at moxifloxacin se on antibiootti, joka kuuluu fluorokinolonien alaryhmään. Erityisesti aktiivinen aineosa kuuluu fluorokinolonien neljänteen sukupolveen. Fluorokinolonit ovat antibiootti-gyraasin estäjiä ja soveltuvat erilaisten sairauksien ja valitusten hoitamiseen. Lääke on tarkoitettu käytettäväksi vain lääkärin määräämällä tavalla.
Mikä on moksifloksasiini?
Lääke moksifloksasiini kuuluu antibioottien ryhmään. Se estää ns. Gyraasia. Moksifloksasiini on saatavana lääketieteellisissä kaupoissa eri nimillä, koska sitä myyvät useat lääkkeiden valmistajat. Moksifloksasiinin tunnettuja valmisteita ovat esimerkiksi Avalox®, Vigamox®, Actira® ja Avelon®. Aktiivisen aineosan moksifloksasiinista on myös erilaisia geneerisiä lääkkeitä.
Kemiallisesta näkökulmasta moksifloksasiini on aine, jonka sulamispiste on välillä 204 - 208 celsiusastetta. Tämän edellytyksenä on, että aine on puhtaassa muodossaan. Kuitenkin, jos moksifloksasiini on hydrokloridi, sulamispiste on noin 325 celsiusastetta.
Farmakologinen vaikutus
Moksifloksasiinilääkkeelle on tunnusomaista tyypillinen vaikutusmekanismi, ja se soveltuu siksi hyvin spesifisten patogeenien hoitamiseen. Pohjimmiltaan vaikuttava aine moksifloksasiini on antibiootti. Aineen moksifloksasiinin molekyylit sitoutuvat erityiseen entsyymiin. Tämä on niin kutsuttu gyraasi, jolla moksifloksasiinin vaikutuksena ei enää ole vaikutusta DNA: han. Vastaava bakteerisolu kuolee.
Vaikuttava aine moksifloksasiini on yksi ns. Kinoloneista ja vaikuttaa siten DNA: n muodostumiseen bakteereissa. Pohjimmiltaan moksifloksasiinin vaikutusmekanismi on hyvin samanlainen kuin muiden fluorokinolonien. Yksi ero on, että aine moksifloksasiini sitoutuu kahteen topoisomeraasiin. Seurauksena on huumeiden hyökkäykset kahdessa eri pisteessä.
Periaatteessa kaikki kinolonityypit sitoutuvat gyraasientsyymiin siten, että entsyymi estyy ja ei pysty kehittämään vaikutustaan. Kun fluorokinolonit sitoutuvat gyraasiin, muodostuu suhteellisen stabiileja yhdisteitä. Ne kykenevät liikuttamaan useita erilaisia entsymaattisia reaktioita. Jotkut näistä reaktioista aiheuttavat lopulta bakteerisolun kuoleman.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Moksifloksasiinilääkettä käytetään erilaisten sairauksien hoidossa. Lääke annetaan ensisijaisesti joko suun kautta tabletina tai laskimonsisäisesti. Tätä tarkoitusta varten on saatavana sopivia injektioliuoksia tai infuusioita. Periaatteessa moksifloksasiini vaikuttaa ensisijaisesti niin kutsuttuihin anaerobisiin ja gram-positiivisiin patogeeneihin.
Moksifloksasiinilääkityksen käyttö on tarkoitettu lukuisiin erilaisiin sairauksiin ja valituksiin. Tähän sisältyy esimerkiksi keuhkoputkentulehdus, joka on krooninen ja pahenee asteittain. Lääke on myös osoittautunut sinuiitin ja ihoinfektioiden hoidossa. Keuhkokuume, pehmytkudosten infektiot ja diabeettinen jalkaoireyhtymä voidaan myös hoitaa moksifloksasiiniantibiootilla.
Lääke osoittaa hyvää tehokkuutta lukuisia patogeenejä vastaan, esimerkiksi mykoplasmaa ja legionellaa vastaan. Keuhkoputkentulehduksen tai paranasaalisten sinus -tulehduksen (sinuiitti) tapauksessa moksifloksasiini-lääkkeen käyttö on tarkoitettu vain, jos muita antibiootteja on jo annettu ja potilaan terveydentila ei ole parantunut. Koska moksifloksasiiniin voi liittyä merkittäviä sivuvaikutuksia vastaavien sairauksien kanssa.
Moksifloksasiini sopii myös keuhkokuumeen ja monimutkaisten infektioiden hoitoon iholla ja pehmytkudoksessa. Lääke auttaa myös klamydiaa ja muita epätyypillisiä taudinaiheuttajia vastaan. Lääke on myös erittäin tehokas Moraxella catarrhalis- ja Haemophilus influenzae -tauteja vastaan. Moksifloksasiini on myös erittäin tehokas pneumokokkeja vastaan. Lääke on kuitenkin tehoton Pseudomonas aeruginosaa vastaan.
Riskit ja sivuvaikutukset
Moksifloksasiinin saanti liittyy toisinaan epätoivottuihin sivuvaikutuksiin ja valituksiin, jotka vaihtelevat henkilöittäin ja tapauskohtaisesti. Vaikuttavan aineen yleisiä sivuvaikutuksia ovat ruuansulatuskanavan häiriöt, kuten oksentelu, ripuli tai pahoinvointi. Uneliaisuus ja päänsärky ovat myös mahdollisia lääkkeen käytön aikana.
Pelätty komplikaatio on ns. Superinfektiot, jotka laukaisevat resistentit sienet tai bakteerit. QT-ajan pidentyminen on myös mahdollista, mikä aiheuttaa vakavien sydämen rytmihäiriöiden riskin. Tämä tapahtuu etenkin olemassa olevan hypokalemian ja kohonneiden maksa-arvojen yhteydessä.
Moksifloksasiinilääke aiheuttaa psykiatrisia oireita tai muutoksia veressä paljon harvemmin. Joskus vaikuttavalle aineelle on allergisia reaktioita. Hyvin harvinaisissa tapauksissa esiintyy vaikeaa hepatiittia, joka voi johtaa maksan vajaatoimintaan hengenvaarallisella kululla. Joissakin tapauksissa iholla voi nähdä myös bulloosisia reaktioita, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä. Epidermaalinen nekrolyysi on myös mahdollista.
Moksifloksasiinilääkkeen lukuisten potentiaalisten sivuvaikutusten vuoksi sitä käytetään tällä hetkellä vain tapauksissa, joissa muilla antibiooteilla ei ole ollut vaikutusta. Jos vaikuttavia aineita moksifloksasiinia käytettäessä esiintyy haittavaikutuksia, lääkäri on otettava heti yhteyttä.