ihoon tai limakalvoihin, sekä infektiot, jotka vaikuttavat hengitysteihin ja luihin.
Periaatteessa ne stafylokokkikannot, jotka ovat herkkiä penisilliini G: lle, reagoivat heikommin vaikuttavaan aineeseen flukloksiasilliiniin. Aine on myös vähemmän tehokas kuin penisilliini G. Muita gram-positiivisia taudinaiheuttajia vastaan. Suurimmassa osassa tapauksista fluklosasilliini annetaan laskimonsisäisesti.
Flukloksiasilliini soveltuu erityisen tyyppisen stafylokokin aiheuttamien tartuntatautien hoitoon. Näitä ovat esimerkiksi Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis. Lisäksi tähän luokkaan kuuluvat taudinaiheuttajat Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, erityyppiset Neisseria ja Bacillus anthracis.
Esimerkiksi aktiivista ainesosaa flukloksasiliinia käytetään myös pehmytkudoksen infektioihin, esimerkiksi paiseiden tai kiehuvien olosuhteiden yhteydessä. Lääkettä voidaan käyttää myös paronychian ja pyoderman hoitoon. Flukloksasiini on tehokas myös tiettyjä luuydin-infektioita vastaan.
Riskit ja sivuvaikutukset
Ruoansulatushäiriöitä ja ihottumaa esiintyy usein hoidon aikana vaikuttavalla aineella flucloxacillin. Sappitukkeeseen liittyvät maksasairaudet ovat vähemmän yleisiä.
Fluklosasilliinia ei tule antaa, jos vaikuttava aine tai muut penisilliinit ovat intoleransseja. Vaikuttavan aineen välttämistä suositellaan myös vakavissa maksan toimintahäiriöissä. Lisäksi on noudatettava varovaisuutta keuhkoastman yhteydessä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa määrätä vaihtoehtoja.
